陆薇 王盼霞
石家庄医学高等专科学校 河北石家庄 050000
“医学影像设备学”作为医学影像技术专业的核心课程之一,主要讲述当今各种医学影像设备的分类形式、结构组成、使用方法、故障排查、维护保养等内容。只有掌握了该课程的具体内容,学生才能在以后的医院实习、就业中更好地去使用、操作医学影像设备,更高效地得到相应的诊断图像。当今医院、学校常见的医学影像设备技术含量高、结构复杂、价格昂贵、功率较大,在教学实施过程中容易出现一些问题,影响教学正常进行。在这种情况下,将虚拟仿真技术融入医学影像设备学的实验教学当中去,可以把抽象的理论知识更加具体化,而且减少了设备购买、维护费用,把现实中无法开展的实验课通过虚拟的方式形象展现出来,有助于学生对专业知识的深度掌握。2019年3月,《教育部关于公布2018年度国家虚拟仿真实验教学项目认定结果的通知》中,浙江、湖北等省份的高校均已建成完善的虚拟实验平台系统,高职院校也应积极加快虚拟仿真平台建设,促进影像专业实验教学水平和教学质量得到不断提升,增强学生的实际操作能力,提升高职院校在相关专业领域的影响力和竞争力。
我校医学影像技术专业学生人数较多,大部分院校实验设备难以达到人均教学需求,另外医学影像设备结构复杂,大部分学生无法通过规定的授课时间掌握设备的组成、结构,在实验过程中,由于设备体积大,让学生动手拆装影像设备难以实现,学生实践操作机会少,只能围观式教学,学生无法真正了解设备的原理,学生参与度低,使得教学资源严重不足。另外,医学影像设备价格昂贵,学生的操作失误会引起设备相应部件的损坏,产生经济损失。
高职类院校教学资金投入相对薄弱,示教使用的影像设备较为陈旧,以我校为例,学校医学影像实验室有多台X线机、CT、核磁设备,但与当前市场和医院应用的主流设备相比相对落后,无法对接当今出现的新趋势、新技术、新材料、新理念。
医学影像设备大多数功率较大,工作过程中管电压高达几百千伏,管电流大,生成的X线剂量也较大,有较强的电离辐射,而学校实验室的防辐射措施及设备相对落后,曝光运行易影响师生健康。
随着互联网技术和信息技术的高速发展,理论课线上授课越来越成熟,多种网络平台资源共享,可以不受地点、环境的约束。但线上实验课却缺乏实验场地、实验器械,学生无法正常操作,实验教学效果大幅降低,教学目标无法实现。
根据医学影像技术专业人才培养方案,结合高职院校学生的实际特点,以人民卫生出版社的《医学影像设备学》第4版教材为内容依据,课程知识体系架构如下表:
医学影像设备学实验教学模块设计表
虚拟仿真实验平台界面如下图所示。
虚拟仿真实验平台界面
虚拟实验仿真平台使用Web前端技术,开发过程结合Solidworks、3DMAX和VR-Platform等技术,实现实验室实验场景和设备结构的仿真,提前设定好的数据存储于服务器中,在需要时以高仿真式形式调用,实现逼真的互动实验授课。以数字X线摄影装置仿真实验内容为例,当前可以实现的具体内容包括以下方面。
2.2.1 设备结构的展示
在虚拟仿真实验操作过程中影像设备的组成部件都会以3D的形式进行展示,画面立体且直观。以数字X线机的基本构成为例,包括X线管装置、高压变压器、灯丝变压器、高压整流器、控制装置、X线管头支持装置、影像装置、记录装置等,最核心的部件为旋转阳极X线管装置,它的外部为管套,管套内壁衬有铅层,内部封装X线管,并且充满变压器油,X线管由旋转阳极靶面、转子、定子、阴极灯丝、玻璃外壳等几部分组成,这些结构都有文字进行标注,让学生对基本组成结构印象清晰。在实际X线机操作过程中,学生只能看到X线管装置的外部管套,内部组成不能直观显示,仿真实验使学生对X线管装置的组成、结构、原理有了更直观的理解。
2.2.2 设备工作过程的展示
以X线管装置中的灯丝加热实验环节为例,阴极灯丝常装有两根长短、粗细不同的螺旋管状灯丝,对应不同的焦点,选择合适的灯丝供电。灯丝变压器产生的灯丝电压(5~10V)经过高压电缆的传输,送到X线管阴极端相应的灯丝,灯丝在此电压的作用下开始升温,当灯丝温度增高达2100K后开始释放电子。此时学生可以通过仿真平台改变灯丝电压,灯丝电压升高,灯丝温度也随着升高,单位时间内发射的电子数量就越多,通过虚拟仿真实验可得,调节灯丝的加热电压,即可改变灯丝温度,改变单位时间灯丝发射电子的数量,而电子在管电压作用下形成管电流,由此可以得出管电流实际是由灯丝电压决定。在虚拟仿真的实验平台下,学生可以自主调整灯丝电压,还可以看到在实际实验中无法观测的电流流向、电子发射,在没有任何设备损耗的情况下多次重复进行实验,增加了学习的趣味性和实验教学的效果。
