基于“四三二”模式的临床医学专硕思想政治教育创新研究

陈登毅，徐婷婷，陈新超

(福建医科大学，福建 福州 350122 1.基础医学院；2.研究生处；3.教务处)

习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调，“高校思想政治工作关系高校培养什么样的人、如何培养人以及为谁培养人这个根本问题。要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人，努力开创我国高等教育事业发展新局面”[1]。伴随医学教育管理体制改革与健康中国建设的推进，卫生健康事业的高质量发展对高等医学教育提出了更高的要求。其中“四证合一”临床医学专业学位硕士研究生(以下简称“临床医学专硕”)作为医学人才培养的重点，其培养过程中的思想政治教育管理工作在新时代背景下面临时间不足与空间受限的实际困难。

本文旨在结合临床医学专硕培养实际，总结分析思想政治教育存在的问题，深入探究问题发生的原因，并提出切实可行的建议，进一步提升思政育人的有效性与针对性，助力临床医学专硕成长成才，以期培养出更多德智体美劳全面发展的高层次医学人才，推进健康中国战略的深入实施。

一、新时期临床医学专硕思想政治教育存在的问题

随着研究生教育综合改革的不断深入，临床医学专硕思想政治教育工作逐渐显现出在教育层次、学科差异及培养过程等方面不可避免的问题，如何科学正确地认识这3个层面的问题成为思想政治教育创新研究的关键所在。

(一)忽视了研究生群体的主体性与特殊性

从高等教育发展规律与现实来看，国内各大高校相对更加关注本科生的思想政治教育理论、内容和方法等方面的研究，忽视了对研究生的思想政治教育的探索研究[2]。一方面，部分高校思想政治教育工作者片面地认为研究生是高层次人才，思想成熟，不再需要或不太需要接受思想政治教育；另一方面，“机械式”地把研究生思想政治教育纳入本科生思想政治教育工作范畴，把本科生的工作方法简单套用在研究生教育工作上。

(二)忽视了医学学科与培养目标的复杂性

医学学科相比其他学科更加复杂，主要体现在疾病的异现性、人体的异质性和人群的异体性上，而随着生物-心理-社会医学模式的发展，标志着医学道德的进步，也对医学生提出了更高的道德与思想要求。同时，临床医学专硕面临的考核任务繁重、患者需求多样、社会期待较高等因素也导致其思想政治教育面临更多困难与挑战。这类职业人员的培养过程中应在核心价值观引领方面开展更加具有针对性的引导和教育。

(三)忽视了培养过程中思想成长的重要性

当前高校医学生评奖评优体系存在“重科研轻思想”的现象。用人单位对毕业生录用存在“重分数轻思维”的招聘导向。社会层面对医生逐步形成“重医术轻医德”的就医导向。从临床专硕入学到就业再到从业的过程中，都更加重视临床实践技能与科学研究成果，忽略了思想品德、思维能力和医德医风的重要性，直接导致多数临床医学专硕把更多的时间与精力投入到与医学相关的研究上。

二、新时代临床医学专硕思想政治教育问题探究

临床医学专硕思想政治教育在整个培养过程中既有研究生普遍存在的问题，也存在特殊性。笔者结合培养实际，深入探究其问题发生的原因，从而为创新工作提出切实可行的建议。

(一)临床医学专硕双重身份导致思想政治教育空间与时间受限

临床医学专硕具有研究生和规培生的双重身份，在三年内既要按照培养计划进行理论课程学习，还要参加不少于33个月的住院医师规范化培训实践，要求该群体投入大量时间与精力，伴随而来的是更多的学业压力、成长压力和人际关系压力。紧凑的学习任务与繁重的临床工作，均给临床医学专硕带来思想与身体上的双重压力，更给思想政治教育工作者带来实际困难与挑战[3]。

(二)研究生导师与辅导员协同育人机制不完善

研究生导师与思想政治辅导员作为临床医学专硕思政管理队伍的核心力量。一方面，双方以教育引导研究生成长成才为目标，但缺乏行之有效的协同机制与高效互通的横向交流模式；另一方面，双方分别隶属不同部门领导管理，缺乏科学合理的工作统筹，未能形成育人合力。此外，临床医学专硕因时间与空间的限制，远离导师与辅导员，导致实际工作存在教育管理盲区，影响思政育人的实效性。

(三)研究生思想政治教育未形成区别于本科生的创新模式

高校的思想政治教育工作普遍存在“重本轻研”的现象，严重限制了临床医学专硕的思想政治教育成效[4]。一方面，“填鸭式”思想政治教育形式已过时，研究生思想政治理论课未能与时俱进地将学科专业与思想政治教育有机融合，影响思想政治理论课“主阵地”的作用；另一方面，相比于本科生，临床医学专硕在培养模式上的差异及自我意识强、社会期望高、多方压力大等因素，均对研究生的思想政治教育理论与方法提出了更高的要求。

(四)研究生班集体建设不完善

研究生群体生源渠道广、入学年龄跨度大、培养方案差异性等因素均弱化了研究生班集体概念，而临床医学专硕长时间参与规培基地轮转，科室的和排班的不同，导致其更容易缺乏统一的思想政治教育。某高校的调查表明，74.11%的研究生主要交流对象是师门的同学，仅有1.85%的研究生选择与导师、辅导员交流[5]，这就提示仅依靠辅导员与依托班集体开展临床医学专硕思想政治教育更困难。

