手术室护理对合并糖尿病患者术后的影响及护理满意度分析

刘胜连

厦门市妇幼保健院手术室，福建厦门 361000

2型糖尿病作为常见病，在现有临床研究中发 病率较高[1]。许多患者发病之后会出现高血糖、多饮、多尿等症状，也有患者会出现消渴症，所以这种情况下，需要及时给予患者管理应对方案[2]。尤其是在手术室糖尿病患者护理指导过程中，更是需要给予其科学的护理指导策略[3]。在手术室护理过程中以完善的护理方案设计为主要任务，实施相应的护理策略，可以为患者护理提供帮助，有助于患者护理质量提升[4-5]。本研究以厦门市妇幼保健院2020年1月—2021年3月 的100例 患者为 研 究 对象，就患者护理过程中实施综合手术室护理的方法以及价值进行评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院手术室手术治疗的100例糖尿病患者为研究对象，结合患者护理方法不同分为两组，每组50例。研究组给予综合手术室护理，对照组给予常规手术室护理。本研究经医学伦理委员会批准，患者家属知情，签署研究同意书。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料对比

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①患者已在本院被确诊为糖尿病；②患者年龄＞65岁；③患者为自主参与试验，其家属对本研究知情。排除标准：①患有其他器官组织脏器及恶性肿瘤者；②患者全程配合度差，有治疗不耐受现象；③患者有用药不良反应，有中途转院情况。

1.3 方法

对照组采用综合护理指导，具体如下。①术前护理指导，即在患者护理指导过程中，做好患者护理指导评估工作。在患者护理准备工作开展中，做好患者心理干预，降低患者心理应激能力。②术中护理指导，即在患者护理过程中，以手术顺利实施为基础，做好患者手术护理过程中的准备工作，尤其是在生命体征以及相关病症处置上，都应该作出科学的分析。③术后护理指导，密切监测患者生命体征，并且按照医嘱为患者用药，确保在患者手术室护理指导过程中，可以提高患者护理指导的有效性。同时给予患者术后血糖干预，让患者口服胰岛素，定期监测血糖水平，如果水平过高时要及时给予血糖纠正。

观察组给予手术室护理，具体如下。①构建护理模式，组建护理小组，选择科室内具有丰富临床经验的医护人员，将其编制到护理小组内。让相关人员参与到护理工作开展中，提高相关人员的护理指导认知能力。②护理目标构建，通过详细的讨论和评价构建患者护理目标，提高患者护理指导科学性。③做好手术室护理准备工作，主要包含以下几方面：一是手术器械的准备工作，包括患者手术过程中需要应用到的手术器械、手术药品，完善患者手术准备工作。二是对于患者的术前健康教育及心理干预指导，帮助患者做好术前健康教育，提高患者疾病认识，在心理干预上帮助患者摆脱疾病恐惧，提高心理素质水平，从而增强患者手术治疗自信心，提升患者手术治疗效果。④术中护理配合，在手术开始前30 min需要将手术内的温度升温，维持在室内温度26～28℃，室内湿度为70%左右。对手术台做加热处理，维持手术台温度在37.5℃。做好患者术中的麻醉用药指导，帮助患者做好麻醉方案，术中监测生命体征，并且加强患者手术护理干预，突出患者护理支持力度。⑤术后护理：密切观察血糖变化，知道患者是否感觉异常，注意检查足部皮肤，及有无咳嗽、咳痰、腹痛及排尿异常。按时正确执行医嘱，按时口服降糖药，观察药物的效果和不良反应。注射胰岛素时，要注意剂型、剂量、准确时间、注射部位的旋转和低血糖的观察。饮食方面，要听从专家的建议，控制饮食中的总热量。患者应了解饮食与糖尿病治疗和血糖控制的关系，注意择时、量餐和点餐，禁食各种甜食，遵守饮食规定，每周测量体质量，了解饮食是否符合治疗标准。

1.4 观察指标

①护理满意度比较，采用患者评价法，由科室负责人发放调查问卷，由患者及其家属填写，然后回收问卷，对问卷评价结果进行分析。具体量化标准如下：十分满意赋分85～100分，满意赋分65～84分，不满意赋分为＜65分。总满意度=（十分满意例数+满意例数）/总例数×100.00%。②护理前后血糖干预情况对比，主要从空腹血糖和餐后2 h血糖水平记录着手，做好各项指标的记录和管理。③抑郁评分以抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale,SDS）评分为主，做好临床评估分析。总分值100分，分值越高表示抑郁越严重。④生活质量评分，以90项症状清单（Symptom Check List-90,SCL-90）为主，选取与心理、生理、社会、角色及总体精神相关的内容，为患者测评，总分值依然为100分，分值越高表示生活质量越好。

