冬天腹泻，一定是生病了吗

◎ 马一菡 成都市第一人民医院消化内科 主治医师

腹泻不一定就是生病导致

在一些关键时刻，人们可能会处于紧张焦虑的情绪中，有些人有突然想上厕所的冲动，这往往和肠易激综合征有关。肠易激综合征是一种十分常见的功能性胃肠道疾病，以腹痛或腹部不适为主要症状。因胃肠和我们的大脑、自主神经系统有着非常密切的关系，当我们紧张、压力过大时，肠道会通过自己独立的神经结构向大脑中枢神经系统传送信息，这种焦虑的情绪会通过大脑再传递给胃肠，使胃肠道功能产生一定的紊乱。

当人们受凉时，也容易产生腹泻。相较于皮肤神经，胃肠道的神经对冷热刺激造成的疼痛更为敏感。尤其是肚脐处的皮肤较薄，当腹部受凉后，会引起胃肠道肌肉痉挛性收缩，肠蠕动增加，使消化道分泌的消化液和里面的食物还未消化完毕就被排出体外，形成腹泻。

可能造成腹泻的典型食物包括高糖、高油、辛辣的食物。糖本身可以促进肠道蠕动和放松，但若一次性摄入过多果糖，则会出现果糖吸收不良的情况。果糖是一种吸收性差的短链碳水化合物，存在于很多水果之中，很容易吸收大量水分，然后将水带入肠道中，影响肠道蠕动的速度，从而引起腹泻。与此同时，当人们习惯于相对固定的清淡饮食后，一旦摄入高油脂食物，体内的脂肪酶就有可能会力不从心，无法完全消化脂肪，这时未被消化的脂肪便会进入结肠，在结肠中溶解为脂肪酸，从而引发腹泻。因为辣椒所含有的辣椒素不易被消化道分解代谢，所以很多人吃完辣后会感觉自己“肚子里面火辣辣”。而胃肠道中的神经系统接收到这种信号时，便会加快胃肠蠕动，将辣椒素排出体外，结果导致胃肠蠕动紊乱。这种“加速”，不仅使粪便在短时间内难以成形，而且粪便中的水分也因胃肠蠕动紊乱而更难吸收，于是出现“拉肚子”的情况。

很多朋友习惯了在食用辛辣食物出现暴汗后再喝冰汽水，并且丝毫没有受到胃肠问题的困扰。然而，到了秋冬季节，有的人饮用凉一些的水就会闹肚子，如果吃高油、辛辣的食物更是容易感到腹胀并引发腹泻，仿佛自己的胃肠会因为季节变化而“变脸”一样。为什么会形成这种反差呢？这是由于胃肠道的高敏感性。当外界温度降低，人体感受到低温刺激后，胃肠道也会敏感地做出反应，分泌大量胃酸，引起胃和血管收缩，出现胃肠功能紊乱，引发反酸、腹胀、腹泻、消化不良等情况。除此之外，人们在秋冬季节的户外运动也有所减少，这也会让胃肠蠕动减慢，使人们的消化功能受到一定影响。因此，秋冬季节胃肠的养护尤为重要。

养护胃肠应从饮食和运动入手

一方面，大家应避免一次性过量食用高糖、高油、辛辣的食物，减少胃肠道受到的食物刺激。食物刺激和外界气温刺激两者相叠加，势必会加重胃肠道不适，给我们的身体带来负担。另一方面，大家需要增加维生素和水分的摄入。人体的出汗量在气温降低后会减少，饮水量也会随之减少，身体极易处于缺水的状态，勤喝热水有助于增加肠道润滑程度，减少刺激；新鲜果蔬、杂粮等富含膳食纤维的食物能够在为人体补充维生素与微量元素的同时，为肠道菌群提供充足的养分，对肠道调节、消化排毒起到非常好的效果。

大家有余力时也可以选择熬制一些养胃粥，《本草纲目》中写道：“粥又极柔腻，与胃肠相得，最为饮食之妙诀也。”一些在秋冬季节时常感到胃痛、胃胀的人群，可以选择使用甘松、小米、红薯熬制养胃粥，甘松开郁醒脾，小米补脾肾，红薯富含膳食纤维，使用它们熬制而成的养胃粥在养护脾胃的同时，还可帮助排便通畅。

除了饮食，运动在秋冬季节也需要格外引起大家的重视。变慢的胃肠蠕动更需要运动的助力，有规律的运动可以调节肠道功能，步行、跑步、骑车等有氧运动都是不错的选择。