秦晓,祁小乐,吴正红
中国药科大学 (南京 211198)
中国药科大学是一所历史悠久,在国内药学界享有盛誉的教育部直属、国家“211工程”和“双一流”建设高校。学校的前身为始建于1936年的国立药学专科学校,是中国第一所由国家创办的药学高等学府。建校80余年以来,学校秉承着“精业济群”的校训精神,为推动国家卫生健康事业做出了重要贡献。
莫纳什大学(Monash University)坐落于澳大利亚墨尔本,是一所蜚声国际的公立研究型大学,是澳大利亚八校联盟、环太平洋大学联盟、国际大学气候联盟等组织成员。学校于1958年由澳大利亚国会建立,该校多个学科位列世界顶尖行列,其中药剂学与药理学专业世界排名第二,常年位居亚太地区第一位。
走过百年历程,作为“朝阳产业”的药学行业已成为许多国家的重要经济支柱。“十四五”规划之下,我国高等院校的药学专业教育迎来了新的机遇与挑战。全球化的趋势要求医药院校将药学专业的人才培养与行业接轨、与全球共振。本文对中国药科大学药学专业和澳大利亚莫纳什大学的药学专业进行比较,通过研究莫纳什大学和中国药科大学在课程设置、教学手段、技能训练等方面的不同,希望了解国际药学教育动态,引进成功的教学经验,以提升我国高等药学教育的水平。
两所学校的本科课程设置有相似之处,如学制同为四年,由理论知识、实验技能的学习和实践训练组成。此外,在莫纳什大学完成药学学士课程之后,成绩优异的学生可以选择继续攻读一年制荣誉课程,获得药学学士(荣誉)学位。
莫纳什大学本科阶段的药学专业主要分为三个方向:Drug Discovery Biology(DDB,药物发现生物学,偏药理学)、Formulation Science(FOR-1,药剂学)和Medicinal Chemistry(MCM,药物化学)。
该专业主要由三个部分组成。A部分为基础科学研究,以药物化学、物理化学和生理学的基础课程奠定研究基础;B部分为药物科学研究,学习药学相关的专业知识以及理论和实践技能;C部分是应用实践项目(表1)。
表1 莫纳什大学药学专业专业课
中国药科大学的药学类专业主要分为药学、药学(基础学科理科基地)、药物制剂、药物化学和药物分析。
目前中国药科大学药学专业教学主要包括下列五类课程体系:①人文及社会科学课程体系;②化学基础课程体系;③数学、物理、信息技术课程体系;④生物学与医学基础课程体系;⑤学科专业课程体系。
莫纳什大学的课程设置更注重实用性,尤其在第三学年,开设了医药产品开发与制造、配方专业经验等课程,这类课程与实际的研发生产密切相关,有助于学生适应实习和毕业后的工作。但是,莫纳什大学的药学专业并没有在低年级设置基础学科相关课程,这对学生的基础学科水平、自我学习能力和体系整理能力都提出了更高的要求。
中国药科大学属于相对传统的授课型大学,在课程的设置、教材使用上都具有相当好的体系性。有利于刚步入高等教育的本科生对药学专业进行系统的认识和学习。以药物分析这门课为例,学生需要在第一学年、第二学年学习基础化学、有机化学、物理化学等基础分析知识和仪器分析等实践知识,在学生能够理解药物分析的基本原理之后,在第三学年学习药物分析和药物色谱分析,掌握药品质量控制的概念和技能。中国药科大学还非常重视实验教学,在本科的前三年中共开设了15门实验课,在帮助学生更好地理解知识的同时,锻炼学生的动手能力和实践能力。
但是,中国药科大学的课程设置在实践中也暴露出一些弊端。如第四学年,学生因忙于升学考研、出国留学、就业招聘等,旷课现象屡见不鲜。尤其在采取大班教学方式的理论课课堂中,不少教师都反映有时学生旷课率达到了50%。第四学年是学生学习专业技能的关键时期,如果知识没有掌握熟练,那么毕业设计、毕业实践也都是空中楼阁。因此,在课程设置上,学校可以做一些调整。如将专业理论课集中在大三学年,专业实验课集中在大四上半学年,这样既能保证学生出勤率,也能将专业理论、实验内容、毕业设计更好地衔接起来(表2)。
表2 中国药科大学药学专业专业课
莫纳什大学作为澳大利亚最典型的“创业型大学”,以“关注社会需求,以问题为导向,培养为社会发展服务的人才”的理念,构建了包含课堂教学、实践活动和学生社团活动的教育体系[1]。
