青少年实施微型种植体支抗口腔正畸治疗效果分析

王 莉

(枣庄市口腔医院/正畸 山东 枣庄 277100)

虽然口腔畸形并不会对患者的生命健康产生较大影响，但若不及时积极治疗会影响其咀嚼形态，长此以往不仅会导致口腔异物堆积，还存在骨骼改变的隐患，继发面部畸形[1]。近些年随着社会经济水平与口腔医疗技术的快速发展，人们在口腔健康方面的关注度日益提升，发现相对而言青少年出现口腔障碍的风险性更高，既往临床多通过非种植体支抗进行口腔畸形矫正治疗，但为促使患者的畸形牙齿、骨骼可恢复正常位置，传统矫正装置会持续压迫患者的畸形牙齿，此过程会导致患者普遍产生较明显的口腔异物感，且随着治疗周期的延长，矫正装置的稳定性也会逐渐削弱，难以满足患者的治疗需求[2]。微型种植体支抗是近些年较流行的一种正畸方案，很多学者经过临床试验指出，该疗法具有创伤小、稳定性强等优势，可为患者的治疗效果提供可靠保障，且不易出现不良事件。基于此，本次为探讨微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的应用价值，将2021年1月至2021年6月间于我院接受口腔正畸治疗的73例青少年纳为研究对象，以常规正畸疗法、微型种植体支抗口腔正畸疗法进行对比分析，具体内容如下所述：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2021年1月至2021年6月间于我院接受口腔正畸治疗的73例青少年纳为本次研究对象，纳入标准：①年龄介于12岁到18岁之间；②不存在严重龋齿；③监护人对本次研究内容知情且授权；排除标准：①存在凝血功能障碍者；②同时存在牙龈炎、牙周病等口腔疾病者；③同时存在骨代谢疾病者；④精神疾病者等；本研究由医学伦理委员会审批通过；以随机动态数字表为分组标准，其中对照组包含37例患者，余36例患者归为观察组；对照组患者的一般资料如下：男性24例，女性13例，年龄最小的为13岁，年龄最大的为17岁，均值(15.17±1.30)岁，疾病类型为14例牙列拥挤，11例牙列稀疏，9例开合畸形，3例其他；观察组患者的一般资料如下：男性21例，女性15例，年龄最小的为12岁，年龄最大的为18岁，均值(15.24±1.43)岁，疾病类型为15例牙列拥挤，10例牙列稀疏，9例开合畸形，2例其他；两组患者一般资料所对应的数据进行比较，可见组间差值不具有统计学意义(P>0.05)，研究满足开展条件。

1.2 方法

对照组实施常规口腔正畸治疗：取0.02%浓度的洗必泰漱口液漱口，取2%浓度的利多卡因进行局麻，然后通过直丝弓对患者的牙齿进行矫正，待牙弓彻底校正之后进行支抗控制，完成治疗后常规抗感染，每月复查1次，9个月后可将种植体取出。

观察组实施微型种植体支抗口腔正畸治疗：术前需要了解患者的基本状况，然后引导其接受口腔X线检查，依据检查结果评估患者的口腔整体状况，并选择适宜的植入体种植部位；手术开始前给予患者漱口液，指导其含漱25s左右吐出，重复2到3次，然后以清水漱口，确保患者口腔内不存在任何残留物；取牵引钩置于患者两侧尖牙处，然后调节牙弓、闭合拔牙间隙；常规消毒患者口腔，对植入体种植部位进行局麻，取裂钻对种植部位进行处理，确保支抗钉可以顺利植入该部位牙龈后，再通过影像学检查判断受力情况，以确保种植体有良好的稳固性；术后常规抗感染；每月复查1次，9个月后可将种植体取出[3]。

1.3 观察指标

①临床治疗效果：经治疗牙齿功能良好、外观满意为显效；经治疗种植体有较好的固定效果，咀嚼功能有明显好转为有效；若治疗后未达到上述两个标准则为无效；(显效+有效)/总例数×100%=有效率。

②治疗后恢复相关指标：上中切牙倾角、磨牙位移、上中切牙凸距差。

③疼痛评分、口腔健康评分、口腔功能评分、外观评分：疼痛评分参考视觉模拟量表(VAS)，十分制，分值越低表示疼痛越轻；口腔健康、功能与外观评分参考青少年口腔健康影响程度量表，单项35分制，所得分值越高越好。

④不良事件发生情况：不适感、食物嵌塞、口腔感染等。

1.4 统计学方法

通过SPSS25.0软件统计本次研究中两组患者产生的正态分布的计量资料(Mean±SD)与计量资料(%)，前者样本比值通过t进行检验，后者样本比值通过卡方进行检验，概率P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果对比

