新会计制度背景下的医院财务管理问题探讨

张金露

（河北省沧州中西医结合医院，河北 沧州 061000）

在当前我国的经济发展已经从高速发展阶段转向高质量发展阶段，在经济发展形势发生变化的背景下，会计制度也会随着经济发展的不同阶段进行相应的调整。新的会计制度是符合我国社会经济发展的必然选择，也是当前社会经济对会计发展提出的新的要求。医院的财务管理工作也会随着国家新的会计制度的颁行而做出相应的调整和变化，对于医院的财务管理模式也要进行相应的创新和调整。医院的财务管理水平决定着医院的长远发展的能力，也对医院的高质量发展产生巨大的影响。传统的会计制度下的医院的财务管理工作不够严谨和严密，是医院缺乏相应的财务管理的相关理念，严重浪费了医院的各项资源。在新的会计制度的实施下，医院的财务管理水平得到了相应的调整和变化，但是受到各种因素的制约，医院的财务管理水平的提升还一直处于缓慢的发展状态，并且提升得不够全面，存在着许多问题，对医院的综合发展起到一定程度的制约作用。因此，对于医院的发展和管理来说，加强财务管理的水平，能够实现医院资源的最优化的配置，并且能够提升医院的经济效益最大化，是医院的发展具有良好的财务环境，对提升医院的医疗服务水平有着积极的推动作用。因此，要积极应对当前新会计制度背景下的医院财务管理存在的问题进行研究和解决，才能更好地促进医院的发展。

一、相关概述

（一）医院财务管理的内容

医院的财务管理工作是医院的内部管理中心必不可少的核心环节之一，是医院的经济工作的重中之重。医院的财务管理主要包括了预算管理、收入管理、支出管理、资金管理、资产管理、成本管理以及财务监督和分析等多个环节的内容。医院财务管理的目标就是通过编制和执行财务的预算和决算，加强对医院的经济核算和经济预测，对医院的各项发展决策提供有价值的参考。医院的财务部门的主要工作是对医院发展过程中的资金进行筹集、调拨、使用、分配等。主要是对国家的财政拨款和缴款进行控制和分配，对医院使用的各项物资进行统购统销，对医院内部的各项资产和成本进行管理和控制。

（二）医院新会计制度的内容

从适用的范围来看，与传统的会计制度相比，新的会计制度更加明确提出了医院在社会上应该承担的相应的社会责任。从医院的财务成本管理和成本核算的方面来看，在新的会计制度下增加了医院的财务管理预算，并且对医院的财务核算的内容进行了修改。新的会计制度修改了医院的固定基金，并且在原有的成本核算中添加了资产折旧项目。新的额会计制度对医疗用品的收支项目进行了合并，并且加强了医院的会计核算工作，对核算的各方面容易忽略的细节内容进行了整理。新会计制度的实施能够对医院的财务管理进行完善和优化。

（三）新会计制度对医院财务管理的影响

1.能转变医院的财务管理理念。医院的主要业务就是为社会大众提供医疗健康卫生服务，在这种观念的影响下，许多医院都将财务管理工作视为辅助工作，在医院的管理工作中，医院的领导干部对于财务管理工作也不够重视，导致医院的财务管理工作的开展一直非常缓慢。在当前现代化的财务管理理念的普遍运用下，财务管理在医院发展的重要作用和意义逐渐得到显现，在我国的医疗卫生事业改革的不断深化下，对于医院的财务管理水平有了更高的要求，这就加快了医院财务管理理念的转变。

2.提升医院财务管理工作的效率。新的会计制度对于医院的财务人员的专业能力有了更高的要求。在我国的医院中，大部分属于公立医院，并且属于事业单位，在长期的发展中，医院的财务管理模式一直比较落后，工作的效率受到了很大的限制。新的会计制度更加注重财务管理的效率，并且要求财务管理工作为实现医院更大的发展目标和规划做出服务，这就使得医院的财务人员要不断提升自身的业务水平和能力，促进医院财务管理工作效率得到提升。

