浅析美容仪器技术与疑难问题治疗

彭德文，孔晶晶

［1.杭州朗达科技有限公司，浙江杭州 310005；2.杭州市创意艺术学校（杭州市拱墅区职业高级中学），浙江杭州 310015］

在追求美的过程中，顾客越来越追求安全、省时、有效、无创的美容手段。顾客消费意识的日渐成熟，催生科技美容的日渐发展。高科技美容与传统美容相比，无论在方式上还是在效果上，都达到传统美容无法企及的更高境界。

由于我国美容设备起步较晚、部分从业者推崇国外技术设备等多种因素影响，国外的美容设备在国内占据着巨大的市场份额。部分国内厂商不注重钻研设备的使用技巧，无法给客户良好的使用建议，使设备的效果大打折扣。更有的从业者不太了解设备运用范畴，即操作者需要用什么样的设备解决客人的美容需求，美容院购买仪器大都也就是装点门面而已[1]。

笔者从一名美容仪器厂家销售员到成为一名业内有名的仪器美容师，执业20余年，是国内较早的一批美容仪器职业操手，一直致力于美容设备的使用技巧与美容疑难问题的攻关，如：黄褐斑、用化妆品导致的过敏、青春期产生的痤疮等。在解决这些问题的时候，我们一定要始终保持这样的理念，即不能使用一种美容设备、不能靠单一手段去解决复杂的美容问题，需要多种手段和多种美容设备联合并用、多种技术叠加起来，才能解决难题。

一、几种适用于科技美容的仪器设备

（一）光类美容仪

1.设备

通常所说的美容激光是指既可以祛除病变同时又对混杂在病变细胞之中或其周围的对正常细胞损伤极少的特殊种类的激光。现国内外常见的美容激光有如下几种：（1）可变脉宽532nm波长激光（Versapulse Help G）；（2）Q开关1064nm波长激光（Neodymium）；（3）闪光灯泵浦染料激光（PhotoGenica V）；（4）Q开关紫翠绿宝石激光（PhotoGenica HT10）；（5）长脉冲紫翠绿宝石激光（PhotoGenica LPlR）；（6）Q开关翠绿宝石激光（Alexandrite）；（7）Q开关532nm波长激光；（8）超短脉冲CO2激光（Ultrapulse）；（9）超脉冲CO2激光（Superpulse）；（10）二极管800nm激光（Lightsheer）LlGHTSHEER激光脱毛机、B11红宝石激光、B12饵激 光（UltraFineTM）。

2.原理

激光由工作物质、谐振腔、激励源为最重要构成部分。工作物质在激励源的作用下发生粒子数反转，通过谐振腔内的振荡和放大，产生正反馈式的连锁反应，从而发射出频率、方向、偏振状态、相位一致的光，这就是激光。激光由无数光子组成，其本身也是一种电磁波。

激光是通过产生高能量，聚焦精确，具有一定穿透力的单色光，作用于肌肤真皮层而产生高热量从而利用人体自身修复机能刺激组织再生重建，使真皮层增厚，达到美容效果。

3.应用

激光的使用范围比较广，除了多用于磨皮换肤，祛皱外，还会在脱毛、祛除色斑，祛除红血丝、红斑，改善凹凸不平、毛孔粗大的肌肤等方面有着显著的治疗效果。

（二）声波类美容仪

1.设备

包括如：超声波聚焦仪；超声波按摩仪；超声波导入仪等。声波类美容仪器目前以聚焦超声刀美容仪器为主，其他声波设备逐步被射频设备取代。

2.原理

超声波是一种机械波。人耳朵能听到的声波频率为20～20000Hz，当声波的振动频率大于20000Hz时，人耳无法听到。超声波因其频率下限大约等于人的听觉上限而得名。因此，我们把频率高于20000赫兹的声波称为“超声波”。 超声波美容仪的工作原理及功能是一项内外双修的医美过程，通过破坏旧的皮肤结构，启动新的组织发育。

超声刀美容仪作用于皮肤深层胶原内的水分子，使双极水分子旋转摩擦产生热量，释放的能量透过皮肤表皮直接作用于真皮层，达到给胶原蛋白加热的效果。真皮胶原纤维加热后收缩，使松弛的皮肤、皱纹被拉紧，同时使胶原增生，修复老化受损的胶原层，从而达到除皱紧肤的效果。