1.5 统计方法

选择SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料符合正态分布，以（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以频数和百分率（%）表示，组间差异比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比

观察组患者护理满意度为96.00%，显著好于对照 组 的80.00%，差 异 有 统 计 学 意 义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比［n（%）］

2.2 两组患者护理前后血糖水平对比

护理前，两组患者血糖干预情况对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组血糖指标低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理前后血糖水平对比［(±s)，mmol/L］

表3 两组患者护理前后血糖水平对比［(±s)，mmol/L］

组别观察组（n=50）对照组（n=50）t值P值空腹血糖护理前8.86±1.068.89±1.020.1440.886护理后4.36±15.246.34±5.230.8690.387餐后2 h血糖护理前9.51±18.069.15±15.540.1070.915护理后5.78±0.458.43±0.5626.083＜0.001

2.3 两组患者护理前后SDS评分情况对比

两组患者护理前SDS评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者护理前后SDS评分对比［(±s)，分］

表4 两组患者护理前后SDS评分对比［(±s)，分］

组别观察组（n=50）对照组（n=50）t值P值SDS评分护理前58.06±1.0658.09±1.020.1440.886护理后34.36±15.2446.34±5.235.258＜0.001

2.4 两组患者护理前后生活质量评分对比

两组患者护理前生活质量评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

表5 两组患者护理前后生活质量评分对比［(±s)，分］

表5 两组患者护理前后生活质量评分对比［(±s)，分］

组别观察组（n=50）对照组（n=50）t/P值心理健康t/P值生理健康t/P值社会功能t/P值角色功能t/P值总体精神项目心理健康生理健康社会功能角色功能总体精神心理健康生理健康社会功能角色功能总体精神护理前53.25±2.5253.15±3.6453.26±4.6257.32±3.4458.32±3.3154.32±4.1154.63±4.1554.66±6.3158.02±4.3759.15±3.241.350/0.1811.631/0.1071.089/0.2800.766/0.4461.090/0.279护理后95.36±2.0293.16±2.3792.36±3.1193.15±1.3195.32±1.1174.36±3.3174.12±3.4574.66±6.0178.32±1.1175.02±2.2332.942/0.00127.670/0.00114.910/0.00152.537/0.00149.571/0.001 t值92.19665.13449.64468.82874.94126.85225.53716.22931.83628.531 P值0.0010.0010.0010.0010.0010.0010.0010.0010.0010.001

3 讨论

在手术室护理指导过程中，护理指导方案的完善设计可以突出对患者的护理指导水平，有助于患者病情的控制和管理[6-9]。通过科学的护理方案设计，细化各个环节中的护理内容，能够为患者管理的全面性提供帮助，且在患者护理过程中，能够根据患者的手术室表现做好相应的护理方案，满足患者的护理需求[10-12]。一般情况下，手术室综合护理干预过程中，需要从患者日常护理工作着手，优化患者护理方案和机制，完善患者护理过程中的各项工作，尤其是在健康教育、心理干预以及血糖调节上都应该及时的作出分析[13]。且需要做好患者的血糖干预评价措施，从而降低患者疾病影响。同时在该过程中，还应该结合患者的护理需求，做好患者日常护理方案和机制，完善患者护理流程，给予患者全方位的护理干预，提高患者护理针对性[14-18]。

本研究证实，在两组患者护理指导过程中，为患者开展不同护理方案后患者护理效果有了显著改善。经护理满意度分析发现，观察组患者的护理满意度为96.00%，明显好于对照组的80.00%（P＜0.05）；在患者护理前后血糖水平对比上，护理前两组患者血糖干预情况相近（P＞0.05），护理后观察组控制效果更好（P＜0.05）；护理前后的抑郁评分对比中，两组患者护理前SDS评分相近（P＞0.05），护理后观察组评分更优（P＜0.05）；并对比患者生活质量评分，治疗前两组生活质量评分相近（P＞0.05），护理后观察组患者生活质量评分更优（P＜0.05）。对于手术室患者护理而言，术后生活质量影响较大，较好的护理水平能够提高患者生活质量，对患者自身的护理质量控制有重要保障意义，为此在加强患者护理干预过程中，应该从提高患者生活质量护理方面着手。

综上所述，两组在护理过程中为患者开展不同护理方案后取得的效果有所不同，观察组患者在手术室综合护理模式应用后，患者护理的整体效果较好，各项护理指标控制效果明显，故而验证了组内患者护理工作实施的效果。同时在手术室综合护理工作开展中，还应该做好患者的护理措施应对，帮助患者合理控制血糖水平，维持血糖数值，进而为患者的病情控制及缓解提供帮助。