苏 雄 闫 涛 张 楠 苏志刚 高玉敏
内蒙古医科大学公共卫生学院预防医学实验中心,内蒙古呼和浩特 010110
随着我国社会经济的飞速发展以及人民生活水平的不断提高,公众对健康服务的需求也日益增长。为了使公众健康服务与社会协调发展,满足人民群众对疾病预防控制的需求,各地必须加大对公共卫生事业的投入,培养公共卫生专业人才,以满足社会发展的需要[1]。
卫生检验与检疫是预防医学中重要的分支学科,包含了卫生化学检验和卫生微生物学检验两大部分[2]。通过日常的监测与检验,查明有害因素对人体的可能危害,并进行综合性评价,为疾病预防工作的正确决策提供准确可靠的支撑,达到保障人群健康的目的[3]。近些年,全球公共卫生事件不断发生,加大对疾病预防控制中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)卫生检验与检疫人才队伍的建设成为我国公共卫生体系人才队伍建设的重点工作[4]。新时代的新变革赋予了公共卫生事业新的历史使命,如何结合专业实际、社会需求和国家大健康发展战略,培养一支社会责任感强、专业技术能力突出、能处理突发公共卫生事件的卫生检验与检疫专业高级人才,是当前高等教育工作者面临的重大任务[5]。
内蒙古医科大学目前开设有临床医学、预防医学、中医学等专业。为了更好地服务地方医疗卫生及公共卫生事业,学校申请增设卫生检验与检疫专业。为科学的制订卫生检验与检疫专业培养方案和开展课程教学改革,使培养人才符合CDC需求,对内蒙古地区各盟市CDC开展专项调查,了解其对卫生检验与检疫专业人才的能力、层次、岗位需求情况。
将内蒙古自治区各盟市CDC检验科的全部正式职工作为调查研究对象。由于内蒙古自治区东部、中部、西部横跨距离长,人口分布不均匀,且各区域存在较大文化差异,根据调查对象地理位置分为蒙东、蒙中、蒙西三个区域,采用分层整群抽样的方式进行调研,最终确定调查盟市为通辽市、兴安盟(蒙东,属于东北地区)、呼和浩特市、锡林郭勒盟(蒙中,属于华北地区)、包头市、鄂尔多斯市、巴彦淖尔市(蒙西,属于西北地区)。
根据调查研究目的,参考相关研究内容,经公共卫生学院流行病学教研室专家集体讨论设计问卷[6],通过电子调查问卷的形式分别对调查对象进行线上调查问卷的发放和收集。
1.3.1 个人基本资料 各盟市CDC人员个人资料包括年龄、性别、单位、学历、所学专业、职称。
1.3.2 岗位需求情况 各盟市CDC对卫生检验与检疫专业技术人员能力需求情况,包括实践操作能力、创新能力、应急能力、学习能力、沟通能力、写作能力、科研能力、外语水平、大型贵重仪器操作能力、理化检验能力、微生物检验能力、免疫学检验能力、临床检验能力等。
采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析,计数资料用[n(%)]表示,采用χ2检验,P< 0.05为差异有统计学意义。
实际发放问卷72份,回收问卷72份,有效问卷72份,回收率为100%,有效率为100%。
参加调查研究的72名CDC检验人员中,年龄分布基本呈现负偏态分布,主要集中在25~34岁(表1)。与2020年中国卫生健康统计年鉴中全国疾病预防控制中心人员技师(士)人员年龄进行比较[7],被调查各盟市CDC检验人员年龄结构与全国疾病预防控制中心人员技师(士)人员年龄构成差异有统计学意义(χ2=35.579,P=0.000),其中25~34岁范围内的中青年人员比例较高,45岁以上人员比例偏低,年龄结构还有待优化。
表1 被调查各盟市CDC检验人员年龄构成情况及与全国构成情况比较
参加调查研究的72名CDC检验人员中,男18名,女54名(表2)。女性所占比例高于2020年中国卫生健康统计年鉴中全国疾病预防控制中心人员技师(士)人员女性的比例,差异有统计学意义(χ2=7.075,P=0.008)。
表2 被调查各盟市CDC检验人员性别构成情况及与全国构成情况比较
参加调查研究的72名CDC检验人员中,专科学历占11.1%,本科及以上学历占88.9%(表3)。目前内蒙古地区各盟市CDC检验专业人员学历结构主要以本科为主。与2020年中国卫生健康统计年鉴中全国疾病预防控制中心人员技师(士)人员学历进行比较,本科、研究生学历人员均高于全国水平,专科学历所占比例低于全国水平,差异有统计学意义(χ2=30.812,P=0.000),表明近几年高学历人员在逐渐增多。