3.完善医院的财务核算流程。新会计制度的推行能够进一步将医院的财务核算流程进行完善。流程的再造也是现代企业管理中的重要手段之一。在新的会计制度下，原有的医院核算流程已经无法适应医院的发展需要。比如在财务的报销环节，在过去，许多医院实行的是窗口报销，就是办事人员将贴好的发票到窗口进行审核报销。但是由于医院人员和科室众多，报销的过程又非常慢，因此需要耗费大量的时间，这既不利于医院的财务工作的进行，也不利于正常的医院运行。新会计制度下，医院已经不再进行窗口的报销，而是将相关的业务直接在线上进行，减少了工作人员的工作量，并且提升了医院的财务管理的工作效率。

二、新会计制度背景下的医院财务管理工作存在的问题

（一）财务管理的重视程度不够

医院的相关工作比较特殊，因此，比较重视医院的医疗水平发的提升，对于财务管理的提升并不重视。在医院的管理层很少有具备专业的财务管理知识的领导干部。并且医院作为我国的事业单位，主要是依靠政府的财政拨款，对于医院的财务活动并不过多终止。很少会将财务管理工作纳入医院的发展战略规划中。因此，医院的财务管理工作一直得不到很好的优化和监督，工作效率不高，对医院的内部管理环境造成了消极影响。

（二）医院的成本支出控制不到位

由于医院的部门和科室设置众多，每个科室和部门的成本支出的数额都比较大，医院在对相关的成本支出的过程中没有进行合理的预算和计划，知识根据往年的数据进行调整，并且进行模糊管理和计算，没有结合医院的发展实际，制定详细、清晰、科学的计划进行成本控制，因此造成医院的财务工作秩序混乱，账目不清，增加了医院的财务工作的压力，对医院造成了严重的经济和财务的隐患，影响医院的进一步发展。

（三）医院的财务管理相关人员综合素质有待提升

在医院的财务管理工作中，包括了对医院的预算、执行、评价等过程，但是在实际的医院的财务工作中，主要将精力放在了财务核算中，忽视了对其他财务工作的开展和落实。财务部门的工作人员的财务知识和技能都非常有限，能力不足，无法满足医院发展的要求。并且在新会计制度下，医院的财务人员并不能及时进行学习和调整，影响了医院的财务管理工作的进展，同时也严重制约财务管理工作对医院的发展做出的积极贡献。

（四）财务管理信息化程度不高

在财务管理工作中，由于信息化程度低，也制约着医院财务工作的进一步发展。对着时代的发展，各个领域对于信息化的依赖程度逐渐提升，财务管理也不例外。信息化的财务管理工作模式能够提升工作效率，并且能够拓展财务管理的适用范围。但是在医院中，对于财务管理工作的信息化程度发展相对比较缓慢。主要是因为医院的管理重心没有放在财务管理工作中，并且对于财务管理的转型升级并不积极，对财务管理工作存在很大的认知错误，因此，由于经费不足，医院领导重视程度不够，因此医院的财务管理信息化发展严重滞后。

（五）内部控制不到位

医院在财务管理工作中，对于内部控制没有做到位。在财务管理中心缺少实际性和完整性，对相关的财务管理人员的工作没有进行有效的约束和闲置，在一定程度上使相关的财务管理人员无法提升工作的积极性，并且对财务工作的没有更深的认识，在工作中非常懈怠。

三、新会计制度下医院财务管理水平提升的策略

（一）提高对医院财务管理工作的重视程度

首先，医院的管理者对财务管理工作要提高重视，并且要将财务管理工作纳入医院的长期的战略规划中，充分认识到财务管理工作在医院的发展中的重要作用。医院的财务工作可以交给某一副院长进行领导。在医院的财务预算、成本控制以及重大的财务决策上，要提升医院的全员参与程度，将医院的财务管理工作积极有序地推进。医院的财务管理部门要为医院提供高质量的财务数据和财务分析，为医院进行科学的财务决策提供有力的支持。并且加快推进医院的财务管理工作的评价机制，及时制定完善的奖惩机制来促进财务管理工作质量和效率的进一步提升，并且要解释对财务管理中存在的问题进行纠正和解决，推动财务管理水平的进一步提升。

