隐身水中的“敌人”——嗜水气单胞菌

■纫 秋 助理研究员

六月的江南地区烟雨蒙蒙，雾气氤氲。农人在水田间忙碌，鸭子在渠中游来游去。这幅优美的水墨画看上去宁静、祥和。但您可能不知道的是，在这幅画卷中有一群我们肉眼看不到的微生物在狂欢，其主角往往是嗜水气单胞菌。

-何许菌也？-

嗜水气单胞菌属于弧菌科，气单胞菌属，是广泛分布于自然界的水生菌，存在于池塘水、淤泥、湖泊水中。与这些环境相关的动物、植物，也是嗜水气单胞菌主要附着生长的媒介。该菌主要感染水生动物，是水产品中主要的腐败菌，也是一种人-畜-鱼共患的条件致病菌。

嗜水气单胞菌是气单胞菌属的模式菌种（1）模式菌种：是指对其分类、状态、生长、繁殖、营养等特性以及用途已相当明确，且有鉴别特征的菌株或细胞株。，为革兰氏阴性短杆菌，单个或成对排列，长约0.5～1.0微米。其生长适宜的pH 为5.5～9.0，最适生长的温度为25～35℃。在条件适合时，该菌的繁殖周期仅为15～20分钟。

鱼塘的水体温度和pH值，与嗜水气单胞菌的最适生长条件相接近。如发生感染，嗜水气单胞菌可导致鱼类患败血症，蟹类患颤抖病，蛙类患红腿病，可能对养殖者造成严重的经济损失。

鱼类感染该菌的途径主要是通过体表感染。首先，嗜水气单胞菌会在鱼体表分泌体表外聚合物增加黏性，并开始大量繁殖，破坏上皮组织，进入血液。再加上养鱼池的鱼类密度较高，鱼类之间互相刮伤在所难免，进一步增加了感染风险。细菌进入鱼体后，通过血液循环进入肝脏、肾脏、脾脏等组织，引起组织及血液变性。最后，感染导致鱼类出现全身症状。

-水生美味的健康隐患-

那么，人食用了这种被嗜水气单胞菌感染的鱼类或其他水生物，会发生食物中毒吗？答案是肯定的。您可能不理解：既然这种细菌会导致鱼类发病，出现全身症状，消费者不买、不吃又怎么会生病呢？原来，嗜水气单胞菌作为一种条件致病菌，可以在鱼类体内无症状携带。检测数据显示，被该菌感染，但肉质尚属新鲜、无臭味的病鱼肌肉中，嗜水气单胞菌高达104～105菌落单位/克。

此外，一些水生生物在销售环节，其体内的致病菌数量可能并不足以令其本身和食用者患病。但随着时间的推移，致病菌会继续繁殖，提高“毒性”。调查结果标明，一些水产类烹饪半成品，即使将它们放在冰箱（4～8℃）冷藏，嗜水气单胞菌还会继续生长，并达到较大数值，超过105菌落形成单位/克——足以致病。

-禽类也可能感染该菌-

嗜水气单胞菌不仅能感染鱼类，也可以感染鸭子、鸡等亲水的禽类。有研究人员在某集贸市场，随机抽取市售禽胴体即去毛后的光鸭、光鸡，其中嗜水气单胞菌的检出率为36%，说明该菌在禽类中广泛存在。对于盐水鸭等熟食，大多数人习惯于买来即食，食用前往往因忽略或为保持其美味而不再加热处理。这就让嗜水气单胞菌进入人体有了可乘之机。

-致病机理-

嗜水气单胞菌所产生的外毒素是重要的致病因子，已确定的外毒素有气胞溶素、溶血素、溶血毒素和细胞毒性肠毒素等。外毒素是细菌在生长过程中由细胞内分泌到细胞外的毒性物质，其主要化学成分是蛋白质。外毒素的毒性极强，极微量就可使试验动物死亡。

患者感染嗜水气单胞菌后，潜伏期多为5～18小时，平均潜伏期为12 小时，临床表现以胃肠道症状为主，具体表现为腹泻、腹痛、泻后恶心呕吐。少数患者伴有低热，粪便为水样便，腹泻次数在1～10余次不等。

-用药有选择-

食源性嗜水气单胞菌感染患者入院后，医生会应用喹诺酮类抗生素进行治疗。对于重症者，可使用头孢类抗生素，辅以对症支持治疗。一般不使用氨苄西林、阿莫西林治疗由嗜水气单胞菌造成的感染。这是因为，气单胞菌属细菌会产生β-内酰胺酶，而氨苄西林和阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素。β-内酰胺酶可使β- 内酰胺类抗生素失去活性。也就是说，嗜水气单胞菌对于这两种药具有天然的耐药性。

-也可通过外伤感染-

嗜水气单胞菌还可以通过接触感染，如有伤口的皮肤接触了河水、污水、污泥，被鱼刺刺伤，被鱼、禽类咬伤等。该菌可由伤口局部向深部组织转移，随血液侵袭全身。外伤感染嗜水气单胞菌后病情发展速度迅猛，致残率高，病死率为33%～70%。患者主要表现为急性坏死性软组织感染、肢体坏死、弥散性血管内凝血、坏死性筋膜炎等。

-预防措施-

1.该菌不稳定，易被热、酸、酶灭活。因此应充分加热食物，不要吃没有完全煮熟的肉类、水产品、水生蔬菜等食物。

2.避免接触、使用被污染的水，不饮用户外的“天然水”。

3.市场监管单位要加强监督力度，对食品进行严格的抽样检查，对不合格的商品进行查封、销毁，严格把好食品安全关。