以文化建设促进公立医院党建与业务融合——论新时代社会主义医院党建工作与医院文化建设

国小满

（铜陵市妇幼保健院）

一直以来，公立医院的管理者们都想把党建工作融入到业务工作中。可实际上党建工作往往停留在组织建设、学习文件、三会一课等纯党务工作上，总感到与业务工作难融合，底气不足、不踏实[1]。面向患者和职工的医院党建工作，应从医院文化建设着手，在医疗、管理、服务等各环节中，以文化建设为围绕点，实现党建工作的落实和贯穿，实现党建与业务深度融合。要抓好医院文化建设，既要掌握医院文化的特征和内涵，又要针对医患关系的特殊性进行规划和建设，以“患者满意”“职工幸福”作为衡量成效的金标准[2]。

一、新时代公立医院党建的根本任务

一是贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神。二是坚持以人民为中心，充分发挥党组织把方向、管大局、做决策、促改革、保落实的“总开关”作用，确保公立医院公益性。三是全面实施健康中国战略，推动卫生健康事业科学发展。四是建立完善权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度，推动医院高质量发展。

二、新时代公立医院文化的内涵和建设方向

一是物质文化。即：基础文化，包括环境和设备设施、功能和流程设置等，是医院硬件实力的具体体现。物质文化建设只有始终体现“以人为中心”，才能真正为患者提供良好的就医条件，给职工提供轻松愉快的工作环境，进而不断提升患者和员工的舒适体验。

二是制度文化。即：保障文化，包括政策法规、组织结构、规章制度等。科学完善的规章制度，是保障医院正常运行，保护患者和职工利益的具体措施。医院道德、价值、行为是制度文化的具体体现，同时也是科学、民主管理的集中表现[3]。

三是行为文化。即：形象文化，包括医疗水平、诊疗行为规范、就医流程等，是医院文化内涵的外在表现。内涵决定行为，行为激励内涵。患者行医过程中，体会到来自医务人员的体贴、关怀，从中获取亲切和信任，进而对医院产生信赖，实现良好医患关系的构建。患者的信赖和忠诚激励医院不断追求高技术、高质量，促使行为文化持续丰富和优化。

四是精神文化。即：中心文化，包括精神风貌、价值观、战略目标、理想信念、服务理念等，这是在长期的诊疗实践中，全体上下职工所构建的群体意识，是推动医院发展的动力源泉。全体职工对精神文化的认同感，也是医务人员自身构建强有力的规范和自律作用。

医院文化结构中，四类文化军处于不同层次，是相互影响、相互帮持的。物质文化是医院的实力保障、制度文化是约束保障、行为文化是精神引领、精神文化是医院灵魂，也是核心文化[4]。因此，以党建为统领是医院文化建设与实践的支撑，对的具体表现地位和作用才能实现清晰划分，使其形成有机整体，进而实现协调发展。

三、基于医患关系现状的医院

公立医院是为人民群众健康服务的公益性服务机构，人民群众是服务受众，医务人员是服务给予者。医院文化建设是为了充分满足社会需求，为人民群众提供舒适、高效、便捷的医疗保健服务。这是新时代医院文化建设的唯一正确方向[5]。因此，必须要紧密结合医院外部环境实际，进行医院文化的建设，以实现社会群众对医院物质、制度、行为、精神文化的认同。 否则，医院文化建设就会偏离正确的方向，医院建设也必然失去正确的导向和保障。

文化建设规划。当下，正处在生物社会心理医学模式下的医患关系，矛盾相当多。因医疗资源不足或配置失衡，“看病难”“看病远”“看病贵”，群众不满意；因医疗质量不高，服务态度不好，收费标准地区差异大，群众不满意；因信息不对称，沟通不到位，患者不满意；因职业风险高，工作强度大，付出多回报少，社会地位低，医护不满意；因资源浪费，保障不力，政府不满意。

导致矛盾的原因也相当复杂，包含了思想观念、体制机制、管理监督等多样化影响因素[6]。撇去外部因素影响，对问题的症结围绕医院和义务人员开展分析，诱发患者对医疗不满意的因素包含处理不及时、责任心缺乏、沟通不到位、服务缺陷多等人文关怀的缺失。 因此，强化对医院文化的建设以及医务人员素质的综合提升是关键。

