中药方剂安眠汤治疗失眠的临床治疗效果和安全性

王国健，凌春环

(河源市和平县中医院内一科，广东 河源 517200)

失眠是一种较为常见的神经系统疾病，在中老年人群中具有较高的发病率，主要是由于患者不健康的日常生活习惯及精神压力过大等原因导致[1]。患者发病后存在睡眠时间不足、睡眠质量下降等情况，并伴随心烦意躁、多梦、盗汗、健忘等临床症状，会对患者的日常生活以及工作等产生不利影响，应及时为患者予以治疗[2-3]。当前，在失眠的治疗中，通常会选择药物为患者进行干预，然而常规西药在用药期间效果并不理想，并具有较高的副作用，这就需要为患者选择更为合理的用药方案[4]。因此，本文针对中药方剂安眠汤治疗失眠的临床效果以及安全性展开分析。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2019年4月～2021年11月本院收取的88例失眠患者，随机进行分组，每组44例。中药组：男24例，女20例，平均年龄(48.61±10.68)岁；西药组：男23例，女21例，平均年龄(48.74±10.59)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。纳入标准：患者诊断符合失眠的诊断标准；患者依从性较高，能够完成相关随访。排除标准：患者存在妊娠或者精神异常情况；患者无法完成相关随访。

1.2方法：西药组采用常规药物治疗。①为患者使用酒石酸唑吡坦片(国药准字H20044989)治疗，口服，10 mg/次，1次/d，在患者睡前服用[5]。②为患者使用谷维素(国药准字：H34032295)口服，20 mg/次，3次/d[6]。中药组采用中药方剂安眠汤治疗。安眠汤药方构成：茯神30 g、生牡蛎30 g、生龙齿30 g、法半夏30 g、珍珠母30 g、酸枣仁30 g、枳实12 g、夏枯草12 g、陈皮12 g、黄连10 g、竹茹10 g、甘草6 g[7]。以水煎服，2次/d，早晚各一次。所有患者均持续治疗4 w。

1.3观察指标:收集所有患者各项数据。①治疗有效率：显效：患者各项症状消失；有效：患者临床症状缓解，睡眠质量逐渐恢复；无效：未达到以上标准。治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。②中医证候积分：心烦意躁、盗汗、头晕、健忘。每项6分，分数越高则患者症状越明显。③睡眠质量：通过匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)获取数据，共7个维度，每项0～3分，共计21分，分数越高则睡眠质量越好。④生活质量：通过生活质量综合评定量表(GQOLI-74)获取数据，每项100分，共计四个维度，生活质量越好则分数越高。⑤负面心理状态：通过SDS量表以及SAS量表获取数据，每项100分，分数越高则负面情绪越严重。⑥满意度：使用我院自制量表获取数据。量表满分100分。十分满意：评分>90分。基本满意：评分90分-60分。不满意：评分<60分。满意度=(十分满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。⑦用药不良反应：心悸、头痛、肠胃不适、肝功能异常等。

1.4统计学方法:使用SPSS20.0统计学软件进行χ2及t检验。

2 结果

2.1两组治疗有效率比较:中药组治疗有效率97.73%(43例)；其中显效25例(56.82%)，有效18例(40.91%)，无效1例(2.27%)。西药组治疗有效率81.82%(36例)；其中显效20例(45.45%)，有效16例(36.36%)，无效8例(18.18%)。中药组治疗有效率高于西药组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2中医证候积分比较:在治疗前中医证候积分数据无明显差异，在予以不同治疗后中医证候积分得到一定程度降低，其中中药组患者低于西药组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 中医证候积分比较分，n=44)

2.3睡眠质量比较：在治疗后，中药组患者睡眠质量评分数据明显高于西药组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 睡眠质量比较分，n=44)

2.4生活质量比较：在治疗前生活质量水平相对较低，在予以治疗后生活质量得到一定程度提高，其中中药组生活质量数据高于西药组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 生活质量数据比较分，n=44)

2.5负面心理状态比较：在治疗前患者负面心理状态基本相同，在治疗后所有选择负面心理状态得到改善，数据显示，中药组患者负面心理状态数据低于西药组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 患者负面情绪比较分，n=44)

2.6满意度比较：中药组满意度97.73%(43例，十分满意33例，一般满意10例，不满意1例)；西药组满意度86.36%(38例，十分满意18例，一般满意20例，不满意61例)。中药组满意度高于西药组，差异有统计学意义(χ2=3.880，P=0.048)。

2.7用药不良反应比较：中药组患者用药不良反应1例(2.27%)；西药组患者用药不良反应7例(15.91%，心悸2例，头痛2例，肝功能异常1例，肠胃不适2例)。中药组患者用药不良反应数量低于西药组，差异有统计学意义(χ2=4.950，P=0.026)。

3 讨论

当前，随着我国的现代化建设不断发展，人们的日常社会节奏也在不断加快，这种情况导致人们在日常生活中出现的压力也日益严重，导致失眠患者的数量也在迅速增加[8-9]。失眠是一种较为常见的疾病，患者发病后会出现睡眠质量不良、睡眠时间少、睡眠易醒等情况。在常规治疗方法中，通常会选择西药进行干预传统西药通常会具有良好的安眠效果，使用后药物起效快。但是常规西药的药物成分会对患者的肝脏、肾脏等器官造成不同程度的损害。此外，长时间使用药物后会出现不同程度的耐药性，对于长期失眠的患者效果并不明显，并有可能导致患者对药物出现依赖等问题[10]。这就需要为患者选择更为科学合理的用药方案药物。

从中医角度来讲，失眠属于“不寐”的范畴，主要是患者肝气郁结以及情志不畅等情况导致出现心神不安的问题。因此，在治疗中需要为患者进一步调理阴阳，帮助患者降火解毒。安眠汤属于中药药方，能够有效治疗患者失眠的临床症状。在药方中，法半夏以及夏枯草为主药，其中法半夏能升能降；夏枯草具有祛邪、调理阴阳的效果。茯神、酸枣仁、生龙齿、生牡蛎等为辅药；其中，茯神能够养心安神、酸枣仁可以滋阴除烦、生牡蛎、生龙齿具有重镇潜阳、安神的效果、珍珠母具有养血、补气、通络的功效[11]。此外，黄连能够清心降火、竹茹可以化痰清热、枳实、理气健脾、陈皮燥湿化痰。全方合用能够帮助患者养心、镇静、安神，有效调理阴阳、疏肝健脾，改善患者失眠症状。

综上所述，在针对失眠患者进行治疗时，为患者予以中药方剂安眠汤能够有效提高治疗质量，改善患者睡眠质量，提高患者的生活品质，有效消除患者的临床症状，降低患者的负面心理状态，并具有较高的用药安全性，建议在实际治疗中予以应用。