一种眼科手术床的手术无菌巾撑起装置的设计

刘耘昊，卢岳锋，徐尉格

（广西医科大学第一附属医院医疗设备科，广西 南宁 530021）

1 具体结构

如图1所示，本设计的眼科手术床的手术无菌巾撑起装置包括2个固定座1和一个弯杆2。两个固定座1各安装在手术床的床头的一侧，一般手术床的床体在左右两侧和首尾均是设置有方形的床梁的，可以把其中一个固定座1安装在手术床床头的左侧床梁上，另一个固定座1安装在手术床床头的右侧床梁上。固定座1可以是完全固定在手术床的床梁上的，也可以是以能够拆卸的方式设置在手术床的床梁上的。为方便根据患者的情况调整位置并能在不同的手术床上使用，把两个固定座1设置成能够拆卸的比较好，此时固定座1的具体结构可以是包括座体11以及压紧螺栓13。座体11呈U形状，其包括顶板、底板和侧板，顶板和底板上下平行，侧板的上端与顶板连接，下端与底板连接，从而使得座体11具有一个向侧面开口的U形槽。座体11通过U形槽卡住手术床的床梁，其顶板便位于床梁的顶面之上，底板便位于床梁的底面之下，而侧板侧位于床梁的外侧面之外。位于左侧的固定座1的座体11是开口朝右地卡在手术床左侧的床梁上，而位于右侧的固定座1的座体11是开口朝左地卡在手术床右侧的床梁上。

图1 根据本设计的眼科手术床的手术无菌巾撑起装置的结构示意图

如图1所示，为提高固定座1卡在手术床的床梁上的安全性和稳定性，使座体11的顶板的自由端向下凸设有一个挡条12，挡条12与座体11的侧板的上端相对分布。手术床的床梁的上部卡在座体11的侧板的上端和挡条12之间，从而通过挡条12能够对固定座1在沿手术床的宽度的方向上进行限位，不向上移动座体11使挡条12高于床梁，座体11便不能向外移动，从而不能离开手术床的床梁。座体11的底板的中间设置有一个纵向分布的螺孔，螺孔贯穿座体11的底板。压紧螺栓13以螺帽朝下地与座体11的螺孔进行啮合连接，螺栓13的上端穿过螺孔后伸入到座体11的U形槽内且与座体11的顶板上下相对分布。这样，座体11的顶板便能与压紧螺栓13共同夹住手术床的床梁，通过螺帽向上拧紧压紧螺栓13便能对床梁施加压紧力，使得座体11的位置稳定牢固。向下拧松压紧螺栓13便能松开床梁，这样既能允许座体11沿着手术床的床梁进行前后位置的调整，又能允许座体11向上移动至挡条12高于床梁，从而使得座体11能够脱离床梁。压紧螺栓13的上端还可设置一个位于座体11的U形槽内的压板14，压板14可以采用圆形的橡胶板，压板14能够相对压紧螺栓13的上端进行转动，两者之间可以通过轴承或轴套配合，这样压板14能够随着压紧螺栓13进行上下移动，但不影响压紧螺栓13的转动。压板14能够大大增加与床梁的接触面积，也避免压紧螺栓13压坏床梁。本设计的固定座1采用座体11、挡条12、压紧螺栓13以及压板14这些结构后，能够便于整体结构的拆装，且安装锁紧之后，两个固定座1的位置便能够牢固可靠地被锁住在手术床的床梁上，其安全性较好。

如图1所示，弯杆2为具有一定弧度的杆体，其可以为圆柱状弯杆。弯杆2的一端以能够转动的方式设置在其中一个固定座1上，弯杆2的另一端以能够拆卸的方式安装在另一个固定座1上，安装好之后，弯杆2是向上拱起的。例如，可以使弯杆2的右端以能够转动的方式设置在右侧的固定座1上，弯杆2的左端以能够拆卸的方式设置在左侧的固定座1上，反之亦可。安装好之后，弯杆便横跨在手术床的床头上方并向上拱起来，从而能够用于撑起手术无菌巾，为患者头面部提供充裕的呼吸空间。弯杆2的另一端从另一个固定座1上拆下后，弯杆2便能够通过转动移动至手术床的一侧，从而离开床头的上方。

弯杆2的一端以能够转动的方式设置在其中一个固定座1上的具体结构可以是弯杆2的该端通过一个轴承或万向节设置在其中一个固定座1上，从而使得弯杆2能够绕着该端进行水平转动，这样弯杆2既可以转动至横跨过手术床床头，又可以转动至位于手术床床头的一侧。如图1所示，弯杆2的另一端以能够拆卸的方式设置在另一个固定座1上的具体结构可以是弯杆2的该端通过一个接头23与设置在另一个固定座1上的一个卡板15进行配合连接。接头23呈中间小两头大的“工”字状，其上端固定在弯杆2的另一端。接头23可以是与弯杆2一体成型的，相当于直接在弯杆2的端部开设一个环形槽，以得到接头23。卡板15架设在另一个固定座1的顶面，其与这个固定座1的顶面之间具有空隙。卡板15设置有一个L形卡槽16，即L形卡槽16包括一个一端开口的第一槽部和一个一端封闭另一端与第一槽部相连通的第二槽部。接头的上下两端均大于L形卡槽16的槽宽，而中部小于L形卡槽16的槽宽。这样接头23的中间便能沿着L形卡槽16移动。使接头23的中间从第一槽部的开口卡入再移动至第二槽部的封闭端，接头23便被L形卡槽16卡住，从而使弯杆2被锁紧，弯杆2无法转动。使接头23从第二槽部的封闭端沿着L形卡槽16移动至从第一槽部的开口脱出 ，便能使弯杆2的另一端从另一个固定座1上脱离出来，弯杆2便可以转动。因此，本设计的弯杆2的另一端通过“工”字状的接头23与另一个固定座1上的卡板15的L形卡槽16进行配合，其操作起来比较简单，从而便于对弯杆2的另一端进行拆脱和锁紧。

