中国癌症患者在线自我表露的语用研究

赵 越，袁 菲，毛延生

（哈尔滨工程大学 外国语学院，黑龙江 哈尔滨 150001）

一、引言

在线自我表露是指个体在网络环境中运用多种方式向他人传递信息，以达到保持交流或满足自身需求等目的的言语行为（谢笑春等2013）。癌症患者在线自我表露具有一定的普遍性（Walther&Boyd 2002；Wright 2016），有助于改善患者的心理健康状况（张璟、王维利2013；杨军等2020），已经引起心理学、临床医学、护理学、社会语用学等诸多学科的关注（Kring et al.1994；Ekman et al.2004；Sanson-Fisher et al.2009；Morel et al.2015；Waite et al.2015；Malloch&Taylor 2018；章毛毛等2018；刘玲珑等2020）。本研究借助文本分析工具LIWC 2015和统计分析工具SPSS 26.0，对中国癌症患者在线自我表露的语用策略和情绪表达及二者之间的关联进行探究，以期揭示该言语行为的语用特点，拓宽在线自我表露研究的理论基础，并助力中国癌症患者心理介护事业的有效推进。

二、研究设计

（一）研究问题

本研究尝试回答以下问题：

1）中国癌症患者在线自我表露的语用策略有哪些？

2）中国癌症患者在线自我表露的情绪表达情况如何？

3）中国癌症患者在线自我表露的语用策略与情绪表达之间是否存在显著关联？

（二）研究语料

Web 2.0时代，蓬勃发展的微博、微信、博客、论坛等社交媒体打破了时空限制，为癌症患者表达思想、传递信息和交流情感提供了更为广阔的平台。2021年5月30日，本研究依托新浪微博平台，以“癌症”“抗癌”等为关键词进行了检索，初步获得1554条语料。为了确保语料的准确性，我们对语料进行了进一步的筛选，剔除非癌症患者主位视角的语料，经过数次核对和调整，选定465条语料作为本研究的基础语料。

（三）研究方法

基于建构主义的扎根理论（Charmaz 2008），本研究运用质性分析软件NVivo 12对465条基础语料进行定位、转写、标注等处理，并对在线自我表露的语用策略进行归类。考虑到一条基础语料可能包含多种语用策略，我们在确保语义相对完整的前提下，将465条基础语料拆分为957条仅包含一种语用策略的子语料，并在此基础上对各种语用策略的频次和百分比进行统计。

本研究运用LIWC 2015对语料进行情绪词的量化分析。鉴于中文语料的特殊性，我们先对所有语料中的情绪词进行分词处理和标记，然后将经预处理的语料输入LIWC 2015，由此得到情绪词的量化数据。

为了揭示中国癌症患者在线自我表露的语用策略和情绪表达之间的关联，本研究运用SPSS 26.0对二者进行了二元Logistic回归分析，其中因变量“情绪表达”为二分类数据，取值为“积极情绪”和“消极情绪”。

三、研究结果与分析

（一）在线自我表露的语用策略

基于957条子语料，本研究对中国癌症患者在线自我表露的语用策略进行了定量分析，结果如表1所示。

表1 语用策略类型对比

续表1

由表1可知，中国癌症患者在线自我表露的语用策略可分为四类，即事实导向策略（66.35%）、关系导向策略（21.11%）、愿望导向策略（7.52%）和经验导向策略（5.02%），下文对部分具有代表性的语料进行定性分析。

1.事实导向策略

事实导向策略是癌症患者用以展现自己所处的真实情况的一种语用策略，由四个子策略构成，即陈述私人信息、陈述生理事实、陈述心理感受及陈述第三方观点或状态。语言交际需要语境，癌症患者通过使用事实导向策略为自我表露建构了语境（Attrill&Jalil 2011；陈新仁2018；蒋庆胜2019；张结根、陈新仁2021）。试看例（1）—（4）：