3.应用

主要应用于体位性皱纹，提升松弛的下颌（下巴）、颈部组织和下面部松弛的提拉紧致等美容项目。

（三）射频类美容仪

1.设备

热玛吉美容仪；热拉提美容仪；单极射频美容仪；双极射频美容仪；四极射频美容仪；六级射频美容仪等等。

2.原理

射频是电磁波谱中一个非常重要的部分，无线电和微波的能量都属于电磁辐射的能量范畴，它们通称为射频。射频以频率作为单位，范围可以从数百KHZ扩展至数百MHZ。

射频是通过射频治疗仪发出的无线电波进入皮下组织，使皮下组织的自然电阻运动产生热效应，它利用真皮层胶原纤维在55-70℃时会立即产生收缩的原理，导致真皮重建和增厚。

3.应用

该类设备主要应用于动力性皱纹（表情纹）为主，眉下垂、鼻唇沟，泪沟，嘴角纹，轮廓松弛等效果尤佳，可全面提升面部紧致，修饰面部轮廓。

二、几种典型损美性皮肤问题的美容仪器解析案例

（一）黄褐斑的美容仪器治疗方法

黄褐斑甚至被叫作“世界性皮肤难题”，几乎每年都会被一些美容仪器厂家用来炒作一番，凡是号称能解决斑的设备产品都会被热卖，但是迄今为止美容效果几乎都达不到求美者要求，例如现在755nm波长和1064nm波长、532nm波长的皮秒实际操作都做不出市场宣传的效果，不单是因为黄褐斑的去除难度之大，还有皮秒设备本身的缺陷—— 皮秒光分解基底层之上与表面色素的速度虽然很快，但深度很难达到基底层，而基底层是色素的根部，所以至少要用纳秒设备叠加皮秒设备，这样既可提升祛除斑的速度，又增加了祛除斑的深度，而设备在使用除斑时是绝不能像某些操作者那样用设备的医用功能打出血，因为如果把斑打出血斑，其实斑不掉反增多。要用设备上的美容嫩肤功能使用纳秒设备的8-10光斑低能量（0.5J/cm²—2J/cm²）反复照射色斑，再调节至5-4光斑（1J/cm²—2J/cm²），然后到3-2光斑（1J/cm²—3Jcm²），在调节到3-2光斑后，再换皮秒设备反复照射，在操作过程中要打得准，操作者要提前进行严格训练，像射击比赛一样枪枪上靶，成为“神枪手”。

在常用的755nm、1064nm、532nm三种波长中，532nm波长的光最难练，而532nm波长对黑色素光热解的效果很好甚至超过了755nm波长，熟练掌握532nm波长要勤学苦练，一定要师傅严格带、徒弟认真学才能行。在使用皮秒、纳秒技术之后，叠加具有淡斑和抑制络氨酸酶活性的有针或无针水光是必要的，当然也可以继续叠加通过射频技术来达到使顾客皮肤紧致的一些设备，如超声波震荡色斑设备等。超声波震荡色斑设备目前国内没有厂商生产。1064nm、532nm的皮秒与纳秒设备，吉林省科英、武汉奇致、北京新科这三个厂家的还不错，估计慢慢会比肩国外设备，故不用盲目追求国外设备。

诚然，在科学认识之初，一切经验性认识都来自于直觉与直观之中，都是由殊相到共相的发展。然而，在一门研究渐趋成熟之时，人们更加倾向于把已有观念嵌套在具体事象之上，形成曲高和寡、远离实际的庙堂研究，忽略了理论来源于实践、复归实践的本性。这是民俗学、民间文学(民间故事)研究中需要警惕的一种倾向，也是本文通过对其价值研究反思得出的问题所在。

在提到黄褐斑问题时，操作者要首先辨别色斑是不是脏器病变引发的色斑，若求美者面部色斑左右对称，生长在身上阳光晒不到的地方，有微微黄疸那就要去医院检查体检肝功能，而不能盲目打斑；若求美者嘴唇部长有色斑，让其张大嘴巴看看口腔内是否有色斑，若口腔内有色斑，需要提醒客人去医院做肠检，因为口腔内有色斑大概率是肠内有瘤，切除即可身体无恙；若求美者额头有斑尤其印堂部有色斑，大概率客人有抑郁倾向，要去治疗抑郁症；若求美者近期服用光敏药物长斑要在医生指导下停药；若求美者在肝、脾、肾大手术愈合后做色斑，斑做好的时间要长很多，告知求美者要有耐心，色斑能够潜移默化地被做掉，技术好的技师可以控制好面部效果以至于不影响求美者的生活工作。