（二）明确财务管理目标，重视财务预算工作

医院的财务管理工作目标要和医院的经营发展目标相匹配，并且根据财务管理目标制定完善的、科学的财务管理制度和标准，对医院的而成本进行严格的控制，减少医院的不必要的支出，提升医院对资源的合理配置。医院的财务工作要兼顾经济与社会效益的结合，对医院的预算进行合理的编制，从医院的实际情况出发，保证医院财务数据的真实性和精准性，提升医院的财务管理工作水平。由于医院的部门和科室众多，因此在对医院进行预算编制的过程中，可以根据实际情况采取不同的方法进行，比如定期预算法、固定预算法、滚动预算法等。在编制预算的过程中要对医院的各个方面进行调查和分析，提升预算编制的实用性。

（三）加强对内部人才的培养，积极引进外部人才

在新会计制度的环境下，医院的财务工作人员也要及时提升自身的财务管理水平和技能。医院在内部可以定期对财务管理的工作人员进行相关业务的培训，从外面聘请专业人士来对新会计制度进行解读，并且针对相应的变化来对医院的相关的财务工作进行适当的调整，增强医院内部人员的财务工作能力。并且可以组成学习小组去其他医院进行相关的学习，然后对医院的财务管理制度进行积极有效地提升。同时，医院可以将引进高级财务管理人员的计划纳入医院人力资源战略布局中，积极向社会引进高素质的财务管理人才，为医院的财务管理工作注入新鲜血液，并且能够提升医院财务管理队伍的整体水平，加快医院财务管理工作的在新会计制度运行下进行完善和进步，组建一支强大的医院财务管理团队，为医院的发展提供安全保障。

（四）提升医院财务管理的信息化水平

在医院的财务管理工作中，信息化不足会严重制约医院的财务活动的有效开展，并且严重影响了新会计制度的有效执行和落实。因此，医院要及时财务相应的措施对医院的财务管理信息化水平进行提升。可以根据医院的规模和财务管理的工作实际需要，制定详细的财务管理信息化推进战略。对中小型医院可以采购成熟的财务管理软件，提升医院的财务管理的信息化水平，并且邀请专业的软件开发人员对医院的相关的财务人员进行软件操作的培训，提升医院财务人员对软件的熟练操作程度。对于大型的医院，可以和软件开发企业进行深度合作，根据医院的实际业务开展和管理状况，对软件的开发进行深度的定制，使财务管理的软件功能更加丰富，从而适应医院的发展需要。

（五）加强对财务管理工作的制度化建设

在新会计制度下，医院要不断完善对财务管理工作的制度化建设，积极提升对财务管理工作的内部控制，为财务管理工作的有效运行打下坚实的基础。在财务管理工作的开展过程中，加强审计监督工作，将医院的财务风险因素降到最低。不仅如此，后还需要对相关的工作人员的职责进行划分，使医院的财务管理工作能够公开透明。并且要在医院的内部管理中营造相互监督的环境，保证医院财务管理工作的质量和效率。

四、结束语

综上所述，随着我国社会经济制度和发展的不断完善，医院的管理也得到了相应的提升。在新会计制度下，医院的财务管理工作有了新的要求和发展方向，并且要在转型升级中提升医院的综合发展能力，推动医院的长远发展。在这种情况下，要不断发现医院财务管理中心存在的问题，积极寻找和探究解决问题的方式和方法。在新会计制度下，医院要提高对财务管理工作的重视程度，制定明确的财务管理目标，重视财务预算工作，并且要加强财务管理的相关人才的培养，提升财务管理的信息化水平。不断完善医院财务管理的制度化建设，这样才能够促进医院的高质量发展。