如何加强对医院成本核算的管理探寻

王蒙 南阳市中心医院

引言

医院的成本核算管理会涉及很多环节，如果想要在确保工作质量的基础上，对成本核算进行控制，那么就需要管理人员在对各个环节进行监督的时候，要按照标准流程进行掌控，既要保证在管理过程中有足够的资金进行使用，同时也要避免出现资金浪费的现象，从而提高医院的经济收益。在对成本进行控制的时候，主要从三个方面出发，分别是建设阶段，投资决策阶段以及方案实施阶段，在这三个阶段中，如果有一个阶段出现了问题，那么便会在一定程度上增大医院的成本，为了可以更好地解决这方面的问题，管理人员可以建立完善的成本控制管理体系，不仅可以对成本进行严格的审算，同时也可以在一定程度上提高管理人员的职业素养，从而在最大程度上降低影响因素对成本的影响，为医院成本核算管理的发展奠定良好的基础。

一、医院成本核算管理的描述

（一）掌控成本的意义

为了推动医院在开展成本核算管理过程中能够成功的实行，保障成本核算管理工作有着实际合理的效果，就一定要严格的掌控资金去向，对于成本核算管理投入成本实行合理有效的支持。掌控成本核算管理投入资金，不但可以把所要求的医疗仪器、办公工具、通信软件、医用器具标准化；还可以把医院开展成本核算管理工作精细化与严格化，在开展医院成本核算管理的过程中，涉及的任何一个管理工作都要求按照已有的规章制度标准。持此之外，医院成本核算管理工作借助精准化的管理，在进行医院成本核算管理的过程中，制定相关的管理体制，推动成本核算管理工作的顺利开展，保障成本核算管理的合理性。在掌控建立成本核算管理的过程中，要求对资金的投入与产出比例进行实时的关注，这当中包括许多因素与注意事项，包含直接投入资金、间接投入基金、利息等，与此同时成本核算管理单位的工作品质也会干扰到管理的投入。例如，工作的进展、用户的反响、节省支出等。对于每个流程实行全方位的严谨的掌控。与此同时还要根据成本核算管理体制对工作实时的反响，掌握资金的去向，对于投入资金的支出情况实行整体的解析，同时结合反馈最后的成本核算管理工作状况，对成本核算工作人员实行考核，充足的调度工作人员的积极性，在实际开展工作的过程中主动调节，降低不必要的损失，得到最佳的生产投入比。

（二）成本核算管理的重要性

在开展医院成本核算管理的过程中，全方位地实行全过程成本核算能够对医院实行更合理的掌控，从而是建筑工程获得越来越多的经济利益与社会收益。在开展医院成本核算管理的过程中，成本核算管理工作会对全部管理工作造成直接的影响，特别是对于成本管理的投入资金具备非常重要的功能。在开展医院成本核算管理的过程中，重点工作就是成本核算管理工作，同时由成本核算工作完成的还有管理工作决策，并且合理的成本核算管理可以为医院获得非常多的资金，可以对医院的构造实行调节。在进行医院成本核算管理推动的过程中，与真正指出的金额相比较，从而抉择合理的材料进行运用，降低超出预算现象发生的概率，进而推动医院成本核算管理工作成功地进行。

（三）医院应用成本核算管理的重要性

在开展医院成本核算管理的过程中引入成本核算管理，能够使成本核算管理变得更加合理、更加健全，进而获取更多的经济利益和社会收益。详细来讲，医院成本核算管理是否可以成功地开展，其中重要的干扰因素是成本核算管理工作，当中最为凸显的是资金的直接管理。在真正开展医院成本核算管理的过程中，成本核算管理一直以来都是非常重要的工作内容，相应的决策必须要结合医院成本才可以获得更加精准合理的展开。有效的成本核算管理能够在开展管理工作的过程中供给更多的成本投入，除此之外，还能够完善管理工作的构造，让每方获取的利益可以实现平衡的局势。在进行医院管理的过程中运用到了成本核算管理标准，如此一来就能够在开展医院成本核算管理的过程中与真正的费用进行比较，保障成本核算管理方案的有效。