观察组患者经治疗取得了100.00%的有效率，对照组患者经治疗取得了83.78%的有效率，数据组间差值具有统计学意义(P<0.05)。如表1：

表1 两组临床治疗效果对比

2.2 两组治疗后恢复相关指标对比

经治疗观察组患者的上中切牙倾角、上中切牙凸距差均明显大于对照组，但磨牙位移小于对照组，即相应数据组间差值具有统计学意义(P<0.05)。如表2：

表2 两组治疗后恢复相关指标对比

2.3 两组疼痛评分、口腔健康评分、口腔功能评分、外观评分对比

观察组患者的疼痛评分明显低于对照组，而口腔健康评分、口腔功能评分、外观评分明显高于对照组，对应数据差值具有统计学意义(P<0.05)。如表3：

表3 两组疼痛评分、口腔健康评分、口腔功能评分、外观评分对比

2.4 两组不良事件发生情况对比

统计两组患者的不良事件发生情况，观察组占比为2.78%，对照组占比为21.62%，数据差值具有统计学意义(P<0.05)。如表4：

表4 两组不良事件发生情况对比

3 讨论

牙齿畸形包含牙弓形态、牙齿排列等方面的异常以及牙齿错位，或是牙弓咬合关系异常导致的牙齿、颅面不协调等问题，作为一种临床发生率较高的口腔疾病，其影响因素可以概括为两个方面，即先天遗传因素、后天环境因素[4-5]。虽然口腔畸形并不会对患者的生命健康造成较大的不良影响，但若放任疾病持续发展，将会因口腔中堆积大量的异物而出现感染等问题，严重的甚至还会因咀嚼形态畸形改变骨骼而引发面部畸形。近些年随着社会经济水平与口腔医疗技术的快速发展，人们在口腔健康方面的关注度日益提升，发现相对而言青少年出现口腔障碍的风险性更高，而罹患口腔畸形后必将导致青少年身心承受较大的负担。由于青少年尚处于生长发育阶段，恒牙基本已经取代了乳牙，但恒牙并未彻底稳固，所以趁此时机积极治疗口腔畸形效果较可靠[6]；若错失此时机，随着恒牙稳固性的提升会逐渐削弱正畸效果，严重的甚至会影响患者的咀嚼功能，加重胃肠道负担，最终因营养摄取失调而出现营养不良、胃肠道疾病等[7-8]；另外，口腔畸形还会影响发音、面部形态，易导致青少年产生自卑、消极等负面情绪。

既往临床多通过非种植体支抗进行口腔畸形矫正治疗，传统矫正装置会持续压迫患者的畸形牙齿以促使畸形牙齿、骨骼恢复正常位置，此过程会导致患者普遍产生较明显的口腔异物感，且随着治疗周期的延长，矫正装置的稳定性也会逐渐削弱，难以满足患者的治疗需求。微型种植体支抗是近些年较流行的一种正畸方案，具有创伤小、稳定性强等优势。本次为探讨微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的应用价值，将2021年1月至2021年6月间于我院接受口腔正畸治疗的73例青少年纳为研究对象，以常规正畸疗法、微型种植体支抗口腔正畸疗法进行对比分析，结果显示，观察组患者经治疗取得了100.00%的有效率，高于对照组的83.78%(P<0.05)；经治疗观察组患者的上中切牙倾角、上中切牙凸距差均明显大于对照组，但磨牙位移小于对照组(P<0.05)；观察组患者的疼痛评分明显低于对照组，而口腔健康评分、口腔功能评分、外观评分明显高于对照组(P<0.05)；另统计两组患者的不良事件发生情况，观察组占比为2.78%，对照组占比为21.62%(P<0.05)。由此可见针对青少年口腔畸形采取微型种植体支抗治疗效果显著。原因分析，微型种植体支抗作为新型口腔正畸手术，主要是借助种植体、骨组织间的机械力促使移位骨骼、牙齿恢复正常，达到矫正口腔畸形的目的[9]，相对比传统治疗方案，不仅种植体体积小，手术操作简便，患者生理疼痛感较小，且外在美观度更符合其要求；另外该疗法不会给患者牙周、牙神经造成不必要性损伤，术后恢复周期短；此外该种植体稳定性高，可确保治疗期间牙矢状位置固定，从而改善上中切牙凸度[10]。

结束语：

综上所述，通过微型种植体支抗对青少年进行口腔正畸治疗，不仅有较为确切的临床疗效，患者不会承受较大的疼痛负担，且外在美观度良好，不良事件风险性较低，具有推广价值。