分期饮食调理促进骨折愈合

蒋竺良

骨折在复位固定后，需用时3～4个月或更久，方可愈合。中医认为，骨折愈合包括三个阶段，即瘀去、新生、骨合，其愈合进度和年龄、骨折部位、血液循环、损伤程度、复位固定状况、营养状况等因素密切相关，其中营养支持与饮食调理十分关键。中医认为“药食同源”，选取合适的食物，可以起到药物不能起到的疗效，尤其有利于患者的康复与保养。

骨折各期的饮食调理

1.早期

早期骨折部位会发生血肿、凝块、组织坏死、血肿机化等变化，直到骨折断端产生纤维性骨痂，用时约2～3周。

这一时期，由于创伤部位气血瘀滞、疼痛难忍，导致患者胃肠功能紊乱，身体变差，饮食上宜清淡、易消化，且营养丰富，少吃多餐，多饮水，常吃蔬菜，确保大小便畅通。忌食肥甘酸辣食物，以免助湿生热，导致局部肿胀、疼痛加剧。需要指出的是，骨头汤为肥甘之品，且对于骨折愈合无促进作用，反易酿生湿热，不利于气血运行，加重症状。

中医食疗的策略是化瘀活血，止痛行气，亦即“瘀去方能新生”。推荐两个食疗方。

薏苡仁粥 粳米、薏苡仁各50克，大枣10枚。清水浸泡、洗净后入锅，煮到熟、烂、稠、厚即可。除湿祛风、消肿利水。用于治疗骨折之后的肢体肿胀。

田七瘦肉汤 田七10克，猪瘦肉100克。三七打碎后，和猪瘦肉一块放进瓦煲。添加适量水，以文火煲约l小时，加盐调味后服食。止痛消肿、化瘀活血。用于治疗早期骨折部位疼痛、肿胀及皮肤瘀斑。

2.中期

中期骨折部位骨膜内骨化、软骨内骨化，产生骨痂;骨原始痂形成再经历骨化，骨折逐渐愈合。用时约4～8周。

此期瘀、痛、肿症状较轻微，身体开始康复。新骨的生长质量、快慢，是由其获得的营养支持及其吸收情况决定的。故要多摄取钙含量高、富含营养的食物，如牛奶、鸡蛋、精瘦肉、鱼等。

中医治疗主要措施是接骨续筋，辅之以活血化瘀。推荐两个食疗方。

生鱼汤 生鱼1条，红枣10枚，生姜6片，食盐少许。将生鱼去腮、鳞、内脏后洗净，加生姜、红枣和适量清水，煲汤1小时，加入食盐调味，喝汤吃肉。和血生新、接骨补肾。

生姜枸杞排骨汤 猪排骨1千克，剁块，与生姜片、枸杞子各20克，花椒、小茴香各3克，八角茴香5克一起入锅里，加适量水，将排骨炖到熟烂，以盐调味。可将其作几次分食，喝汤吃肉。补气血、续筋骨。

3.后期

原始骨痂逐渐改形，进一步生长至断端，完全骨性连接;断端逐渐实现骨性愈合，至此，断骨达到复原。用时约8～12周。

此期，由于骨折日久，缺于锻炼，关节活动较差，肌肉力量未复，为应对逐渐增加的功能锻炼量，故饮食上应摄取高热量、易吸收、蛋白质充足的食物，并加強果蔬摄入，补充充足微量元素及维生素，促进胃肠蠕动及吸收。

中医治疗主要措施是滋养气血、补益肝肾、壮强筋骨。推荐如下食疗方。

生血补髓汤 黄芪、杜仲各20克，牛大力30克，鸡血藤15克，圆肉10克，章鱼干半个，猪筋50克，牛尾200克。牛尾除去血水后洗干净，猪筋提前一日泡发。一起入砂锅，加1200毫升清水，武火煮沸15分钟后，换文火再煮1小时，加盐调味。吃肉喝汤，早晚各服用1碗。鸡血藤、牛大力、黄芪、圆肉、杜仲让体内气血肝肾均激发出来，猪筋、章鱼干、牛尾向患者补益了大量的骨胶原蛋白、磷、钙之类物质。养血补气、益肝利肾、强壮筋骨。适合骨折后期强化锻炼、功能康复的患者。

骨折愈合的最后阶段

此时骨折基本愈合，但骨强度暂未达到骨折之前。骨组织将在应力下逐步完成骨痂改造塑形期，功能锻炼量及程度较大，故建议饮食充足，保证热量、蛋白质、维生素、微量元素的平衡及充足摄入。