三、新时代临床医学专硕思想政治教育创新研究

(一)抓好思想政治教育四个重要阶段

1.入学教育阶段。该阶段不局限于入学班会教育，还应包括研学讲堂、团辅活动、防艾防骗系列活动等，侧重于引导临床医学专硕对校情、院情的全面了解与相关文件制度的学习，增强其集体荣誉感、加强学术道德建设等[3]。在此基础上，通过入学教育使临床医学专硕的学生意识到我国正处于实现中华民族伟大复兴的关键时期，在研究生精英教育培养过程中，思想政治教育是不可或缺的重要环节。

2.岗前培训阶段。利用临床医学专硕进入规培基地轮转前开展岗前培训教育的机会，侧重于廉洁自律与医德医风教育。将思想政治教育融入临床规范操作、医疗风险防范、岗位责任意识和医患矛盾沟通教育中，实现“润物细无声”的引导效果。在培训中引入导师讲坛环节，围绕研究生成长成才、临床医学专硕培养现状和师生沟通交流技巧等主题开展思想政治教育。

3.中期考核阶段。利用集中考核的时机，通过入学至今所有的思想动态，数据要换开展工作，侧重于个案追踪与群体舆情，并将廉洁自律与医德医风等思想政治教育要求纳入中期考核指标。重点关注最容易引发医学研究生网络舆情的前三名的问题，分别是：论文造假(78.69%)、就业(71.04%)、校园突发事件(64.48%)，说明医学研究生关注最多的还是与自身相关的话题，为思想政治教育工作指明方向[6]。

4.毕业教育阶段。该阶段不局限于毕业季，而是从临床医学专硕三年级开始，根据医学研究生群体所关注的重点话题，借助党团班会议或线上会议等形式，开展学术诚信教育、就业形势分析与指导和校园安全教育等，侧重于通过理想信念教育筑牢医学生人文素质之“魂”，帮助其认清现实，激发责任与担当，坚定崇高的医学理想信念[7]。

(二)立足三个主体全面开展工作

研究生导师与思想政治辅导员作为临床医学专硕思政管理队伍的核心力量，高校应明确研究生导师和思想政治辅导员的工作职责与内容。研究显示，71.17%的导师和100%的辅导员认为建立二者合力育人机制非常有必要，虽然已经树立了合力育人目标，但育人合力尚未充分形成[8]。因此，高校应制定说明书式的工作手册，突出两大育人主体的着力点和工作面。

1.落实研究生导师立德树人职责。2018年《教育部关于全面落实研究生导师立德树人职责的意见》指出，导师是研究生培养第一责任人，更明确研究生导师立德树人职责，其中对提升研究生思想政治素质、增强研究生社会责任感、注重对研究生人文关怀等方面作出详细要求。高校导师遴选标准坚持德才兼备，导师育人成效坚持量化指标，导师考评导向坚持师德师风，同时明确导师参与研究生党团班集体建设与各类文体活动，全面调动导师思想政治育人的主动性和积极性。

2.发挥思想政治辅导员的骨干力量。积极转变思政观念，从“请求导师帮忙”到“配合导师指导”，逐步实现从思政“单主体”向“双核心”工作思路的转变，增强业务联系，提升工作实效。例如，在招生面试中及时发现学生心理问题；在中期考核时跟进学生个案与群体舆情；在毕业考核突出对坚定崇高医学理想信念的要求，真正将“三全育人”落到实处。同时做好临床医学专硕入学、中期、毕业三阶段心理健康普查工作，加强心理健康辅导，提高心理健康水平。

3.调动研究生干部关键少数力量。在导师与辅导员工作队伍之外，研究生干部是日常业务的主要执行者与服务者，更是开展思想政治教育工作的重要助手。高校应坚持挖掘选拔关、严把培训关、重视考核关、利用奖惩关，推进研究生干部队伍健康可持续培养，塑造校园先进文化，维护校园和谐稳定，保证管理服务落到实处，实现思政工作同频共振。

(三)加强建设两个根本路径

1.加强党团班集体有机融合。“党团班”三位一体组织结构是党建带团建和班团一体化的深度融合，是十大育人体系中组织育人的重要组成部分，最优化的组织结构是开展工作的战斗堡垒[9]。研究生党支部是发挥研究生思想政治教育主体作用与临床医学专硕价值引领的重要组织形式，探索将支部建在科室、实验室和课题组上，使思想政治教育与临床医学专硕的临床轮转、科学研究和成长成才相结合。坚持党建带团建，党建带班建，利用共青团组织、研究生会、研究生班级等载体，开展具有医学特色的实践育人活动，有效推进临床医学专硕自我管理、自我服务和自我教育进程。

2.推动以“课程思政”为目标的教学改革。一方面，在课程体系建设中科学合理的融入思想政治教育，教学过程中应涵盖生命教育、伦理教育、人文关怀和家国情怀等临床医学专硕培养与从业的必要元素。另一方面，深入挖掘医学专业教学中所蕴含的思政元素和承载的德育功能，将学科课程思政与学科特色及专业背景巧妙结合，从而提升课程思政的效果，充分地体现“画龙点睛”的作用[10]。发挥各类课程的价值引领功能，打造专业教育与思想政治教育的协同育人效应，推动思想政治理论课程、通识教育课程以及专业教育课程形成同心同向的育人格局[11]。

临床医学专硕的思想政治教育是深入推进医教协同教育改革进程中的一项重要工作。高校应遵循医学教育规律和医学人才成长规律，加强临床教学基地建设，改变工作理念，创新工作方法，把思想政治教育和医德培养贯穿教育教学全过程，推动人文教育和专业教育有机结合，进一步提升研究生思想政治教育成效，切实提高临床医学专硕人才培养质量，为健康中国建设提供坚实的人才保障。