【祛斑案例技术解析】求美者四十一岁，长期受色斑问题困扰。考虑到此种色斑不同于雀斑，是属于比较难治疗的活性斑，所以采用了多种技术叠加的治疗手段。其中皮秒级激光（1064nm）进行四次浅表层照射，光斑为常用的8光斑，能量为0.5/cm²—2J/cm²，并复合了两次淡斑水光，在进行四次治疗后，由操作者进行检测判断后使用纳秒级激光进行深层次照射，光斑为2激光，能量为1J/cm²—3Jcm²，并在每次照射后辅以补水水光。因纳秒级激光照射深度远高于皮秒级激光，激光热量在皮肤内留存时间更久，故需要对皮肤水分进行额外补充。在进行第七次激光照射后一周对求美者使用热玛吉仪器，在热玛吉的射频影响下，求美者胶原蛋白加速增生，减少色斑生存空间，并且在射频影响下皮肤代谢加快促使色斑加速代谢，在经过九次治疗后求美者面部色斑状况与初始已是天差地别。

作为活性斑常见种类的黄褐斑，诱发色斑因素较多，如激素、饮食、肝脏等等，治疗难度极大是业内公认的难题，故需辅以多种技术叠加治疗[2]（参见图1）。

图1 祛斑案例治疗前后对比图

（二）皮肤过敏的美容仪器治疗方法

近年来，不合格化妆产品充斥市场，是造成很多求美者皮肤敏感的元凶。若求美者面部色斑伴有皮肤敏感，应先解决皮肤敏感问题，结束之后再解决斑块的问题。因乱用化妆品导致的皮肤脆弱干、红、肿、痛等，科技美容解决这类问题时也采取技术叠加手段，温和且慢慢处理。采取几乎感觉不到能量的低射频作用于敏感肌，并配以温和无刺激的修复产品，这种低射频能量能促进敏感肌尽快修复，增加皮肤抵抗能力。目前国内首选武汉中科的舒敏之星，冠舟公司也有类似的舒敏仪器。武汉中科的舒敏设备未必比国外的差。在仪器操作之后配无针或有针修复水光，基本上是目前最优秀的解决皮肤敏感的方案之一，当然有也有几种皮肤敏感是医学治疗范畴而非护理美容范畴，例如因抑郁情绪引发的皮炎，首先要去医院解决抑郁问题；还有湿疹皮癣等也属于就医范畴，提醒美容从业者要注意区别对待。

（三）痤疮皮肤的美容仪器治疗方法

关于痤疮的治疗，首选强脉冲光，然后看问题解决的进展，不顺利的话可联合红蓝黄光技术，若再不顺利的话，要联合10600nm波长的点阵激光结合有针水光，次选无针水光配以抗痘肌产品。上述国产设备可比肩进口的如杭州朗达科技有限公司和上海朗俊科技有限公司opt级别的强脉冲光。科技美容几乎就是从强脉冲光（ipl）仪器的使用开始的，所以国内优质厂家不少，但劣质仪器也在充斥市场。选择此类仪器时可在一张报纸上用仪器调好参数，发三次光在报纸同一处，若报纸上的黑字脱落，白处无损，然后清洁仪器晶体在自身有短毛处打光不痛的仪器为上品。

【痤疮案例技术解析】求美者，二十六岁，因使用不当化妆品导致皮肤损伤继而引发严重过敏反应，后发展成为痤疮与过敏并发型皮肤问题。求美者油脂腺发达，长期处于旺盛出油状态故被误判为单一痤疮问题，在经过多家医院机构治疗无果后找到了我们，在传统治疗效果不明朗的情况下，我们发现了她真正的问题根源，后及时调整治疗方案。其治疗方案为多设备叠加使用、错峰使用，先期以舒敏为主，辅以修复水光为其快速抗敏，在敏感问题解决后又以强脉冲光杀菌，生物光消炎进行治疗，在情况稳定后再使用祛痘水光为其进行大面积除痘。