表3 被调查各盟市CDC检验人员学历构成情况及与全国构成情况比较
参加调查研究的72名CDC检验人员中,非检验专业人员占52.8%(表4)。非本专业人员从事卫生检验检疫工作,在一定程度上限制了其跟进当下卫生检验检疫新技术、新方法、新设备不断更新的步伐。
表4 被调查各盟市CDC检验人员所学专业构成情况
参加调查研究的72名CDC检验人员中,初级职称占37.5%,中级职称占22.2%,高级职称占19.4%(表5)。与2020年中国卫生健康统计年鉴中全国疾病预防控制中心人员技师(士)人员职称进行比较,内蒙古地区各盟市CDC检验人员在职称构成上除未定等级的比例高于全国,其他职称比例均与全国水平相近(χ2=23.639,P=0.000)。
表5 被调查各盟市CDC检验人员职称构成情况及与全国构成情况比较
有29.17%(21/72)的被调查人员认为对卫生检验与检疫专业的毕业生需求为1~2人/年,需求为3~4人/年的为37.5%(27/72),需求为5人及以上/年的为19.44%(14/72)。从被调查人员目前单位在卫生检验与检疫人员配备方面的报告中可以看出,反馈最多的为建议增加相关专业技术人员的数量及人才梯队的建设,其次是对技术人员的培训、创新能力、薪资待遇等方面的提升。
反馈最多的是建议加大培养学生的实践操作能力,占总人数的90.28%(65/72),有占比超50%以上的人员建议加大对学生应急能力(47/72)、理 化 检 验 能 力(47/72)、学 习 能 力(41/72)、大型贵重仪器操作能力(40/72)、科研能力(39/72)、创新能力(36/72)的培养。另外还有建议加大对微生物检验能力、免疫学检验能力、临床检验能力、科研论文写作能力、沟通能力、外语水平的培养。
内蒙古自治区CDC检验科室可能存在人才总量不足、高层次人才缺乏、专业性薄弱等问题,申报卫生检验与检疫专业,可作为缓解以上问题的对策,满足服务区域卫生规划。由于内蒙古地区地域辽阔,本研究未将各盟市的旗、县级CDC纳入为研究对象,研究的完整性可能受到一定影响。
内蒙古自治区各盟市CDC检验人员年龄结构呈负偏态分布,建议CDC按照实际用人需求,逐年引进卫生检验与检疫专业技术人员。为避免未来几年内各盟市CDC检验人员的断层培养问题、保持技术人员常态分布及快速有效提升年轻检验人员的业务能力等问题,值得部门领导深思[8]。由于CDC检验人员的紧缺,有很高比例的检验技术人员是非检验相关专业毕业,且学历层次较低,使检验任务难以保质保量按时完成,所以用人单位要加大对卫生检验与检疫专业技术人员的人才培养,积极鼓励继续深造,进修学习,提高职称职务[9]。
学科负责人要根据本学科的专业发展方向,明确培养目标和培养要求,科学制订培养方案,合理设置专业基础课程和专业核心课程,增设实践类、创新设计类选修课程,鼓励各门课程优化教学内容,增强学科间的知识融合[10]。注重专业实习和毕业实习,突出实践技能型人才的培养,从而服务区域经济社会需求[11]。培养单位要在卫生检验与检疫专业学生的实践技能水平提升上下功夫,努力开拓实践教学基地,制订卫生检验与检疫专业职业技能标准,并将职业技能标准一并融入课程中,本着厚基础、宽口径、重实践的标准,优化和重构知识结构,鼓励学生积极参与科学研究和社会实践,不断提高学生综合素质,建立“以需求为导向,以创新为目标”的高等医学院校卫生检验人才培养模式[12]。
积极探索与用人单位联盟的培养模式,签订人才联合培养协议。成立由疾病预防控制、卫生监督、市场监督、质量技术监督、海关和第三方检测机构行业专家组成的行业指导委员会,与学校专业教师联合组建一支理论扎实、技术过硬、具有国际视野的专兼职教学团队[13]。实施“多导师”制度,共同探索“以学生为核心,学校专业教师与行业联盟专家平行教学、合力育人”的“学校—行业联盟”联动双螺旋育人模式[14],使培养出的卫生检验与检疫人才在各用人单位岗位上游刃有余,为“健康中国”和“大健康产业”的深入推进打下坚实的人才基础[15]。