胃溃疡患者应用中医饮食及情志护理的价值

刘 杨 梁 伟 孙冬雪

(山东省济南市济阳区中医医院 山东 济南 251400)

胃溃疡属于消化系统疾病，较为常见，诱发该病的因素众多，如精神因素、遗传因素等，幽门螺旋杆菌感染引发的胃溃疡最为常见。胃溃疡通常病程较长，易复发，临床症状主要为上腹部疼痛、反酸、胀气等，该病患者若不尽早治疗干预易诱发胃穿孔、幽门梗阻等并发症，会对患者身体健康及生活质量产生严重影响[1]。当前，胃溃疡尚无彻底治愈的方式，临床治疗多以减轻患者临床症状、降低并发症发生风险为主。从中医的角度而言，胃溃疡属“胃脘痛”范畴，该病可分为5大类型，分别为郁热型、气滞型、虚寒型、阴虚型与淤血型[2]。部分研究指出，为胃溃疡患者提供有效、合理的护理干预措施可提升患者整体治疗效果，提升患者依从性，降低并发症发生风险[3]。本次研究选取本院收治的92例胃溃疡患者(2020年5月至2021年5月)作为研究对象，对比分析胃溃疡患者应用中医饮食护理联合情志干预的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的92例胃溃疡患者(2020年5月至2021年5月)，分组方式为随机抽签分组，对照组、观察组各46例。对照组男：女为26:20，年龄范围33-63(48.24±3.56)岁。观察组男：女为24:22，年龄范围32-65(48.85±3.67)岁。两组一般资料基本相同(P>0.05)，可比较。纳入标准：(1)与胃溃疡相关诊断标准相符；(2)经胃镜检查发现溃疡面直径>20mm；(3)依从性较高；(4)知情并自愿参与本次研究，并于知情同意书上签字确认。

排除标准：(1)哺乳期以及妊娠期女性；(2)患有精神疾病者；(3)合并消化道恶性肿瘤；(4)胃底部溃疡；(5)穿凿性溃疡；(6)不同意参加本次研究。

1.2 方法

1.2.1对照组

应用常规护理，包含健康宣教、用药指导、生活干预等基础护理措施。

1.2.2观察组

应用中医饮食护理联合情志干预，具体如下：(1)中医饮食护理：胃溃疡病症存在寒、热之分，因此护理人员在进行饮食护理时需要以食物的食性为依据选取适合患者食用食物，针对胃部湿热的患者，护理人员要指导患者食用绿豆、小米、大麦等食物，帮助患者清热泻火；针对胃寒的患者，护理人员要指导患者食用黄米、糯米等甘温食物，进而对患者胃功能进行保护。护理人员可指导患者多进食佛手扁苡粥(原料：白扁豆、佛手、薏仁、山药、猪肚汤等)，将其熬制成粥，1次/d，患者一次不得食用过多，饱腹感最佳，进食期间需细嚼慢咽，防止胃部负担加重。护理人员需要帮助患者养成一日三餐的良好饮食习惯，如果于患者急性发作期间可视适度加餐，从而对胃酸进行稀释，进而减轻患者临床症状。护理人员可指导患者多进食易消化食物，如豆浆、面包、小白菜、蛋类等，减轻胃部负担及降低对胃黏膜的刺激。护理人员要为患者讲述早餐的重要意义，叮嘱患者按时食用早餐，进食期间需细嚼慢咽。此外，护理人员要叮嘱患者不得食用刺激性食物，如寒冷、酸辣、酒水、咖啡等是，需尽量避免进餐时食用零食，从而降低胃酸分泌，避免引发胃痉挛。(2)中医情志干预：护理人员要为患者及家属良好情绪的重要性，叮嘱患者家属尽量减少对患者的刺激，维持患者情绪稳定。如果患者产生抑郁、焦虑等不良情绪时，护理人员需及时针对性疏导患者不良情绪，减轻患者心理压力。除此之外，护理人员可帮助患者培养兴趣爱好，如下棋、养花、绘画等，转移患者注意力，增强患者心理承受能力。对于抑郁患者，护理人员可对其应用顺情解郁法，护理患者积极与他人沟通，并组织治疗成功患者与患者交流，从而加强患者战胜疾病的信心。对于存在顾虑与猜忌的患者，护理人员需主动与患者交流，了解患者情绪变化情况，引导患者倾诉所思、所想，耐心解答患者疑虑，进而有效减轻患者心理压力。

1.3 观察指标

(1)应用PSQI(匹兹堡睡眠质量指数量表)对两组患者睡眠质量进行评估，分值越低，患者睡眠质量越佳；使用NHP(诺丁汉健康量表)对两组患者生活质量进行评分，分值越高，患者生活质量越佳。

