支持性心理护理对异位妊娠保守治疗患者不良情绪的影响

付红燕 马俊霞

(济南市第二妇幼保健院/妇科门诊 山东 济南 271100)

异位妊娠是临床常见的妇产科病变之一，指的是胚胎发育期间在宫腔外出现孕卵着床所致的病变，其中输卵管妊娠发病率最高，由于输卵管管腔狭窄、周围炎症等因素引起的管腔闭塞对孕卵运行造成了不良影响，进而导致的输卵管妊娠流产或破裂，严重影响了患者的健康及生命安全[1]。保守疗法是治疗异位妊娠的主要方法之一，但患者受到疾病等因素的影响会产生较为严重的不良情绪，进而导致疗效不理想及生活质量下降等情况。支持性心理护理是在应激和适应理论基础上发展而来的一种新型心理护理模式，可增强患者防御精神应激反应的能力，重建平衡的心理状态，改善其不良情绪[2]。为探究该种护理模式在采取保守治疗的异位妊娠患者护理中的应用效果，本次选取我院在2020年8月至2022年2月期间收治的82例采取保守治疗的异位妊娠患者，分组开展对照研究，详情如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2020年8月至2022年2月期间收治的82例采取保守治疗的异位妊娠患者作为研究对象，根据抽签法将其随机分为对照组与观察组，每组41例。对照组患者年龄介于22～40岁，均值(31.25±3.45)岁，包括初产妇30例，经产妇11例，有人流史10例，有自然流产史13例，无流产史18例；观察组患者年龄介于23～49岁，均值(31.33±3.52)岁，包括初产妇27例，经产妇14例，有人流史12例，有自然流产史16例，无流产史13例，两组患者的一般资料在统计学软件中检验显示无明显差异(P>0.05)，可比。研究目的、内容等方案已经上报于我院伦理委员会并获得批准。

纳入标准：所有入组患者均有不同程度腹部疼痛、停经、阴道不规则流血等症状，通过超声检查、实验室检查后确诊为异位妊娠；沟通能力、理解能力、认知能力良好；有保留生育功能的意愿；知晓本次研究的目的等并自愿签署同意书。

排除标准：对于保守治疗所用药物过敏者；合并肝肾功能严重不全者；合并精神疾病或意识障碍者；合并恶性肿瘤者；合并自身免疫性病变者；不配合治疗及护理者；临床资料不全者。

1.2方法

对照组开展常规护理，主要内容以开展异位妊娠病变及治疗相关健康教育、纠正其不良生活习惯、培养健康生活方式、合理膳食及适量运动指导等为主，以此增强患者对疾病和治疗知识的了解与掌握，提升自身机体免疫力。同时开展用药指导以保证整体疗效，告知其擅自停药或增减药量可能带来的负面影响，促使其遵医嘱用药。

观察组在常规护理基础上开展支持性心理护理，具体护理措施包括：①建立信任的护患关系，护理人员应该通过热情的态度迎接入院的患者，主动与其本人及家属进行疾病、生活习惯等多方面沟通，注意面带微笑，使患者感受到舒适和信任，耐心且系统性回答患者的疑问，协助患者进行检查操作或护理相关操作时应保证动作力道轻柔，为其提供舒适性护理，获取信任并消除患者的不安、紧张等负面情绪，增强患者的安全感。②加强患者关于不良情绪危害性的健康教育，该疾病患者的不良情绪长时间出现和存在，会对其机体的免疫系统功能造成负面影响，进而引起器官和系统功能失调，导致患者溃疡、消化不良或失眠等情况，故需要通过健康教育使患者及家属充分意识到维持健康的心态和积极向上的情绪，保证情绪心态的稳定性和平衡性对降低治疗难度，延缓病情的重要性，同时也使其意识到健康正面的情绪对于其自身潜能发挥、器官系统功能正常运行的作用。③给予患者充分的关爱，在患者入院到出院的全过程中护理人员都需要保证态度热情认真，实施护理操作时注意使用沟通技巧，语言通俗易懂且操作娴熟，减轻患者的顾虑，同时倾听患者的主诉，为其解答疑问，进一步消除其不良情绪并增强治疗信心。

1.3观察指标及评定标准

对两组患者护理前后的不良情绪评分及不适症状发生率等指标进行比较分析。

(1)不良情绪评分包括焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)，前者分值超过50分表示有明显的焦虑情绪，后者分值超过53分表示有明显的抑郁情绪，两个量表的评分越高则说明其不良情绪越严重[3]。

(2)不适症状包括β-HCG下降、坠痛及阴道不规则流血。

1.4统计方法

2 结果

2.1两组患者护理前后不良情绪评分比较

两组患者在开展护理前的不良情绪评分差异相近(P>0.05)，护理后观察组患者的不良情绪评分与对照组相比更低(P<0.05)。见表1：

表1 两组患者护理前后不良情绪评分比较

2.2两组患者不适症状发生率比较

护理后观察组患者不适症状发生率与对照组相比更低(P<0.05)。见表2：

表2 两组患者不适症状发生率比较(n，%)

3 讨论

异位妊娠在临床中比较常见，该病变早期缺乏典型症状，患者妊娠时间的增加会逐渐引起阴道不规则流血、腹痛等症状，少数患者会有急性剧烈性腹痛或休克等严重症状，若不及时进行有效治疗会对患者的健康或生命安全造成极大的威胁[4]。保守治疗异位妊娠具有良好的效果，但一些患者因为缺乏对该疾病的正确认识，加之疾病带来的身体上的不适等因素，容易引起患者焦虑、抑郁、紧张等多种不良情绪，这会影响患者的治疗依从性，故加强对保守治疗的异位妊娠患者的心理护理干预，是缓解其负面情绪，增强疗效的重要措施。

本次研究结果显示，观察组患者经过支持性心理护理后，其不良情绪评分及不适症状发生率低于对照组，说明支持性心理护理具有良好的应用效果。常规护理模式更加注重对患者生理层面和疾病的干预，对于心理情绪方面的重视程度较低，因此无法完全满足患者的护理需求，导致其整体护理效果较差。而支持性心理护理模式中对认知-行为理论、人际关系概念、精神动力学等多方面知识进行了整合后形成的一种心理治疗方法，根据患者的心理状态和情绪变化以及护理需求提供针对性护理干预，具有时效性及实用性特点[5]。通过建立信任的护患关系，掌握更多准确的关于患者的信息，热情接待患者并为其提供舒适的护理干预，拉近距离；加强患者关于不良情绪危害性的健康教育，让患者可以充分认识到不良情绪对其健康及治疗效果的负面影响，积极配合医护人员的工作，认真完成各项治疗和护理，维持健康的、积极的、乐观的心态来面对疾病和治疗，适当整理自己的情绪，减少不良情绪的影响。

结束语：

综上，异位妊娠保守治疗患者的护理中开展支持性心理护理具有良好的效果，该种护理模式可有效纠正患者不良情绪，减轻不良情绪带来的影响，有利于提升生活质量，预防不适症状的发生，故可推广应用。