目前，开展医院成本核算管理工作的过程中主要借助市场化的运行开展管理活动，如此来保障医院的品质达到相应的制度标准，与此同时，还可以改进投入成本，提高医院经济效益。在开展医院成本核算管理的过程中，借助全过程成本核算进行管控，可以确保成本核算策划案的有效性，调节好成本管控与医疗品质之间的矛盾问题，在提高医疗品质的时候降低医院投入的资金。这类医院成本核算管理的主要管控形式及时借助降低浪费管理资源问题的产生概率达到对于管理工作投入成本的管控，而且在保障管理品质的前提下，管控好医院成本核算管理。与此同时，采取这种形式能够减少医院成本核算管理的风险，推动医疗行业顺利地开展，维持医疗经济稳固不断地增加。

（四）医院成本核算方面的管理现状

首先，随着我国经济的发展，国家已经提高了对医院成本核算管理工作的重视程度，在其发展的过程中逐渐加大了成本核算管理的力度，所以使得医院的规模也在逐渐地扩大中。但是投资力度越大，其存在的资金浪费现象也就越严重，为了可以更好地满足社会发展的需求，医疗行业应该提高对成本控制的重视程度，从政府主导逐渐转变为医院主导，这样其不仅可以提高在市场经济中的竞争力，同时也可以对医疗行业中的不规范行为进行纠正，从而为医疗行业的发展营造出一个规范安全的环境。

其次，由于成本核算的管理人员在进行成本核算的时候，总会按照自己的意愿进行管理，这种不按照标准要求进行管理的现象，对于成本核算的管理以及成本提出了很大的挑战，所以医疗行业为了可以更好地迎接挑战，首先要从这种成本观念进行入手，将管理模式逐渐进行调节转换，这样不仅可以确保医疗成本的透明性，同时也可以对其进行有效的控制。

最后，由于在医疗行业中，医院的成本非常容易受到市场因素的影响，由于市场因素的波动也会导致医院成本的起伏不定，所以如果想要更好地对成本进行控制，管理人员也需要对市场的实际情况进行调查分析，从而制定出科学合理的管理方案，促进医院成本核算管理制度的发展，使得医疗行业为社会发展作出更大的贡献。

二、医院成本核算管理存在的问题

（一）注重程度不够，缺少事中掌控

医院在进行成本核算管理的过程中，会对医疗项目的经济利益带来直接的影响，即使医院的相关项目当中的管理人员都设定了严谨的规章制度对于成本核算实行合理的掌控，可是着重点绝大多数皆放在了进行管理之前的预算管理工作上，与最终的成本结算上，对于正在进行成本核算管理工作过程中的相对成本管理工作的注重程度不够，进一步造成医院建设项目进行成本核算管理的过程中对相对成本管理工作产生没有必要的损耗。

（二）成本掌控意识羸弱，重生产轻效益

医院的成本核算管理工作皆在医院成本核算相关工作人员负责的制度，也就是说，医院的成本核算管理工作的好坏就和医院成本核算相关工作人员自身的成本管控意识有着非常大的联系。医院成本核算相关工作人员在进行成本管理的过程中，管理只凭借以往的经验，并且个人主义观念比较严重，即使也关注医疗建设相关项目的利益，可是对于成本核算管理过程中产生的成本开销情况只有很少的了解，并没有一套完善的成本核算管理观念体系，只注重生产、品质、进展目标的完成状况，并没有注重医院进行成本核算过程中的成本资金，并且对于医院成本节约的相关问题也没有足够的重视。

（三）成本控制体系不严谨

医院的成本核算管理部门常常在表面上让他人看起来在职责清楚、各司其职、分工清晰，可是实际上每个部门之间并没有详细的准确的管理制度，而且医院在实施成本核算的管理工作时，并没有和相对应的工作人员的绩效相关联，实行考核的过程中留有优劣，医院成本核算的相关管理体系并没有一个完善的管理体系。

（四）整体素质过低，管理组织羸弱

医院在进行成本核算的管理过程中，管理的工作人员的素质高低决定着成本核算管理的有效实施。有些工作人员在进行医院的成本核算的管理工作时，责任没有划分到个人，出现成本核算问题的时候，不能第一时间找出问题所在，既浪费了时间，也加大了工作量。管理层的工作人员不能很好地对成本核算工作进行组织，造成组织管理薄弱，对于医院成本核算的管理工作不重视，目前的管理人员还没有具备这种素质，进而影响了医院成本核算管理的工作。