四、党建统领、文化先行

在政府探索改革体制机制问题期间，医院党组织应立足实际、科学谋划，坚持以党建引领文化建设。

一是对文化建设内涵和方向进行精准、牢固把握，以“全心全意为人民服务”作为医疗就医的服务宗旨，进而医院医护人员向心力和凝聚力的提升。

二是以改善医患关系为目的，进行医院文化建设，实现患者满意、职工幸福的目标。

三是以打造共同愿景为引导，树立特色鲜明的核心价值观，提炼出全员认可、人人为之践行的医院精神。

具体应当做好以下几个方面：

（一）强化党建在医院文化建设中的政治领导力

坚持把政治建设摆在首位，切实落实党组织在法人治理结构中的法定地位，在章程、体制、机制、制度等顶层设计上，要将文化建设纳入进去，充分体现文化在医院建设和发展是“润物细无声”的强大精神力量。

（二）不断完善制度文化，打牢医院文化建设的保障基础

一个地方的大环境，光靠一两个领导操心，就是白了头发甚至累死，也解决不了长远问题。只有靠提高团队整体素质和执行严格的制度来改变，以实现医院的持续发展。要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，把“一切为了人民健康”，作为制定培养计划的根本原则、实施培养战略的核心标准、考评培养成效的关键指标。

（三）不断完善精神文化建设，促进职工人文素养持续提高

（1）以党支部为主阵地开展思想政治工作。一切工作的开展都以思想政治工作为指导，是医院文化建设的主要内容。在新形势下应当创新思想政治工作形式，为提高职工思想道德素质、医疗服务水平及其医院高质量发展提供思想保障。

一要掌握员工需求，传达组织的温暖。要对医院每位职工的现实需求、未来发展期望进行全面了解，融入员工群体中润物细无声的了解，在不违背原则、不破坏公平的情况下，力所能及地为员工实现其需求和期望目标创造条件。

二要洞察思想动态，润物无声常教育。目前员工的思想受到社会多元化发展变化的影响而多元化发展，只有对员工的思想动态精准的了解后，才能实现对员工思想的引导，才能调动员工的积极性，进而员工主动规避不良思想，化消极为积极。

三要借力优秀文化，精神引领多激励。医院员工对单位归属和责任感的产生与不断强化，与医院文化有着直接的关联性，也是员工自我动力不断超越的思想引导，在没有监管的情况下，也能主动积极工作。对于工作表现优秀的人和事，要及时上升到优秀文化的榜样高度给予表扬和奖励，进而带动全员主动向先进学习、看齐。对于工作表现不好的人和事，要及时上升到背离优秀文化的行为高度给予批评和惩处，进而警示全员主动引以为戒、杜绝错误。

四要不断创造机遇，引领员工常奋发。实现自我价值是人的最高需求。医院要为员工发展创造平等机遇，大力营造公平竞争、尊重人才的环境，以为职工自我学习提升提供助力。公平对待每位职工，彻底打破“亲缘、地缘、人缘”的用人局限，又要防止“拉关系、走后门”等不良现象。同时，为员工多设置一些具有挑战性的担责工作，积极鼓励员工献计献策作为为医院管理决策参考，使员工的个人素质在实践中得到提高。

（2）建立以党支部为主阵地的职工教育培养机制。①以党支部为阵地，向广大职工宣传党的路线方针政策，提高职工整体政治素质。培养职工的人文理念，将“以病人为中心”的核心价值观和“以人为本”的理念灌输到医院每位职工脑中，让“忠诚、人本、守信”深入人心。要与“三会一课”制度、党支部书记述职述廉制度、党员民主测评制度结合起来，利用一切机会培养职工人文素养。如此，既能提高职工人文素养，还能密切党群关系。

②以党支部为阵地，结合学科业务规划，掌握人才实情，做到人尽其才。医院是人才密集场所，且能力、专长各不相同。把合适的人放在合适的岗位上，才能发挥优势。医院的人才不仅指卫技专业的，还有医政管理、人事管理、财务管理、科教管理、后勤保障等专业的。

在党建工作中，人才管理也是重点，党管干部原则是医院文化建设所围绕的中心点。

（3）建立以党支部为主阵地的民主管理机制。理念决定行动。荀子曰：“知之而不行，虽敦必困”。职工与医院的知行同时，必须要建立在职工将自身发展与医院发展相结合，对医院文化认同转变为自觉行为基础上。要通过职代会、开门纳谏、金点子活动、院务公开等多种形式，为普通职工参政议政创造机会。这样，职工才能自觉地把“以人为本”服务理念渗透到医疗服务的每一个环节和细节当中。