如图1所示，如果弯杆2只是一个一体成形的具有弧度的杆体，则其能够拱起的手术无菌巾的高度便无法根据不同患者的头部高低进行改变，整体跨度也无法根据不同宽度的手术床进行改变，从而在使用时具有一定的局限性。故本设计进一步地，使弯杆2是能够改变长度的。弯杆2包括第一杆体21和第二杆体22，第一杆体21和第二杆体22为柔性杆。第一杆体21的一端以能够水平转动的方式设置在其中一个固定座1上，且第二杆体22的一端以能够拆卸的方式设置在另一个固定座1上，第一杆体21的另一端与第二杆体22的另一端通过一个伸缩杆24进行连接，这样通过伸缩杆24的伸缩能够改变整个弯杆2的总长，当两个固定座1的位置固定后，还能同时改变弯杆2向上拱起的高度。伸缩杆24的具体结构可以是包括母杆、子杆以及弹性销，子杆的以能够滑动的方式套设在母杆内，弹性销设置在子杆上，母杆上设置有若干个与弹性销对应的销孔，弹性销卡在不同的销孔上，弯杆2便具有不同的总长。本设计的弯杆2的两个杆体通过伸缩杆24进行连接，从而能够通过调整伸缩杆24的长度来改变弯杆2的总长和弯曲程度，以适用于不同大小的病床，并可以适当调整手术无菌巾被撑起的高度，从而提高本设计的适用性和使用的灵活性。而第一杆体21和第二杆体22为柔性杆，以便于调整弯杆2的总长，且也能避免两个杆体弯曲后产生的弹性过大。

2 使用方法

把本设计的两个固定座1分别安装在手术床的床头的左右两侧，使弯杆2的接头23从对应的卡板15脱离出来后，把弯杆2并转动至手术床的一侧，以让出手术床床头的空间，患者便能躺到手术床上，患者躺下的过程中不会被弯杆2影响到，在患者躺好之后，再使弯杆2的一端绕着对应的固定座1转动，直至弯杆2的另一端到达与另一个固定座1对应的位置，再把弯杆2的接头23卡入到对应的卡板15的L形槽内，以锁紧弯杆2。接着通过伸缩杆2的伸缩来使弯杆2弯曲至合适的位置，弯杆2便横跨在手术床的床头并与患者的头面部对应，铺上手术无菌巾时，弯杆2便能够把手术无菌巾撑起来，从而为患者头面部提供充裕的呼吸空间，避免手术无菌巾贴到患者的面部，有效避免患者出现呼吸困难的情况，减轻患者的痛苦。手术结束并取下手术无菌巾后，使弯杆2的另一端的接头23脱离对应的卡板15，再通过转动使弯杆2离开患者的头面部上方，弯杆2便不会挡到患者的头面部，以便于患者在手术结束后直接起身离开手术床。需要消毒时，可以把两个固定座1从手术床的床梁上拆下来，再拿去消毒。

3 优点

（1）本设计的两个固定座1是以能够拆卸的方式安装在手术床的床头的左右两侧的，从而可以供给不同的手术床使用，并便于整体拆下来进行消毒。且弯杆2的一端能绕着对应的固定座1转动，另一端能够从对应的固定座1拆卸，只需通过转动便既能使弯杆2横跨在床头上方以用于在手术的过程中撑起无菌巾，方便患者进行呼吸，避免患者出现恐慌，又能使弯杆2位于手术床床边的一侧，调整比较简单、方便和快速，不会影响患者术前躺下和术后起身，从而提高患者在手术的整个过程中的舒适性和满意度。

（2）本设计的弯杆2的另一端以能够拆卸的方式设置在另一个固定座1上的具体结构可以是弯杆2的另该端通过一个接头23与设置在另一个固定座1上的一个卡板15上的L形槽进行配合连接，通过接头2沿着卡板15上的L形卡槽16上的移动来控制两者的锁紧或分离，其结构简单，操作容易，不需要花费太多的时间和力气。

（3）本设计的弯杆2的2个杆体通过伸缩杆24进行连接，从而能够通过调整伸缩杆24的长度来改变弯杆2的弯曲程度，以适用于不同大小的病床，并可以根据不同患者的情况来适当调整手术无菌巾被撑起的高度，从而提高适用性和使用的灵活性。