走路脚痛经常麻周边动脉或阻塞

◎龙 悦

走路脚痛或经常脚麻？伤口迟迟未能愈合？别以为是小事，延误治疗可能导致截肢！

不要以为只有心血管才会阻塞，事实上，全身上下所有动脉血管内壁都有可能会因脂肪斑块沉积而失去弹性，甚至有内膜增生的现象，因此造成动脉血管内径逐渐狭窄。当血流量逐渐减少，远端组织的养分及氧气也会随之减少，身体某些部位的功能便会因此受到影响，这种情况统称为周边动脉疾病。

周边动脉疾病，泛指除了冠状动脉以外，其他源自主动脉血管所发生疾病（狭窄或阻塞）的统称，简单来说，就是发生在非心脏部位的周边血管疾病，其中包括颈动脉狭窄、上肢动脉狭窄、脏器动脉狭窄以及下肢动脉狭窄等，其中又以下肢动脉狭窄的发生率最高。

有统计显示，周边动脉疾病的死亡率远高于癌症，全球有超过2 万人受到周边动脉疾病的影响。周边动脉疾病轻则造成患者因为缺血性疼痛而跛行，重则可能会形成肢端坏死，甚至需要进行截肢，从此毁掉患者行动自如的人生！

由于各种慢性病的盛行，周边动脉疾病发生率有增无减，因此，近年来医学界都在通过不同方式，加强人们对于周边动脉疾病的认识。

周边动脉血管阻塞，其实是全身粥样动脉硬化的主要表征，其病理主要是动脉逐渐狭窄，使得血流量减少，进而造成疼痛。疼痛的原因是因为血流供需之间的不平衡，以至于无法满足代谢需求。

血管病变面临截肢

随着糖尿病、高血压、代谢症候群等疾病越来越多，血管硬化包括周边动脉疾病的发生率也随之不断提高。周边动脉疾病是一种严重的疾病，患者除了会因为各种症状（例如：间歇性跛行、慢性伤口溃疡等）造成日常生活的不便，还可能会面临截肢的命运。

根据统计，下肢截肢最常见的原因是周边动脉血管病变，而下肢截肢占截肢病例的84%，糖尿病患者的下肢截肢风险是非糖尿病患者的10～30 倍。截肢影响的不仅仅是患者的生理活动功能与心理素质，也会对个人、家庭、社会和国家造成负担。

我们应提高对周边动脉疾病的认识，避开危险因子，若察觉异样，则接受检查和临床诊断，一旦发现病变，要及早就医治疗，以减少截肢风险，守护下肢与整体健康，甚至降低未来的死亡风险。

很多罹患周边动脉疾病的患者，往往并不知道自己有这种疾病，原因在于有些人并没有明显症状，或是忽略这些症状而没有及时就诊。

三高患者为高风险人群

糖尿病、高血压、高胆固醇、吸烟等，都是周边动脉疾病的高风险人群，而我国不仅“三高”疾病盛行率极高，吸烟者数量也很多。因此，人们要提高对于周边动脉疾病的警觉和认知意识，确保及时获得正确治疗。

周边动脉疾病的治疗方法需根据患者的临床情况、病情轻重程度等因素来决定，目前的治疗选项包括药物治疗、运动训练、经皮腔内下肢动脉血管成形术（必要时可在动脉血管内置放血管支架，以确保动脉血管的畅通，也称为周边血管介入式治疗）和外科动脉绕道手术等。

当然，除了采用药物治疗、置入支架和血管绕道外科手术外，降低危险因子和调整生活习惯，也是预防和治疗周边动脉疾病的关键，尤其要积极戒烟、控制血压、血糖及血脂水平以及持续且规律地进行步行训练。