（1）28岁，我与幸福癌症相遇。

（2）入院第五天，打了屁股针，脚上打了吊针，挂了尿袋，总咳嗽，震得伤口太疼了！

（3）只要在缓慢恢复中就好，不管怎样，今天还算比较轻松。

（4）医生告诉我一个好消息，我的淋巴结没有转移。听到这个消息我太开心了！

陈述私人信息是指癌症患者通过语言交流的方式，将本人姓名、年龄、性别、职业等浅层信息传递给表露对象，以建构最基本的自我表露语境，如例（1）。陈述生理事实是指癌症患者通过语言交流的方式，将患病过程中的生理状况传递给表露对象，如例（2）。陈述心理感受是指癌症患者通过语言交流的方式，将患病过程中的心理感受传递给表露对象，如例（3）。相对而言，陈述生理事实和陈述心理感受用深层信息建构了自我表露语境，为表露对象深入了解癌症患者并进行有针对性的回应提供了依据（Derlega et al.1973；Attrill&Jalil 2011；Wingate et al.2020）。陈述第三方观点或状态是指癌症患者以陈述第三方的观点或状态来呈现自己的观点或状态，如例（4）。癌症患者通过调用他者身份，维持了“语用平衡和交际顺畅”（袁春波、陈新仁2021：149），实现了交际目标。

2.关系导向策略

关系导向策略由两个子策略构成，即现实人际关系导向和虚拟人际关系导向。癌症患者对自我或他者语用身份的选择甚至建构（陈新仁2013），能在一定程度上满足其获得自我肯定的需求（Derlega&Grzelak 1979），有助于维护心理健康（Jourard 1964）。试看例（5）—（6）：

（5）弟弟一大早和汪汪煮了鱼头汤、五红汤给我，但我吃不下，只喝了点鱼头汤。

（6）最近好些病友给我发来私信，久病成医，大家对病理免疫组化和适用的治疗方案都懂好多，相比起来，感觉我还没入门呢。感谢大家给了我很多帮助！

现实人际关系导向是指癌症患者立足现实人际关系来展现自身经历，认为自身努力坚持的动力来源于现实人际关系，如例（5）。该语用策略既有助于肯定癌症患者自身的社会价值（Derlega et al.1993），也有助于癌症患者缓解对疾病的焦虑。虚拟人际关系导向是指癌症患者立足虚拟人际关系来展现自身经历，认为自身努力坚持的动力来源于虚拟人际关系，如例（6）。该语用策略可以帮助癌症患者和表露对象在虚拟世界的情感互动中建立良好的人际关系（Collins&Miller 1994），激发共情效应，从而使癌症患者在心理上获得安慰和支持。

3.愿望导向策略

愿望导向策略是癌症患者用以表达愿望的一种语用策略，由两个子策略构成，即表达对自己的愿望和表达对他人的愿望。试看例（7）—（8）：

（7）就希望自己一路绿灯……现在的我觉得没有什么比身体健康更重要的了，好好的，一定要好好的。

5)旅游设施和管理缺失。由于森林古道地理位置特殊，尤以海拔较高处管理相对薄弱，缺乏相应的旅游设施，游客上山所携带的食品包装成为随处可见的垃圾。部分游客在人文古迹上乱涂乱画，另有游客进行烧烤野炊等污染环境的行为。

（8）化疗终于结束了！愿大家都能渡过难关！

一般而言，表达对自己的愿望涉及延续生命、提高生活质量、弥补遗憾等内容，如例（7）；而表达对他人的愿望涉及祝愿他人安好、希望得到他人帮助等内容，如例（8）。

4.经验导向策略

为了达到保持交流、促进互动等目的（Derlega et al.1973；谢笑春等2013），部分癌症患者会随着交际的推进，将自己的语用身份从寻求帮助者调整为提供帮助者。经验导向策略由两个子策略构成，即分享实践经验和分享情感经验。试看例（9）—（10）：

