肾康联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭的疗效观察

冯艳芹

(山东省金乡县人民医院/主治医师 山东 济宁 272200)

慢性肾衰竭在临床中较为常见，通常初期阶段并不会带来较为明显的疾病症状，患者身体乏力，腰酸，晚上尿量增加，但是如果没有持续进行有效治疗可能会加重疾病症状，出现消化道出血或者心力衰竭等其他并发症，严重威胁患者的身体健康[1]。临床在治疗慢性肾衰竭时通常重视对患者的原发病进行治疗，避免慢性肾衰竭持续加重，同时联合合适的药物提高治疗效果[2]。肾康、尿毒清颗粒是常用的两种治疗药物，在临床治疗过程中通常会选择单独用药。为了力求能够有效改善患者的疾病症状，提高治疗有效性，本文选取2020年11月-2021年11月间在我院接受治疗的慢性肾衰竭患者70例作为研究对象，分析肾康联合尿毒清颗粒治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2020年11月-2021年11月间在我院接受治疗的慢性肾衰竭患者70例，按照随机法将其分为对照组和观察组，每组各35例患者。观察组患者年龄位于32到72岁之间，20例男性患者，15例女性患者，平均年龄(58.34±3.42)岁，病程1年到5年，平均病程(2.67±0.89)年。对照组患者年龄位于33到76岁之间，19例男性患者，16例女性患者，平均年龄(58.42±3.89)岁，病程1年到4.7年，平均病程(2.56±0.82)年。经比较，两组患者基本资料无统计学意义(P>0.05)。

纳入标准：确诊为慢性肾衰竭；患者知情且自愿参与研究；治疗依从性好，可以配合医生完成临床治疗。

排除标准：排除临床资料不全患者；排除患有精神障碍疾病、严重基础疾病、恶性肿瘤疾病患者。

1.2 方法

对患者同时提供常规治疗，血液透析、抗感染治疗，保证患者身体的酸碱值平衡性，及时纠正水电解质紊乱问题。对患者提供饮食指导，要求按照低磷、低盐的标准选择食物。

1.2.1对照组

尿毒清颗粒。每袋尿毒清颗粒为5克，分别于早上6点、中午12点以及下午6点服用药物，每次服用1袋尿毒清颗粒，于晚上10点再次服用药物，服用量为2袋，服用时使用温开水进行冲服。可以根据患者的身体情况适当增加药物用量，每日药物摄入最大量为8袋。

1.2.2观察组

肾康联合尿毒清颗粒，尿毒清颗粒服用方法和对照组相同，同时向患者提供肾康注射液，每支注射液含量为20毫升。将肾康注射液和5%葡萄糖注射液进行混合，前者用量60毫升，后者用量250毫升，利用静脉滴注的方式进行给药，每天给药次数为1次。

1.3 观察指标

对患者治疗前后肾功能指标变化情况对比。要求患者在空腹的状态进行抽血检查，对血液样本进行离心处理，将上层血清取出，使用全自动化生化分析仪针实施检测，包括内生肌酐清除率、尿素氮、血尿酸以及血肌酐四项指标。

对患者的治疗效果进行对比。血肌酐水平下降幅度在30%以上，症状表现有显著改善即为显效；血肌酐水平下降幅度在20%～30%间，症状表现减轻即为有效；血肌酐水平下降幅度在20%以下或者疾病症状加重即为无效。

1.4 统计学

2 结果

2.1 对比肾功能指标

治疗前两组患者肾功能指标无明显差异，P>0.05，治疗后观察组内生肌酐清除率为(72.01±6.98)ml/min，尿素氮(16.56±3.13)mmol/L，血尿酸(344.68±14.76)umol/L，血肌酐(304.19±147.59)umol/L，两组肾脏功能指标存在明显差异，具体对比数据见表1，P<0.05。

表1 肾功能指标

2.2 对比治疗效果

观察组15例治疗显效，19例治疗有效，治疗有效率97.1%，明显高于对照组80%，具体对比数据见表2，P<0.05。

表2 治疗效果(n/%)

