老年人如何预防跌倒

文 邹春英

老年人因为生理机能衰退、治疗用药等原因，发生跌倒的概率很高，而跌倒会威胁到老年人的健康安全。

什么样的老年人容易跌倒

易跌倒的人群有以下特征：年龄≥70 岁的老人；有跌倒、坠床史的老人；存在头晕、眩晕的老人；视力障碍（如白内障、黄斑性变等）的老人；步态不稳、肌力差、平衡感差、需使用助行器的老人；存在乏力、体位性低血压（包括贫血、血小板减少）症状的老人；大小便失禁、需协助如厕或使用药物后有尿频、腹泻、排泄障碍的老人；使用高跌倒风险药物（如镇痛药、抗惊厥药、降压利尿剂、催眠药、泻药、镇静剂和精神类药）的老人；因治疗需携带导管的老人；认知功能受损，或有间歇性、持续性、深度昏迷的意识障碍的老人；身体虚弱但执意自行下床活动的老人。

老人子女、护工等主要照护者可对照文后“跌倒风险等级表”，分析、研究、记录相关数据，便于与医生沟通。

如何预防跌倒

1.头晕、眩晕的老年人：鼓励患者或陪护者记录头晕、眩晕病史日记；评估并记录头晕及眩晕感受、诱发因素、持续时间和强度、性质、相关症状、缓解方法，必要时及时就诊；指导患者头晕及眩晕时及时蹲下或扶靠牢固稳定物体。

2.视力障碍的老年人：曾有跌倒史或跌倒风险的患者，应使用单光眼镜；照护偏盲患者时，需站在其盲侧，通过声音等增强患者对空间、位置的感知；发现患者存在尚未诊断的视力问题应提醒就医。

3.肌力、平衡及步态异常的老年人：观察和询问患者在行走或平衡方面遇到的问题，及时告知医护人员；督促患者参加由康复医师制订的肌力、平衡及步态训练计划；提醒并指导患者正确使用助行器等保护性器具。

4.体位性低血压的老年人：指导其行动需缓慢，减少弯腰动作及降低弯腰程度；卧位转为站位时，应遵循各体位停留30秒原则；睡眠时可略抬高床头；发生体位性低血压或外出行走出现头晕、肢体无力等不适症状时，引导患者立即就近坐下或搀扶平躺休息，帮助按摩四肢并立即呼救。

5.大小便失禁且紧急频繁排泄的老年人：宜将患者安置在离厕所较近的区域，或在床旁提供洗漱和如厕的替代设施；观察。

6.使用高跌倒风险药物的老年人：应识别并明确告知患者、照护者可能增加跌倒风险的药物，患者服用时提醒其在药效期内限制活动。

7.认知功能受损的老年人：当患者出现精神与行为症状时，应移除周围可能造成伤害的物品；对产生幻觉并出现游走或夜间行为异常的患者，夜间实施保护性约束。

“跌倒风险等级对应预防措施表”附后。

跌倒风险等级表

跌倒风险等级对应预防措施表