澳大利亚的学校具有丰富的教学手段,如讲座、教学指导和实验课等。课堂教学以“发散型教学”为主,教学的重点不在于知识和信息量的多少,而在于培养学生主动学习的习惯,鼓励学生去学习和探索。讲座授课教师往往不使用统一的教材,但是会在课堂上给出详细的阅读资料,这就需要学生在课前、课后阅读大量的文献资料。教学指导的教学形式有演讲和讨论报告课等,以学生为中心,注重学生的参与,教师则起到“辅导”的作用。研究生阶段常见的“小班研讨会”也被运用到了本科教学中,一个小组由4~5名学生和1名固定的辅导教师组成,在一个学期内进行交流互动。
随着科学技术的发展,多媒体技术极大地推动了教学与学习模式的发展。Moodle和MyDispense等在线学习平台的使用被纳入教学设计[2],虚拟岛屿“Pharmatopia”可以帮助学生尝试进行药物测试和药物开发。
国内药学专业大都仍沿用教师灌输传授知识为主的传统教学模式,理论教学和实验教学按阶段进行。由于课时少、内容多,理论教学偏重于教师输出,学生被动输入;实验教学侧重于验证理论和揭示现象,忽视了对学生创新能力的培养。
基于此,中国药科大学进行了各种改革。如在理论课、实验课之外又开设了车间虚拟仿真实训、GMP实训课程等,带学生走出教室,探索实际的药品生产。为了解决实验室、实验仪器闲置等问题,中国药科大学从2006年开始建设面向全体本科生的开放实验制度,有效地锻炼了学生的实践动手能力和思维创新能力。
在教材方面,中国药科大学一直非常注重其规划建设,教材的编写、修订和选用都有其规章制度[3]。在理论课、实践课上要求教师必须使用教材或讲义,而不能使用自编的、不成体系的PPT或材料代替教材或讲义。高标准、严要求的教材规划制度保证了教材的体系性和规范性,保证了教学质量。但是,国内教材编写偏向理论研究,案例、实践内容占比较少,教师固然会在课堂上补充新的知识,但教材作为学生课前课后自我学习的工具,还是会限制一部分学生的积极主动性。中国药科大学通过中国大学MOOC、爱课程等网络平台开设了线上精品课程,教师可以通过上传资源为学生自学提供帮助,也可以在讨论区为学生答疑解惑[4]。
为解决专业学科知识教育和语言教学分离的情况,一方面中国药科大学采用基于内容教学(Content-based Instruction,CBI)教学模式进行大学英语教学,提高学生对药品说明书、药品专利、相关科技文献的阅读能力[5];另一方面对专业课程试行双语课堂教学[6]。
两所学校药学专业都采用了线上线下相结合的教学方式。随着信息技术的发展,在线学习平台突破了时间和空间的限制,不仅方便了教师教学,也提高了学生在教学活动中的参与度。然而,线上教学目前仍只是线下教学的辅助形式,在新冠疫情肆虐的背景之下,部分学生的线下教学必然会受到影响。因此,药学教育还应加强建设多内容、多形式的线上教学,为疫情后时代开展线上、线下混合式教学夯实基础。
从教材角度来说,国内教材编写需要强化、更新其案例部分的内容。除此之外,澳大利亚是以英语为官方语言的国家,这使莫纳什大学的学生在科研和就业上具有天然的语言优势。欧美国家仍处在医药行业发展的前列,在全球化的背景之下,中国药科大学也应多关注“双语教材”“双语课堂”的建设。
由于澳大利亚的药学服务产业较为发达,很大一部分学生毕业之后会选择进入社区药房工作,学生需要懂得怎样进行有效沟通以及指导病患如何使用药物,因此莫纳什大学药学专业通过虚拟仿真训练来提升学生的沟通技巧。如教室通过播放药房内的声音以及图像模拟,实时显示药房内的情况,让学生模拟练习咨询技能和与病患的沟通技巧。同时,该方法还可以进行录像,学生可在视频回放中看到自己的优势和不足,汲取经验。
莫纳什大学近几年引进了“顶石课程”,顶石课程是一门将本科的片段化、专精化知识串联起来的实践课程,目的是让学生能够回顾应用、巩固已知、反思不足,并提供实际应用的机会,让学生能够从校园顺利过渡到职场[7]。
莫纳什大学药学专业的“顶石课程”名为“Industrial Formulation(工业配方)”,是安排在三年级的实践项目。Industrial Formulation一般二月开始六月结束,引导学生在整整一个学期内进入药学行业进行真正的实践项目。
