综合医院供电可靠性保障研究

林卓巡LIN Zhuo-xun；陶中华TAO Zhong-hua

（江苏省人民医院，南京 200029）

0 引言

随着医疗行业的不断发展，大型医院供电质量关乎医院的医疗质量、诊疗秩序、患者的生命安全。医疗工作的特殊性要求医院必须保证24小时连续正常供电，任何形式的不正常供电都将影响医院正常工作的运行。轻者造成经济损失，重者危及病人生命。特别是手术室、急救中心、危重监护室、产房等重要科室，一旦停电，直接威胁病人生命安全。保证连续正常供电，是后勤保障工作的重中之重。

1 医院电压骤变的成因及危害

医院电压骤变将造成大量医疗器械停止工作，患者生命保持设备无法正常运行，医生的正常诊疗无法开展，对医院的正常运转和病人的生命安全造成严重威胁。造成医院电压骤变的原因很多，有外部因素，也有内部设备的原因。

1.1 外部电网闪络

闪络是指电网电压有效值暂时降低至额定电压的10%～90%，并持续10ms～1min。[1]

闪络一般是由与医院处于同一输配电系统中的设施故障或负荷突变所引起的。如发生雷击、大型电机的启停、电容器投切、电力系统故障等。闪络发生时，医院电压将发生骤降，但一般会在短时间内恢复。如涉及的设备有失压保护，就会发生断电。

此外，综合医院使用大量精密、昂贵、大型的医疗设备，如PET-CT、核磁共振、高压氧仓、DR机、超声波诊断仪、飞秒激光机等，这些设备的控制主板多为精密电路板，对供电质量要求很高，短时间的电压骤变就会击穿或烧毁主板，带来昂贵的维修费用和设备停运的经济损失。

1.2 突发事件造成的停电

与闪络事件对医院供电的影响相比，突发情况造成的停电将对医院的供电系统造成更为广泛和严重的影响。

造成医院停电的原因有多种，如第三方单位无序施工造成的医院进线电缆受损；异物缠挂高压线造成的短路；医院进线电缆所属变电所设备故障造成的间隔短路或断路，都将造成医院的相关线路停电。

停电对医院正常运行的影响是巨大的，会造成电梯急停关人事故、医院网络的瘫痪；而气动物流、水电气设备等由电力驱动的设备失去电源有可能造成更大的安全事故。更为严重的是如果医院没有可靠的应急电源，将造成手术室、重症监护室的设备断电，造成患者治疗中断或生命维持设备停止工作，严重时将会危及患者生命。

1.3 医院老旧设备安全隐患

综合性医院往往建成时间长，供配电设备服役年限长短不一，设备质量参差不齐，而因为大型综合性医院许多设备设施处于连续运行状态，停电更换设备困难，造成医院供配电设备超期服役、带病服役情况普遍存在。[2]

这些超期服役的老旧设备，技术标准低、内部隐患大，轻微的干扰就可能造成短路故障、开路故障、漏电故障等，各种故障将对该设备所在线路的负荷造成影响，严重时甚至造成大面积停电事故。

2 保障供电可靠性实施策略

针对医院电压骤变事件的突发性、意外性、不可避免性和不可预见性，医院的供电管理团队需要制定一系列的针对性策略，来保障医院供电系统的可靠运行。

2.1 制定应急管理方案

电压骤变事件往往是瞬间发生，没有准备时间，考验着医院后勤管理部门对事件影响设备的准确定位、及时处理能力。这就需要制定完备的应急处理方案。

2.1.1 整理全院负荷台账

要做到准确定位电压骤变事件的影响范围，首先要做到对全院的负荷分布清楚了解，对各电气设备的回路摸排清晰并整理成台账。对台账内容的要求为可以明确查询到每一台设备所在位置、设备名称、工作年限、所属科室、上级开关回路乃至所属的高压进线等信息，当高压进线出现故障时，根据台账可以迅速确认可能受影响的范围，提高各部门联动排查效率。同时，要做好设备台账的定期更新工作，并要求多部门共享台账信息，部门相关负责人员清晰了解台账内容。

以某医院为例，经过历时三个月的摸排，包括总务处、信息处、保卫处、临床工程处、护理部等多部门协作，涉及全院106台重要医疗设备、177台电梯或扶梯、124台UPS不间断电源等等电气设备，整理出如表1所部分展示的设备台账和表2所部分展示的供电回路。

表2 全院部分UPS/EPS供电回路

2.1.2 制定应急预案

电压骤变造成的医院供电故障往往涉及范围广、发生时间快，供电保障部门需要在最短的时间内恢复受影响设备的供电，完备的应急预案有助于值班电工准确地判断断电区域，快速地完成倒闸操作。降低电压骤变对医院的影响。

这就要求医院供电保障部门将可能出现的紧急情况进行分类和梳理，将可能需要的应急操作整理为SOP并打印张贴，在发生突发情况时可直接对照流程操作。如图1所示。

医院配电班组成员需要熟练掌握倒闸操作流程，并定期考核。为应对突发性的停电事故，医院各相关部门还应该定期组织应急演练，模拟倒闸操作，让每一位相关工作人员在真正的故障发生时都能按流程迅速有序地组织恢复供电。

有了完备的设备台账和应急预案，在电压骤变发生时，医院配电值班人员的应急处理流程为：

①立即与供电公司确认是否为电压骤变及所影响的回路，并向医院维保调度中心汇报。

②结合设备台账，明确影响回路及影响范围，倒闸操作尽快恢复供电。启动联动机制，通知各相关科室各自巡查可能受影响的设备。

③各科室分别确认受影响区域的设备状态，保障设备设施能及时恢复正常工作，避免影响范围扩大。

④后勤部门应及时研究受影响区域失电原因，分析发展过程，进一步完成和改进处理流程。

2.2 针对性的日常管理

除了在电压骤变发生时具有完备的应急管理预案，医院供电保障部门需要在日常工作中进行针对性地部署，提高医院供配电系统在应对电压骤变时的抗压能力，缩小影响范围、保障人身安全、减少经济损失。

医院供电保障部门要与国家电网、供电公司、所属变电所建立良好的沟通机制，明确责任人，在电压骤变时能及时收到消息，加快相应速度。同时应定期与相关供电部门的负责人及专家开展研讨会，了解医院周边电网工作状况，总结电压骤变的成因及造成的影响，听取供电部门的专业意见。

加强对医院工作人员的安全用电宣教与管理，建立并落实适用于全院的安全用电相关规章制度。[3]医院配电管理及维保部门要制定合适的设备升级和人员培训计划，对电力设备做好日常保养，科学地延长电力设备的工作寿命。[4]对需要升级换代的老旧设备及时更换，特别是UPS电池，直流屏等与供电安全关系密切的设备，消除安全隐患。同时，需要安排配电管理人员和电力维修人员进行定期的学习和培训，不断完善和提高团队的技术水平。在电压骤变等事件发生时能发挥专业作用，迅速消除故障，恢复供电。

3 结束语

医院的正常运作需要以供配电系统的稳定为前提。[5]影响医院输配电系统正常运行的事件有外部原因造成的电压骤变，也有内部设备造成的电力故障，这些事件往往突发性强，影响范围大，这就需要医院与供电公司共同努力，做好应急预案，在故障发生时能尽快消除，恢复供电，同时在日常工作中及时发现问题，不断更新技术，有效预防影响医院正常供电的事件发生，保证医院电网运行的稳定和安全，为医院开展医疗工作提供可靠的保障。