健脾补肾益气汤治疗慢性肾炎的临床效果及改善患者的临床症状分析

戚怡沁

(上海市静安区北站医院 上海 200070)

慢性肾炎是临床上常见的一种免疫性肾小球疾病，其患者在临床上具有蛋白尿、水肿、高血压等多种症状表现。慢性肾炎在临床上具有病情进展慢、病情迁移等特点，患者通常存在肾功能减退问题，在未得到有效干预的情况下，肾功能减退将逐渐发展为慢性肾衰竭，对患者的生命安全构成严重威胁[1]。临床上对慢性肾炎患者多采用西医药物治疗，但在长期治疗过程中，西医药物所能发挥出的治疗效果有限。而在中医理念中，慢性肾炎被归纳为“肾水”“腰痛”等范畴，治疗时应当注重为患者温补脾肾，行气通络，可采用健脾补肾益气汤实施治疗[2]。本研究就健脾补肾益气汤在慢性肾炎患者临床治疗中的应用效果展开分析探究，现将研究成果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自本院2021年3月至2022年3月间收治的慢性肾炎患者中选取80例。依照随机数字表法，将患者分为研究组与对照组。研究组40例患者中，男23例，女17例，年龄介于22-64岁，平均年龄(41.35±3.22)岁，患者病程介于3个月-9年，平均(3.56±1.21)年；对照组40例患者中，男21例，女19例，年龄介于23-65岁，平均年龄(41.29±3.27)岁，患者病程介于4个月-8年，平均(3.48±1.24)年。患者在一般资料上无明显差异(P>0.05)。

纳入标准[3]：①患者经临床诊断确诊为慢性肾炎；②患者心、肺、肝等脏器器官功能正常；③患者对本项目内容知情且同意。

排除标准：①患者具有严重的精神状态异常或认知功能障碍；②患者对本研究相关药物存在过敏反应；③患者为妊娠期、哺乳期妇女。

1.2 方法

对照组慢性肾炎患者接受常规治疗。患者每日服用卡托普利片(生产厂家：华中药业股份有限公司，批准文号：国药准字H42020384)1次，每次用药25mg，同时对患者的日常饮食加以限制，严格控制患者每日蛋白质的摄取量，维持低盐低脂的饮食方案。患者连续接受治疗3个月。

研究组慢性肾炎患者加用健脾补肾益气汤治疗。健脾补肾益气汤组方中包含有，30g黄芪，20g丹参、党参、茯苓与川芎，15g白术与巴戟天，10g陈皮、防风、麦冬与枳实，以及炙甘草6g。对于存在水肿症状患者可加用8g车前子与10g猪苓；对于存在蛋白尿症状患者可加用五味子与芡实各10g。患者每日服用1剂组方，组方药材用水煎煮后分为早晚两次供患者温服。患者连续接受治疗3个月。

1.3 观察指标

以肾功能与尿蛋白改善情况作为患者临床疗效的评价依据。显效患者：肾功能恢复正常，尿蛋白较治疗前减少50%以上；有效患者：肾功能指标得到明显改善，尿蛋白减少25%以上；无效患者：肾功能指标与尿蛋白均无改善迹象。

采集患者治疗前、治疗结束后的24h尿液样本与空腹静脉血液样本，对患者的24h尿蛋白定量、尿素氮与血肌酐水平进行检测。

统计患者水肿、蛋白尿、血尿等不良反应事件的发生情况。

1.4 统计学方法

研究数据经SPSS23.00分析处理，计量资料以t检验，计数资料以x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比

经对比，研究组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)，如表1所示。

表1 两组患者的临床疗效对比(n，%)

2.2 24h尿蛋白定量、尿素氮与血肌酐水平变化对比

经对比，研究组治疗后的24h尿蛋白定量、尿素氮与血肌酐水平均低于对照组(P<0.05)，如表2所示。

表2 两组患者的24h尿蛋白定量、尿素氮与血肌酐水平变化对比

2.3 不良反应发生情况对比

经对比，研究组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)，如表3所示。

表3 两组患者的不良反应发生情况(n，%)

3 讨论

慢性肾炎会对患者的肾功能逐渐造成损伤，进而诱发肾功能衰竭问题，对患者的个人健康与家庭均带来沉重影响。通过早期给予慢性肾炎患者有效治疗，对改善患者的肾脏损伤，保护患者的肾功能具有重要意义。当前临床上多采用西药对慢性肾炎患者实施治疗，该治疗方案对改善患者的病症表现具有显著效果，但难以实现对慢性肾炎的有效根治[4]。

在中医理念看来，慢性肾炎是由脾、肾、肺三脏虚损所引发的“肾水”“腰痛”病症，风寒、瘀血、湿热等邪气入侵可导致患者病情加重或反复发作，因此治疗时要以扶正祛邪、活血化瘀、健脾补肾、行气通络为主[5]。健脾补肾益气汤是中医治疗中较为常用的一种健脾补肾、益气活血组方汤剂，其组方中黄芪具有益气健脾的功效，有利于提高患者的免疫力；丹参与川芎具有活血化瘀的功效；党参具有温补脾肺的功效；茯苓有利于益气、消水肿；白术有利于健脾燥湿；巴戟天能够益补肾阳；麦冬与防风分别起到养阴生津与祛风除湿功效；陈皮与枳实起到消积行气功效[6-7]。在炙甘草的调和作用下，健脾补肾益气汤通过健脾补肾、益气通络的作用效果，能够对肾功能起到良好的保护作用。将健脾补肾益气汤应用于慢性肾炎的临床治疗中，能够对慢性肾炎起到标本兼治的功效。

在本次研究中，研究组40例慢性肾炎患者经健脾补肾益气汤治疗后，患者的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。通过对比患者治疗前后24h尿蛋白定量、尿素氮与血肌酐的变化情况发现，两组患者治疗后各项指标水平均有所降低，而研究组各项指标的下降情况较对照组更加明显(P<0.05)。在不良反应事件上，研究组的不良反应发生率较对照组更低(P<0.05)。以上结果说明，健脾补肾益气汤在慢性肾炎的临床治疗中具有良好的应用效果表现，有利于促进患者临床症状的改善。

综上所述，采用健脾补肾益气汤对慢性肾炎患者实施治疗，能有效提升患者的临床治疗效果，为尿蛋白水平与肾功能带来改善，且患者不良反应事件的诱发风险较低，具有可靠的用药安全性，具有临床推广应用价值。