实践项目一般由行业导师设计,在三月份开始时,行业导师向学生展示他们的项目,学生选择项目并组成小团队,行业导师向学生介绍项目的具体细节。学生要进行文献搜索、起草实验计划、说明实验方法和准备所需的实验材料,经行业导师审核实验方案后进行实践。行业导师除了提供项目、审核实验方案之外,还需要对学生提供指导并进行答疑。在六月份学生提交报告并进行答辩,报告内容包括实践的结果、分析和讨论。
中国药科大学的药学类专业一直非常注重培养学生的动手能力,从前文中的课程设置就可以看出,实验课在专业课当中占据了不小的比例。但是传统的实验课仍旧以教师教学为主,学生按照指令步骤进行操作,且学生太多,教师和助教也无法全面兼顾,这限制了师生的主观能动性。因此,中国药科大学从2006年开始探索开放实验制度。开放实验制度主要分为实验项目开放形式、实验室开放形式。
实验项目开放即教师指定实验项目对本科生开放,教师和学生双向选择后安排时间、地点进行实验和考核。开放实验包括教学性和科研性项目,采取学生为主,教师加以辅导的教学模式。开放项目一般维持一学期,学生期末提交结题报告,教师批改、评分。
实验室开放形式是实验中心安排房间,面向全校各专业学生,学生报名后进入,自选课题、自主实验。实验室引导学生做综合性、设计性和创新型实验。实验项目由学生自己动手动脑,安排思考实验步骤。实验会指定大致的实验范围或推荐实验方向,相关教师审查学生的实验方案,由教师或者专业人员负责现场指导和仪器的维护使用。
中国药科大学使用“实验室管理系统”和“大型仪器设备开放共享管理系统”进行网络管理。每学期初公布开放的实验室时间、地点、项目和开放范围,通过各种形式通知学生。教师和学生通过系统进行课题申报、预约报名、结题评分等。配合实验室门禁系统和监控系统的建设改造,信息化管理系统还加强了对实验室的安全监控和人员考勤管理[8]。
莫纳什大学作为典型的创业型大学,与政府、企业一直有着深度的联系与合作,药学院也不例外。“顶石课程”实践项目由行业导师设计,使学生能够运用他们的知识,通过团队协作的技能来解决问题。与此同时,进入行业进行实践。学生不仅能够提升与行业导师的沟通交流能力,还能够直接学习和应用药品研发、质量控制等科学方法。
中国药科大学的实验开放制度不仅提升了学生运用知识、团队协作和沟通交流的能力,还能激发学生进一步深造的兴趣。但是高校实验室研究终究与企业产业化研究和生产有所不同,中国药科大学也应积极建设校企合作培养模式,为有志从事产业化工作的学生提供实践机会和安全保障。
除此之外,在鼓励药学服务产业发展,加强执业药师能力素质建设的背景之下,中国药科大学也应加强药学服务方面的技能训练和职业培训,以填补大量面向社区药房、医院药房的服务型人才缺口。
中国药科大学和莫纳什大学作为中澳药学教育的代表,在药学专业上的侧重点各有不同,总的来看,中国药科大学更注重体系性,莫纳什大学更注重实践性。
除此之外,中国药科大学是一所药学类高校,校内各学院各专业的设置都与药学有关,可以说是涉及药品的研发、临床、生产、质量控制、注册、销售、上市后监管等整个产业链过程,有助于培养专精型药学人才。而莫纳什大学作为一所综合性大学,学生可以在学习药学的同时结合计算机、商科等知识内容,有利于学生的全面发展。
另外,国内高等药学教育还存在两个通病:师资来源比较单一,医药职业技能教育不足。大部分高校教师从青年时期便在高校从事科研和教学工作,严格的教师选拔制度固然可以保证高校的教学质量,但是也相对固化了教学模式和教学内容,大多数只能纸上谈兵,缺乏生产一线经历,也无法就具体生产、质量控制等环节的工作岗位予以学生引导。药学教育不仅要培养高质量的药学科研人才,也要培养卓越的药学工程人才,引导学生树立正确的择业观和价值观,引导人才流到医药行业一线发挥其价值。因此,中国高校可以更多地开设“专家入校园”和“学生入企业”活动。专家包括企业、政府部门的管理层、研发人员和车间技术人员等,除了分享行业前沿资讯信息还可以介绍不同医药岗位的工作内容和工作环境。同时,学生进入企业观摩学习可以更直观地观察医药行业的工作状态,有助于学生培养自己兴趣,树立正确的职业观,提早规划自己职业生涯。
为提升药学专业人才教学质量,中国高校在保持自身良好的教学体系性的同时,还应立足于中国国情,探索提高学生实践能力的教学方式,从行业需求出发,培养更多实用型人才。