2.2.3 控制台面板参数调整
利用虚拟仿真平台上相应按钮进行透视、点片摄影、普通摄影、滤线器摄影、体层摄影等不同种工作模式的切换,还可以进行曝光电参数的设定和调整:最高管电压150kV,管电流25~500mA可调、曝光时间5~50000ms,共31档,mAs选择0.5~500mAs共31档。
以普通摄影实验为例,具体操作方法:选择普通摄影方式——选择合适的kV、mA、mAs、ms——按下手闸Ⅰ档,约1.5s左右——设备准备就绪——按下手闸Ⅱ档进行模拟曝光。在整个模拟操作过程中,电源指示灯、曝光指示灯会在适宜的时候点亮。
2.2.4 设备各单元电路逻辑关系
医学影像设备学中最生涩难懂的知识模块为电路结构分析,这些电路主要以实现透视和摄影过程中,管电压、管电流、曝光时间的调控以及方便X线检查为主要任务。用仿真技术模拟X线机主机电路中各单元电路流程图,包括电源电路、X线灯丝加热电路、高压初级电路、高压次级电路、操作控制电路之间的既相互联系又相互制约的关系,不用焊接,调试仪表不担心损坏,还可以演示电流在各个支路中的流向,模拟X线管加上管电压后产生X线的场景,快捷直观,大大提高了学习的趣味性,有助于学生对电路模块知识点的深度掌握。
2.2.5 基础知识考核
考核模块可以有效验证学生的学习效果,每个仿真实验模块都附带有考核。教师通过人才培养方案、教材、放射医学技师考试等内容为依据选取的试题导入考核模块数据库中,在学生每次操作之后可以针对性的进行练习,并把考试分数记录下,加深学生对理论基础知识的印象,让学习效果实现最大化。
高职院校学生基础知识薄弱,自主学习能力差,但头脑灵活,熟练操作计算机和手机,对多个领域的知识感兴趣。虚拟实验教学平台可以让每位同学独立操作,增加了学生的动手机会,突出学生主体地位,使得枯燥的理论知识更加立体形象,学生在认知的同时可以进行虚拟环境下的实机操作,并能实时得到操作结果作为反馈,激发学生学习兴趣和动手操作能力,提高学生学习兴趣。
“医学影像设备学”课程具体内容涵盖医学、电磁学、电路、计算机、机械学等多种学科知识,学生基础知识薄弱,面对如此广的知识领域,掌握起来难度较大。多种形式的虚拟环境中,将影像设备具体的结构用视频、动画、图片等形式重新展现,学生能够多角度、立体式地观察和了解影像设备内部详细结构,使基本原理更清晰易懂,学生对设备建立更加直观和感性的认识,改变了原有枯燥、抽象的情况,让学生更加容易接受,达到预期的学习效果。
医学影像设备尤其是X线设备在工作过程中使用高管电压,会产生大剂量X线,存在很强的电离辐射,在实验中即使防护措施到位,X线设备都会对学生、教师健康存在安全隐患。另外,医学影像设备发展迅速,新产品价格昂贵,结构复杂,学生在实验操作中拆卸安装设备需要技术高,且耗时较长,不当的手法有可能损坏设备。利用模拟仿真实验降低对大型实体设备的过度依赖,摆脱高管电压、X线辐射等安全隐患,降低设备购置经费的投入。
本虚拟仿真平台,在全部开发完成之后可支持“医学影像设备学”各个章节的实验项目,学生不用实际接触仪器设备就可以完成相关实验操作。医学影像技术专业的其他专业核心课程包括“医学影像诊断学”“医学影像检查技术”“医学影像超声诊断学”等也可以在此基础上全面开展虚拟仿真实验教学,通过实验教学逐渐建立以学促教、教学相长的学习过程,不断提高高职院校医学影像专业的教学水平和教学质量,为本专业的教学改革提供新方法、新手段。
“医学影像设备学”是一门将医学、工学相结合的学科,利用虚拟仿真技术将传统实验教学方式进行改变,使用互联网技术、软件技术、多媒体技术将枯燥的理论知识改装成有形有色的新模式,对增强学生素质,提高专业素养起着助力作用。虚拟仿真实验教学在本课程中的应用效果良好,尤其是在互联网和信息技术高速发展的今天,可以不受实验设备的限制,完成既定的实验教学任务,可以继续推广到其他各类医学专业教学当中,从而培养更多适应时代发展的应用型人才,为国家、社会输送更多专业技术人员。