整体护理对内分泌失调型肥胖患者的应用效果研究

王芸菲

(河南中医药大学第三附属医院 河南 郑州 450000)

伴随着国民生活质量逐步提升，饮食结构亦出现了诸多变化，脑力劳动已然成为劳动主导方式，国民日常健身活动和饮食结构发生明显变化，肥胖的人群数量明显在增多，肥胖问题逐步地成为了世界范围内影响健康的主要难题。机体肥胖程度和身体健康程度、死亡均具有密切的联系，肥胖症状的发生将严重的对国民的生活质量产生影响。有研究指出，不同区域经济水平高度和此区域肥胖人数存在密切的联系。经济发展得快，生活的节奏就会比较快，而社会的压力将会比较大，引起食物的结构逐步地朝着快餐化的方向发展，引起肥胖的人数越发的多。加之，肥胖亦会引起女性难孕[1-4]。有学者临床调查指出，国内的肥胖人数已然超出了2亿。引起肥胖出现的主要诱因为内分泌失调，此种因素还会受到饮食习惯、情绪、运动习惯以及生活习惯等所影响。对此，内分泌失调引起肥胖仅仅给予其药物治疗难以痊愈，需将相关的临床护理服务引入，进而提升疗效。基于此，本文将分析整体护理对内分泌失调型肥胖患者的应用效果，报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年07月-2022年07月到本院治疗内分泌失调型肥胖患者共60例作为观察对象，实验组30例，年龄21-68岁，平均年龄(42.16±4.28)岁；对照组30例，年龄21-69岁，平均年龄(42.14±4.24)岁，一般资料(P>0.05)。

1.2 纳入排除标准

纳入标准：符合临床内分泌失调型肥胖诊断标准；患者、家属知情同意，自愿参与此次研究；医院伦理委员会批准。

排除标准：合并重大疾病；合并认知功能障碍；合并精神功能障碍等。

1.3 方法

1.3.1 对照组

组内患者接受常规对症治疗的基础之上，接受常规护理服务，其中包含健康手册的发放、用药指导、随访健康宣教、运动指导以及饮食搭配等等。

1.3.2 实验组

组内患者在对照组基础之上，接受整体护理服务，具体为：

(1)健康教育。护士需依照患者自身意识，对疾病了解程度等，需逐步的强化患者对疾病诱发因素了解程度，以期提升其警觉度，对疾病较好的控制，将患者错误的生活节奏和习惯纠正，使得其可养成规律和健康的生活方式，进而有效规避疾病反复性发作，使治疗预后效果提升，改善患者生活质量。可将中医学优质护理引入，需从生活习惯干预、膳食结构改善、和中医特色护理等多角度上入手，需确保患者饮食结构合理与科学，使得三餐的营养足够均衡。更需叮嘱其养成优质的生活习惯和睡眠习惯，将不良习性纠正。

(2)心理护理。护士需运用积极情绪感染患者，运用亲切的语言，主动和积极地和患者交流与沟通，尽早地明确其存在的诸多不良心理，运用通俗和易懂的语言和患者沟通，给予其对应性心理护理服务，使得患者能够科学地对情绪适当的调解，旨在最大程度上改善患者的内分泌失常状态。

(3)强化和患者沟通与交流。此类患者在治疗中会出现明显的烦躁、抑郁以及不耐烦等相关的情绪，很难和其高效的沟通。对此，护士需重视日常礼仪，保障举止优雅、专业和亲切，强化和患者的交流，给予其更多的帮助和关爱，与其建立起融洽与和谐的护患关系，进而增强患者对医护人员信任感。

(4)定期回访。需每周运用电话随访，明确患者的用药状态、饮食状态、生活状态、情绪状态以及运动状态等等，给予其科学和合理的只熬到，使得其可严格遵医。

(5)运动指导。适量的运动可以将脂肪高效的消耗，但是由于肥胖患者经常由于动作比较笨拙而不愿意参与到运动中，对此，可自己的鼓励其坚持运动。例如，鼓励其散步、跑步，患者可每天锻炼一个小时，每周需锻炼五天。

1.4 观察指标及评价标准

分析两组护理满意度：非常满意、满意、不满意；分析两组护理质量评分：服务态度、护理技术、健康教育、问题解答；分析两组心理健康情况(HAMA、HAMD评分)；分析两组生活质量评分：物质生活、躯体健康、心理健康、社会功能、功能状况、总分；分析两组减肥效果：显效、一般、无效。

1.5 数据处理

2 结果

2.1 分析两组护理满意度

实验组护理满意度29/30(96.67%)高于对照组23/30(76.67%)，P<0.05，见表1。

表1 护理满意度(n/%)

2.2 分析两组护理质量评分

实验组护理质量评分均明显高于对照组，P<0.05，见表2。

表2 护理质量评分分)

2.3 分析两组心理健康情况(HAMA、HAMD评分)

护理前，两组HAMA、HAMD评分对比，P>0.05；护理后，实验组HAMA、HAMD分数更低，P<0.05，见表3。

表3 心理健康情况分)

2.4 分析两组生活质量评分

护理前，两组生活质量评分对比，P>0.05，护理后，实验组生活质量评分更好，P<0.05，见表4。

表4 生活质量评分分)

2.5 分析两组减肥效果

实验组减肥效果29/30(96.67%)优于对照组23/30(76.67%)，P<0.05，见表5。

表5 减肥效果(n/%)

3 讨论

神经系统和内分泌系统均是机体中关键的调节性系统，二者之间存在互相协调的作用，可保障机体各类代谢功能和生理功能处于正常运转的状态下。若是某一种或是某几种激素分泌发生异常，将机体原本的激素平衡打破，会引起内分泌失调问题发生，将直接地对患者的代谢功能和生理功能产生影响。肥胖问题的发生一般是因为机体内部的三酰甘油出现累积外在表现而来的一种症状，此疾病发生的主要因素为摄入的能量超出机体所需，亦或是机体的代谢发生异常。生理代谢出现变化与机体内分泌系统有较为密切的关联[5-8]。加之，若是内分泌发生失调，又和饮食习惯、情绪以及生活习惯等相关。

整体护理服务为常规护理服务基础之上逐步演变而来的一种服务方式，此服务方式涵盖了健康宣教、心理疏导等等内容。此护理服务的核心为将人文关怀引入，将其存在的不良心理和不良情绪进行高效的缓解。在对患者实施治疗中，运用各类药物对其各种激素进行调节，所获得的治疗效果并不够理想。而将健康宣教引入其中，可使得患者能够科学的明确疾病特征，强化日常注意事项的指导，积极培养其优质的饮食习惯，少吃高脂肪和肥腻的食物等。对其情绪适宜的调节，引导其选取适宜的运动方式等，辅以疗效的提升。将与肥胖相关因素多方面的考虑，而后给予其针对性护理服务，进而提升护理效果[10-15]。

此次研究中，分析两组护理质量，发现实验组护理满意度29/30(96.67%)高于对照组23/30(76.67%)，P<0.05；实验组护理质量评分均明显高于对照组，P<0.05；护理后，实验组HAMA、HAMD分数更低，生活质量评分更高，P<0.05；实验组减肥效果29/30(96.67%)优于对照组23/30(76.67%)，P<0.05。

综上，整体护理服务引入到对内分泌失调型肥胖患者护理中，可值得运用。