（4）建立以党支部为主阵地的监督机制。

①要把医德医风建设纳入党支部综合目标责任制，与党风廉政建设、优化就医环境、选拔任用干部等工作一并部署、一并检查、一并考核。把《医德规范》《医疗机构工作人员依法从业九项准则》执行情况作为医德评价的核心指标，与证信评价结合起来，与职工的提拔晋升、评先评优、绩效考核等挂钩。利用干部工作机制、精神与物质奖励机制，有效促进医德医风建设。“社会效益”是就医所依据的最高准则，因此，在患者就诊治病中，需要保障检查、用药、收费的合理性，并有效解决看病过程的挂号、交费、取药时间长，看病时间短的不良就医现象，成为每位职工的自觉。

②要构建公开透明的服务环境，接受社会监督。

首先，医院要主动向社会公布诊治范围、医疗特色及相关问题，这是基于医患关系选择性的需要。患者自身是有权利进行就医医疗场所和人员的选择的。所以，医院应当放低姿态，主动避免强势，主动构建公开透明的服务环境。

其次，医院要主动构建平等畅通的信息渠道，这是基于医患关系的从属性需要。医患之间的有效交往，是建立在相互影响的基础上的，医方与患方同是信息的输出者也是接受者。要消除医患信息不对称的影响，只有依靠构建平等畅通的信息渠道，通过医者温暖的沟通技巧来实现。

（5）建立以党支部为主阵地的人文关怀机制：首先，医患之间的关系具有多层次性特征，这主要是因为医患之间的需求本身就是多层次性，患者的疾病也具有复杂性特征。在对患者进行疾病的治疗中，医务人员既要注重患者的躯体疾病，对患者的心理和社会性疾病也格外注重，实现病与人的合二为一。

其次，医患之间的交往具有互补性和协调性特征，这主要是因为医患两者的需求目的是不相同的。医患之间实质上存在着供求、生死以及有无的关系。医方自我价值的实现主要体现在诊疗疾病过程中，才能对自身存在的必要性进行证实，才能实现自身医技水平不断提高。患方在得病后，只有进行积极的看病治疗，建立对医方的全面信任基础上，进而实现与医方真诚协作，实现自身对病魔的早日挣脱，获取健康身躯。因此，医方必须要聚精会神、不厌其烦地倾听患方诉求，从中才能获得准确、有价值的信息，不能对患方的诉求漠不关心，要作一个真正的倾听者，才能通过医患互动实现医方之目的。

患方为解除病痛会毫无保留地向医方暴露隐私的行为，决定了医患关系的特殊亲密性。在进行患者对自身疾病相关的隐私和秘密倾诉时，医者应该认真倾听，在倾听后不妄加指责，这是构建良好医患关系的基础。 同时，医方应当为患方保密，不能利用这种职业特殊权利，把患方的隐私作笑料。

营造适应医患关系特殊性的人文关怀机制，才能构建病与人合一的服务模式，才能真正做到“以病人为中心”。

（6）充分发挥党员的先锋模范作用。“大道之行也，天下为公”,“其身正，不令而行，其身不正，虽令不从”，由此可见，树立榜样所发挥的作用是无穷大的。开展文化建设期间，要先做到领头树立榜样，党干部和广大党员需要承担起责任，工作中保证清廉，并将其作为行医之德、之道、之要来遵循，从而做一个高素质、高品质、有医德、道德、品德的文化人。并 做到“常怀律己之心、常思贪欲之害、常排非分之想”。

（四）发挥党支部书记的品质影响力

党支部书记个人品质会直接影响党支部整体品质，进而影响党建成效和医院文化的优劣。所谓“雁飞千里靠头雁”。作为医院党建的领头人，医院文化建设的具体落实者，在工作中如果不能有效影响或改变被领导者的心理或行为，那他就很难凝聚团队，很难引领团队成员个人的正确行为，组织目标也就无法实现。因此，党支部书记必须处处以为下属谋福利为己使命，事事以为患者提供优质高效温暖的诊疗服务为根本。这样，才能带领团队既遵章守纪，又主动热情地为患者服务，为医院文化建设注入磅礴的正能量。

总之，医院文化包含着核心理念、优秀的管理队伍。要使团队中所有人员持有共同的理想信念、价值观念和行为准则，都必须通过医院党建来实现。只有做活、做实党建工作，才能使医院文化更加坚定、正确。哪里有党组织，哪里就有战斗力和凝聚力，哪里党建工作抓得实抓得深，哪里就有纯洁生态和蓬勃朝气。不能就党建抓党建，而要以文化为载体抓党建，以党建促进医院文化建设。这样一来，医院文化就会开花结果,党建工作就会落地生根。