(2)测量比较两组患者ALB(白蛋白)、PA(前白蛋白)水平。

(3)应用HAMD(汉密尔顿抑郁量表)、HAMA(汉密尔顿焦虑量表)对两组患者干预前后抑郁、焦虑程度进行评估，56分满分，分值越低，患者抑郁、焦虑程度越轻。

(4)记录比较两组患者不良反应发生情况，包含头晕、恶心、出血、腹泻。

(5)向两组患者分发本院自行设计的护理满意度调查问卷，统计对比两组患者护理满意度，问卷满分100分，非常满意、一般满意、不满意分值分别对应90分或超过90分、75分至89分、低于75分。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 比较两组干预前后睡眠质量与生活质量

干预前，两组PSQI、NHP评分差异不明显(P>0.05)；干预后，两组PSQI评分降低，NHP评分升高，相比于对照组，观察组更优，组间比较有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组护理前后睡眠质量与生活质量比较分)

2.2 比较两组患者ALB、PA水平

相较于对照组ALB、PA水平，观察组更高，组间对比存在统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者ALB、PA水平比较

2.3 比较两组患者干预前后心理状态

干预前，两组HAMD、HAMA评分差异不明显(P>0.05)；干预后，两组HAMD、HAMA评分下降，与对照组对比，观察组更低(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者干预前后心理状态分)

2.4 比较两组不良反应发生情况

与对照组不良反应发生率(21.74%)比较，观察组(6.52%)更低(P<0.05)。见表4。

表4 两组不良反应发生情况比较[n(%)]

2.5 比较两组患者干预满意度

相比对照组干预满意率(80.43%)，观察组(95.65%)更高，组间对比具备统计学意义(P<0.05)。见表5。

表5 两组患者干预满意度比较[n(%)]

3 讨论

随着人们生活方式及饮食结构的变化，近年来，胃溃疡发病率持续升高。胃溃疡属于消化道疾病，该病发病部位多位于食管、胃、十二指肠等。胃溃疡临床症状主要为上腹部疼痛，诱发胃溃疡最常见的因素为幽门螺旋杆菌感染[4]。胃溃疡对患者日常生活及工作影响较为严重，当前患者虽然可通过药物治疗控制病情发展、减轻临床症状，但随着服药时间的延长，治疗效果也会逐渐降低，因此，给予患者有效的干预措施十分必要[5]。中医饮食护理可有效减轻患者胃肠道负担，促进胃黏膜修复，而中医情志患者可维持患者情绪稳定，二者联合可有效控制患者病情。在治疗期间，受胃溃疡相关知识认知程度不足等因素影响，大多数患者会产生抑郁等不良情绪，会影响治疗效果，不利于患者预后[6]。而通过讲解胃溃疡相关知识、解答患者疑虑、培养患者兴趣爱好等方式可加深患者对疾病的认知，消除患者不良情绪，使患者积极配合医护工作，可有效降低不良情绪对患者治疗的影响[7]。指导患者加强对早餐的重视程度，叮嘱患者进食小米粥等易消化食物，严禁其进食辛辣、生冷食物，帮助患者养成良好的饮食习惯，指导患者食用佛手扁苡粥，可有效减轻患者胃肠道负担，促进胃黏膜修复，并且可以对患者胃肠道功能进行调节[8]。

本次研究显示，干预后，两组PSQI评分下降，NHP评分提升，与对照组比较，观察组更优，组间对比存在统计学意义(P<0.05)，表明对胃溃疡患者应用中医饮食护理联合情志干预可改善患者睡眠及生活质量。与对照组ALB、PA水平比较，观察组更高(P<0.05)，表明对胃溃疡患者应用中医饮食护理联合情志干预可改善患者ALB、PA水平。干预后，两组焦虑、抑郁程度减轻，相比于对照组，观察组HAMD、HAMA评分更低(P<0.05)，表明对胃溃疡患者应用中医饮食护理联合情志干预可减轻患者不良情绪。相比于对照组不良反应发生率(21.74%)，观察组(6.52%)更低(P<0.05)，表明对胃溃疡患者应用中医饮食护理联合情志干预可减少不良反应的发生。与对照组干预满意率(80.43%)相比，观察组(95.65%)更高(P<0.05)，表明对胃溃疡患者应用中医饮食护理联合情志干预可提升患者干预满意度。

综上所述，于胃溃疡患者护理期间，应用中医饮食护理联合情志干预发挥理想效果，可提升患者睡眠及生活质量，改善患者ALB、PA水平，消除患者不良情绪，降低不良反应发生风险，提高患者干预满意度，值得推广。