（9）今天终于不吐了，奥氮平真的有用。

（10）就是想告诉大家，知足常乐，不要老去想你的病。

分享实践经验不仅能使癌症患者确定自己的社会价值（Derlega&Grzelak 1979），并从中获得成就感和自信心，而且能使表露对象获得一定的知识和经验，如例（9）。分享情感经验在癌症患者和表露对象之间建立起情感的桥梁（Derlega&Grzelak 1979；Collins&Miller 1994），满足了癌症患者舒缓焦虑情绪、寻求情感共鸣的需求，如例（10）。

（二）在线自我表露的情绪表达

基于957条子语料，本研究对中国癌症患者在线自我表露的情绪表达进行了量化分析，结果如表2所示。

表2 情绪表达类型对比

续表2

由表2可知，四类语用策略或表达积极情绪，或表达消极情绪，总体而言，积极情绪的比例高于消极情绪；积极情绪和消极情绪在事实导向的在线自我表露中最为均衡，在关系导向和愿望导向的在线自我表露中呈现出较为明显的不均衡性。

（三）在线自我表露的语用策略与情绪表达之间的关联

基于表2，本研究运用二元Logistic回归模型对在线自我表露的语用策略与情绪表达（积极情绪和消极情绪）进行相关性检验。共线性检验结果表明，事实导向策略、关系导向策略、愿望导向策略和经验导向策略之间不存在显著的共线性关系。鉴于此，我们将语料中的积极情绪赋值为0，消极情绪赋值为1，选取四种语用策略中情绪分布相对均衡的事实导向策略作为参照变量，从宏观视角对语用策略与情绪表达进行了二元Logistic回归分析，结果如表3所示。

表3 宏观视角下语用策略与情绪表达的二元Logistic回归分析结果

由表3可见，以事实导向策略为参照，关系导向策略和愿望导向策略与情绪表达之间均存在显著的相关性（p＜0.05），而经验导向策略与情绪表达之间不存在显著的相关性（p＞0.05）。我们发现，中国癌症患者在采用关系导向策略和愿望导向策略进行在线自我表露时，表达消极情绪的频率明显相对较低，即这两种语用策略更有助于患者表达积极情绪，维护其心理健康。该发现部分佐证了Malloch&Taylor（2018）的观点。

为了进一步考察四类语用策略的子策略与情绪表达之间的关联，我们分别对四类语用策略及其子策略设置虚拟变量，并各自以主策略为参照变量，从微观视角对语用策略与情绪表达进行了二元Logistic回归分析，结果如表4所示。

表4 微观视角下语用策略与情绪表达的二元Logistic回归分析结果

由表4可知，就对患者情绪表达的影响而言，所有子策略与各自主策略之间均不存在显著差异（p＞0.05）。结合上文可知，关系导向策略、愿望导向策略及其子策略对患者情绪表达均具有显著影响。究其原因，主要有以下两个方面：其一，人际关系与心理健康密切相关（金盛华等1999），和谐的人际关系符合中国传统的人伦思想（Chen et al.2013），中国癌症患者在进行关系导向的在线自我表露时，倾向于建构和谐的人际关系以达到缓解焦虑、获得自我肯定的效果，因而多表达积极情绪；其二，正如Snyder（2000）所指出的那样，愿望是一种目标导向思维，在通常情况下，中国癌症患者希望通过愿望导向的在线自我表露来体现其对自己或他人的未来状况的积极预测，因而多表达积极情绪。我们可以从这一发现中获得如下启示：在对癌症患者的心理介护过程中，引导患者进行关系导向和愿望导向的自我表露可以帮助他们缓解消极情绪，进而实现心理康复。

四、结语

在线自我表露是癌症患者与外部世界的一种相处与交流模式，“一方面向他人表达自己在患病过程中的认知、情感、意识、经验或困惑；另一方面表达自身对外界情境或对他人的态度与反馈评价”（刘玲珑等2020：167）。在癌症严重威胁人类健康的今天，开展癌症患者话语研究对提高癌症患者的生命质量具有重要意义。本研究对中国癌症患者在线自我表露的语用策略和情绪表达及二者之间的关联进行了探讨，揭示了该言语行为的语用特点，拓宽了在线自我表露研究的理论基础，为推进中国癌症患者心理介护事业提供了一些参考和借鉴。