女性大学生痛经状况及影响因素的研究进展

黄潇

（广西民族大学,广西 南宁,530000）

痛经是妇科疾病中较为常见的一种，主要指在经期或经期前后出现下腹疼痛、坠胀、腰酸背痛等症状，严重时可出现全身疼痛、乏力、头晕、恶心等不适症状，以原发性痛经最为常见。大部分患者在月经初潮时就会出现原发性痛经，但原发性痛经的高发期主要为初潮后6 个月～2 年内，多见于15～35 岁的青年女性，而女性大学生刚好处于此年龄段内，因此女性大学生是痛经的主要患病人群[1-2]。根据流行病学调查显示[3]，我国原发性痛经发生率为53%，女性大学生痛经发生率为84%，而其中有15%存在严重痛经症状，对日常活动造成影响。临床虽然针对痛经的病理及生理机制进行了多项研究，但经过研究证实，单纯采用病理学说无法完全阐明痛经的机制，因此考虑在痛经的发生机制中还存在其他影响因素[4]。为进一步了解女性大学生痛经状况，解决痛经问题，改善生活质量，对女性大学生痛经影响因素进行分析具有重要意义。本文现针对女性大学生痛经状况及影响因素的研究进展进行分析，综述内容如下。

1.女性大学生痛经状况及表现

1.1 痛经状况

随着近几年社会居民健康意识的增强及相关健康知识的广泛普及，女性大学生痛经问题也逐渐受到社会及临床学者广泛关注，由于女性大学生正处于重要阶段，来自于学习、生活、就业、感情等多方面压力较大，忙碌的生活可导致其常常忽略痛经问题，从而对机体健康及日常生活造成较为严重的影响，大部分女性大学生认为痛经是正常现象，因此并未采取对症处理措施，导致痛经越来越严重[5]。根据临床学者调查发现[6]，在山东地区，女性大学生痛经发生率为78%，甘肃地区为60%，广东地区为77%，山西地区为75%，表明在各个地区，痛经是女性大学生最常见的妇科健康问题之一，临床需加以重视。

1.2 痛经表现伴随症状：月经期间除痛经以外，还会出现相关伴随症状，如周期性小腹疼痛、下腹坠痛等症状，除此之外，大部分患者可出现乳房胀痛、面色憔悴、腹泻、恶心、头痛、腰痛、四肢乏力等症状，同时还可伴有相关心理症状，如暴躁、对他人失去耐心、注意力不集中等[7]。痛经时间：痛经通常不会伴随经期全程，多在经期前几天发生，部分患者呈阵发性疼痛，但大部分患者为持续性疼痛[8]。临床学者针对女性大学生痛经时间进行研究[9]，获得以下结果：平均痛经时间主要为12～24h，发生率为43%，而30%的患者痛经可持续1d 以上时间，27%的患者痛经时间可持续3d 以上。痛经程度：临床主要将痛经程度分为以下三个等级：①一级：轻度疼痛，可以正常工作和生活，疼痛影响较小，无需止痛片治疗；②二级：中度疼痛，在经期或经期前后出现明显痛经症状，此时可对日常生活造成轻微影响，必要情况下需采用止痛片止痛；③三级：重度疼痛，在经期或经期前后出现明显腹痛，同时疼痛可放射至腰骶、会阴、肛门等部位，部分患者会出现面色苍白、冷汗淋漓、四肢冰冷等症状[10-11]。

2.女性大学生痛经影响因素

2.1 心理因素临床学者经过研究认为[12]，焦虑和抑郁是影响原发性痛经的危险因素，当患者存在焦虑、由等不良情绪时，可导致子宫峡部张力增加，引起痛经。同时当患者血液中前列腺素过高时引起躯体化症状，主要表现为恶心、呕吐、腰痛、肌肉酸痛等，并造成子宫强烈收缩，使宫腔内压力增高、子宫平滑肌缺血，引起剧烈疼痛，诱发痛经；同时躯体化症状可使患者产生焦虑、抑郁等负性情绪，负性情绪可提高患者对疼痛的感受性，当患者每次在月经来潮前产生焦虑情绪时，可导致躯体化症状发生，从而造成痛经，形成一个恶性循环[13]。

2.2 个性因素不同的患者拥有不同的个性，因此对于月经及疼痛的理解不同，同样痛经症状及严重程度也有所不同，如情绪不稳或神经质的患者对日常生活中出现的人及事物存在过强、偏激的反应，因此在面对轻微痛经症状时可出现情绪波动，此时受到月经来潮的刺激，导致强烈情绪反应产生，出现紧张、焦虑等情绪，机体长时间处于焦虑、紧张状态下，可对内分泌轴造成刺激，促进肾上腺皮质释放激素，垂体后叶分泌加压素及催产素，造成子宫收缩，部分子宫组织缺血，使痛经症状加重[14]。根据相关资料显示[15]，负性情绪可导致心理失衡，因此造成神经内分泌紊乱，对子宫造成刺激，使痛经症状加重。

2.3 饮食因素根据相关资料显示[16]，饮食规律的女性大学生与饮食不规律的女性大学生相比，发生痛经的几率较小，饮食不规律的女性大学生痛经发生为80%，而饮食规律的女性大学生痛经发生率为56%。饮食不规律可导致机体正常生理结构紊乱，当存在膳食结构不合理、鱼和蛋类及水果摄入不足是，可导致机体摄入的营养不足，从而对月经周期造成影响，出现月经紊乱现象，甚至导致痛经。同时部分女性大学生在经期存在进食生冷或辛辣食物现象，从而诱发痛经或使痛经症状进一步加重，辛辣刺激食物可对内分泌系统正常活动造成干扰，刺激下丘脑－垂体-内分泌腺轴系统，使垂体后叶分泌更多的加压素及催产素，使子宫收缩，部分组织缺陷造成痛经[17]。

2.4 体育锻炼通过适当的体育锻炼可促进机体血液流动，从而改善盆腔血液循环，减轻经期子宫充血情况并缩短子宫收缩时间，从而使疼痛减轻甚至消失，同时可有助于调节大脑皮质功能，对患者紧张情绪起到缓解作用，从而起到预防痛经的作用[18-19]。临床学者对此进行研究发现[20]，相较于缺乏体育锻炼的女性大学生，具有体育锻炼习惯的女性大学生发生痛经的风险更低，经常锻炼的女性大学生痛经发生率为57%，偶尔锻炼的女性大学生发生率为53%，而几乎不锻炼的女性大学生发生率为81%。

3.小结

痛经是女性经期较为常见的一种症状，严重时可对患者日常生活造成影响，女性大学生作为痛经主要人群，受到学习、就业、感情等多方面压力影响，使痛经症状进一步加重，影响正常生活及学习质量，而单纯的病理及生理机制目前已无法彻底解释痛经发生机制，考虑还与其他因素相关。日常生活中大多数因素均可诱发痛经或导致痛经症状加重，如心理因素、个性因素、饮食因素、体育锻炼等，同时由于女性大学生缺乏对生理卫生知识的了解，导致在日常生活中存在饮食不规律、缺乏锻炼等现象，诱发痛经，甚至使疼痛加重。临床通过对女性大学生痛经影响因素进行研究，可采取对症处理措施，加强女性大学生健康意识，从而有效缓解疼痛症状，甚至使痛经消失。