3 讨论

慢性肾衰竭是一种较为常见的肾脏疾病，近年来发病率不断提高，我国成年人患病率为10.8%左右，每年发病率为3‰，患病率约为1‰，给我国人民身体健康带来严重危险[3]。慢性肾衰竭主要是因免疫性疾病、药物性损伤、高血压、糖尿病等多种因素所引起的，通常病情进展速度较为缓慢，但是如果在治疗过程中出现感染症状，或者服用了某些会给肾脏造成毒性作用的药物，会加快疾病的进展速度[4]。慢性肾衰竭会导致患者出现水电解质紊乱的现象，排尿次数增加，存在低钾血症，随着病情不断进展，患者会出现少尿、无尿以及高钾血症，其中高钾血症很有可能导致患者出现心律紊乱的问题。患者同时也会具有神经系统以及血液系统症状，包括身体乏力、睡眠差、记忆力受到影响、贫血、容易淤血等，当疾病发展到后期，患者甚至会进入昏迷状态[5]。慢性肾衰竭主要分为1期、2期、3a期、3b期、4期、5期，进入衰竭期患者疾病会发展为尿毒症。随着病情不断加重，患者的肾脏结构受到严重破坏，几乎进入不可逆阶段，排泄功能也会受到影响。如果患者在晚上上厕所时意识不清，很有可能会增加安全事故的出现几率。

药物治疗是慢性肾衰竭的主要治疗方式,在使用西药时多数会选择血管紧张素转换酶抑制剂以及受体阻滞剂进行治疗，但是在长期实践中发现药物治疗效果并不理想，只能缓解患者的疾病症状。当前中医在临床应用愈发广泛，临床认识到了中医在疾病治疗方面的优势，具有较高的安全性，通过将中药和西药进行联合使用能够避免患者出现并发症，提升治疗效果[6]。氧化应激反应在慢性肾衰竭的不同发展阶段均有所表现，并且还会增加心血管并发症的发生几率，中药可以对氧化应激反应进行改善。黄芪对于改善氧化应激反应有着重要意义，防止肾脏损伤越发严重。在慢性肾衰竭中也会存在炎症症状，如果未针对炎症情况进行有效控制，会导致肾脏出现纤维化的现象。当肾脏功能受损后，巨噬细胞以及淋巴细胞在相互作用下形成炎症反应，需要针对受损细胞进行清除，这样才能够保护肾脏功能。姜黄内含有丰富的姜黄素，通过摄入姜黄素可以对炎性因子的分泌进行抑制，抗炎效果明显。因此在临床治疗过程中可以优先选择带有这一类成分的药物，对于提升治疗效果有着重要影响。

根据本次研究结果进行分析，治疗前两组患者肾功能指标无明显差异，P>0.05，治疗后观察组内生肌酐清除率为(72.01±6.98)ml/min，尿素氮(16.56±3.13)mmol/L，血尿酸(344.68±14.76)umol/L，血肌酐(304.19±147.59)umol/L，两组肾脏功能指标存在明显差异。通过联合用药的方式可以有效改善患者的肾脏功能指标，对于提升患者生存质量、改善疾病症状有着积极影响。观察组15例治疗显效，19例治疗有效，治疗有效率97.1%，明显高于对照组80%，P<0.05。尿毒清颗粒以及肾康注射液主要成分均为中药，其中的药物成分对于改善肾脏功能有着重要积极影响。尿毒清颗粒中包括姜半夏、大黄、丹参、菊花、茯苓、黄芪以及川芎等药材，具有清热解毒以及健脾补气的作用，有效控制肾小管的变性情况，对于降低尿素氮以及血肌酐有着积极影响，及时对患者身体内的自由基进行清除，提升身体代谢能力，对代谢功能紊乱的现象进行改善。肾康注射液内主要包括红花、大黄、丹参以及黄芪4类中药成分，具有降逆泄浊以及通腑利湿的作用，符合慢性肾脏疾病的治疗需求。通过临床研究发现肾康可以抑制系膜基质增生，解决代谢紊乱问题，为肾脏组织供应充足血流，尽可能延缓肾脏纤维化的进程。通过将两类药物进行联合应用，可以缓解患者因疾病而产生的症状表现，控制慢性肾衰竭的疾病进展。除此之外还应当对患者进行饮食指导，通过日常饮食护理加快恢复速度。

综上所述，在临床针对慢性肾衰竭患者进行治疗时可以选择肾康联合尿毒清颗粒，可以有效提高治疗效果，缓解患者疾病症状，强化肾脏功能，对于提高患者生存质量评分有着积极作用，值得推广应用。