在为期四个月的修复中，此求美者已完全稳定住皮肤情况，后续只需要按时消炎与补水即可痊愈，并计划在痊愈后为其进行二氧化碳点阵激光治疗，为其进行皮肤表层修复。（参见图2）

图2 痤疮案例治疗前后对比图

（四）减肥的美容仪器治疗方法

关于减肥的仪器，还是冷冻减肥效果优于超声波、射频、点阵激光等设备。国内冷冻减肥设备研发较晚，希望业内同行奋起直追。

【超声波减脂案例】求美者，三十五岁，随着年龄的增长，代谢的减缓脂肪对求美者造成的困扰愈发突出，传统减脂大多是控制脂肪细胞大小，在控制手段单一的情况下见效慢、效果差，并且经常会反弹，如何有效减脂成为广大求美者的心愿。如今超声波减脂仪器的问世很好地解决了这一难题，它采用“靶向式”聚焦超声波技术，使每个聚焦的点都能有效击打在脂肪细胞上，对细胞进行破碎作业，破碎后的脂肪细胞再经代谢排出体外，这样我们就可以从数量上控制脂肪细胞，在有限的细胞数量下求美者将不再会轻易反弹，并将获得良好效果。

此案例求美者为常见脂肪肥大患者，还有一些不常见的脂肪过多的求美者还伴随着皮肤松弛问题，此类型求美者需叠加射频紧致设备进行减脂，如此方能达到最优效果。（参见图3）

图3 减肥案例治疗前后对比图

（五）抗衰紧肤的美容仪器治疗方法

关于无创抗衰，使用射频技术叠加超声波技术是目前优秀方案，求美者满意度高。因为射频技术可以刺激胶原蛋白的增加增大，聚焦超声波可以在皮下1.5m、2.0m、3.0m、4.5m成聚焦点，聚焦点热能会即刻使皮下聚焦点周围组织收缩，从而达到紧致的目的，目前聚焦超声波技术在国内很好，但是国内没有品牌，少数厂家只能给国外代工。射频技术也没有突破这个障碍，应奋起直追。

【无创抗衰紧致案例】求美者，四十八岁，此求美者为常见的松弛衰老，因皮肤胶原蛋白流失导致皮肤松弛，又因筋膜松弛导致附着的脂肪游离，加之自身脂肪稍多并向下垂吊导致下颌线不明显，使整个面部轮廓消失，故先对其进行射频仪器治疗，增生胶原紧致肌肤，后使用超声聚焦技术对其进行筋膜悬吊，拉伸皮肤向上提升，并在这之后叠加超声减脂仪器，减少脸部脂肪，防止再次快速下垂，在经过三种技术叠加后已经可以清晰看到再造脸部轮廓的效果，在此次治疗之后每月进行一次补水水光修复，用以改善皮肤状态，保障胶原增生时的养分充足。

此类衰老症状是常见的叠加型衰老，这种衰老状态并不是单一手段能有效解决的，需辅以多种技术叠加治疗，并且对仪器操作者的经验要求很高，需要平衡各项设备之间的能量使用情况。（参见图4）

图4 减肥案例治疗前后对比图

三、关于科技美容设备的使用心得与行业建议

综上所述，不难发现所有的科技美容仪器在设计之初都是为解决单一问题，但在实际应用中的解决效果并不理想，于是在一次次实验中我们推翻了原有的单一而不叠加的操作思路。新的方法要求操作师在使用仪器时要有完整的解决架构和清晰的剂量判断，熟悉设备后合理地组合叠加才是解决美容问题的最高效方式。

目前的设备品类繁多，质量参差，故所有仪器的使用应知晓其注意事项，初学者不要以为一看一试就会了，一定要有经验的老师手把手教，此技能好比学开车，学会难学精更不易，有老师细心指导还要认真学练、刻苦钻研。若想投机取巧难成技术高手。

另外，仪器操作者还要与仪器生产者密切互动。如果生产者想要产业报国，使设备流通世界，就必须要与成熟的仪器操作者进行分工合作，生产者要倾听实操者对仪器的反馈，完美的生产与优秀的操作才能达到求美者想要的效果。仪器质量与实操仪器效果协同一致，业内人士间不应闭门造车而应协同努力，不但能在世界占一席之地，还可在世界内独领风骚，国人努力，未来可期！