三、医院成本核算管理需要采用的措施

（一）对成本实行战略控制

对成本实行战略控制时，主要从几个方面进行执行，首先，对管理的程序进行控制，在医院的成本核算管理过程中，由于工作的复杂性，也使得在对成本进行控制的时候，需要对很多方面进行综合考虑，如果医院可以设立一个部门，那么员工便可以更加专心地对成本进行预算和掌控，这样不仅可以不断完善管理的程序，同时在管理程序的要求下，也可以对医疗的环节进行有效的监管，从而在战略目标的基础上实现对成本的有效控制。当然，如果战略目标与实际情况出现偏差，那么也要根据医院内部管理现场的实际情况进行调整，这样才可以确保管理程序向着正确的方向发展。其次，也可以通过对任务的分配实现对成本的控制，通过短期、长期的任务，对其的成本进行有效的分析和估算，从而将控制成本措施落到实处，这样不仅可以让医院获得更大的经济价值，同时也可以完善管理体系。可以对成本预算的权力进行分配，这样在多个人的协同合作下，也可以针对每个环节的实际情况使用恰当的控制手段，从而使得管理结构更加严谨，这样不仅可以使得管理结构发挥出最大的价值，同时在一个合理的结构中，也可以实现对成本的有效控制。最后，在对成本控制权力进行分配的时候，要将人员的分布进行规划，这样在方案计划的基础上，也可以提高执行的力度。

（二）使用科学合理的核算方法

在对成本进行核算的时候，可以使用科学合理的核算方法，这样既可以保证核算的准确性，同时也可以降低核算的难度，使得管理人员可以对成本进行更加精准的控制。但是在一些医院中，通常会出现核算方式不合理的现象，这样不仅会增加核算人员的工作量，同时由于核算的难度加大，也会对其的准确性造成一定的影响。因此，为了可以有效地改善这个问题，首先，医院就要提高对核算方法的重视程度，通过对核算人员的定期培训，使其不断提升自身的职业素养，从而在不断地探究下找寻更加简单先进的核算方法，为工程制定一个合理的预算方案。其次，为了可以提高核算方法的合理性，也可以将核算任务分成几个阶段，这样在大家互相的协助下，便可以实现动态化的核算方式，不仅减少了工作量，同时，也可以让其更加有针对性地对自己负责的内容进行数据的分析。

（三）提升全员的认识，规范成本核算管理

医院的成本核算管理工作对于整体工作人员的实际利益有直接的影响，因此要求整体员工共同参加，一起进行管理。需要从增强医院员工的培训入手，根据大家参加管理工作、大家为掌控成本核算的管理工作作出相对贡献的程度，提高整体工作人员队员队伍成本核算进行管控的注重程度。对于医院成本核算掌控的问题实行探究解析，有根据性地提出处理的策略与建议，对医疗设施成本核算的管理工作进行规范，提升医院成本核算管理观念，医院的成本核算管理人员利用新型管理模式来减少成本的理念。

（四）健全成本核算管理措施

医院成本核算管理工作的重要工作内容主要聚集在医疗流程，工作量非常大，所以要求结合实践情况来安排工作人员人数，设定不同的单位实行准确的划分工作。与此同时建设健全的管理体系，保障每个单位之间可以相互配合，在最短的时间内，用最少的人数实现最好的管理效益。除此之外，要运用企业多方面的资源，建设相对的考核体制，提升员工的责任意识与工作的主动性。并且借助合理有效的赏罚体系，激励员工主动地工作，让工作人员可以严谨地实行成本核算管理工作。

结语

综上所述，为了可以对成本进行有效的控制，首先就需要对管理方案进行优化创新，这样不仅可以保证方案的切实可行性，同时也会给医院创造出更大的经济价值，利用科学的成本核算管理形式与优异的成本核算管理策划可以合理地减少由于医院单方面策划与详细的管理错误所导致的成本提高，进一步提升管理人员的技术能力，提高医院的经济收益。