中医康复服务管理在医院骨科管理服务中的应用效果

黄晶，杨巍，刘政治

长沙市中医医院骨伤科，湖南长沙 410000

骨科是医院重要组成部分，主要负责骨、关节、韧带、肌肉、肌腱损伤的临床治疗工作[1-2]。肱骨近端骨折是此处常见骨折类型，表现为局部疼痛、肿胀、活动障碍，降低患者生活质量。闭合复位内外固定治疗是有效治疗方式，可使骨折处复位，利于骨折愈合[3-4]。术后患者如未进行合适的康复管理，极易出现关节粘连、骨折不愈合情况，不利于患者术后康复。科学的康复管理能够有效减少上述风险[5]。传统方式管理虽通过对医务人员一般资料、值班情况、病区巡查情况、交接班工作、简单康复指导等进行管理，起到一定管理效果，但在康复方面不够全面。中医康复管理是一种效果较好的管理方式，能够有效弥补传统方式管理的不足[6]。为探讨其具体管理效果，本文选取2020 年1 月—2021 年12 月期间长沙市中医医院骨科工作的医务人员30 名作为研究对象，以此展开分析探讨，现报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院骨科工作的医务人员中筛选30 名参与研究，在2020 年1—12 月行传统方式管理的医务人员中选择15 名归入参比组；在2021 年1—12 月行中医康复管理情况的医务人员中选择15 名归入观察组。参比组中男性9 名，女性6 名；年龄25～48 岁，平均（36.43±1.29）岁；工作年限1～17 年，平均（8.92±1.05）年；文化水平：专科8 名，本科7 名。观察组对象中男性8 名，女性7 名；年龄26～47 岁，平均（36.52±1.25）岁；工作年限2～16 年，平均（9.05±1.01）年；文化水平：专科7 名，本科8名。两组研究对象的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

选择在同期本院骨科接收的进行闭合复位内外固定治疗的肱骨近端骨折患者70 例进行研究，其中参比组医务人员负责35 例，男19 例，女16 例；年龄37～79 岁，平均（58.06±3.47）岁。观察组医务人员负责35 例，男18例，女17 例；年龄38～78 岁，平均（57.92±3.53）岁。两组负责患者的临床资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参比组开展传统方式管理，主要包括对医务人员一般资料（包括性别、年龄、文化水平等）、值班情况（包括按时到岗情况、工作态度等）、病区巡查情况（包括病区分布管理、查房工作等）、交接班工作（包括交班人员做好相关记录工作、接班人员统计好待完成的工作等）、简单康复指导（包括肢体被动活动、主动活动等）等内容管理。

观察组开展中医康复管理，具体管理内容见下。①在中医康复管理医疗团队方面。从本院骨科内进行医务人员筛选，要求具备扎实的骨科理论基础、熟练的操作能力、丰富的工作经验等特点。团队成员还需要进行科室内常见骨折知识和手术内容学习，如肱骨近端骨折、闭合复位内外固定治疗等，展开中医康复管理内容培训，待其进行专业考核分值达到90 分以上表示培训良好，可让其参与管理服务，确保管理质量。②在骨科管理制度方面。分析以往骨科肱骨近端骨折手术治疗患者管理情况，找出影响康复进程的常见因素，制订相应防控措施，并编入现有管理制度内，为日后管理工作作参考依据。③在中医康复管理服务方面。从肢体康复活动分析，团队成员需要了解患者常用康复活动方式，如关节主动和被动活动、阻力训练等，展开深入学习和研究，增强康复认知，便于更好地辅助患者完成康复活动，缩短康复进程。从康复理疗分析，团队成员需要学习热敷、蜡疗、电磁波治疗等内容，熟练掌握各项操作，便于为患者进行康复处理，促进骨折处恢复。从中药康复治疗分析，团队成员需要了解常用促进骨折康复药物，如正骨伸筋胶囊等，明确药物使用方法和剂量，确保用药治疗合理性，促进患者骨折处生物功能恢复。④在管理效果评价方面。团队成员需要每个月月末进行总结，对当月管理效果进行评价，及时发现管理不足之处，制订科学改进方案，实现管理效果持续改进。

1.3 观察指标

对不同组别骨科医务人员管理后的专业成绩、工作能力、患者满意度进行观察比较。

①专业成绩：从骨科专业理论、骨科专业操作两方面进行测评，测评工具为骨科管理人员拟定题目或内容，分值0～100 分，最终得分越高表示管理后专业成绩越高、专业水平越强。

②工作能力：从沟通工作能力、应急工作能力、康复管理能力、风险防护能力等方面进行评估，评估工具为骨科管理人员拟定标准，分值0～25 分，最终得分越高表示管理后工作能力越强。

③患者满意度：评价工具为骨科管理人员拟定问卷。完全满意：90～100 分；部分满意：70～89 分；不满意：0～69分。患者满意度=完全满意率+部分满意率。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料采用（）表示，组间差异比较进行t 检验；计数资料采用[n(%)]表示，组间差异比较进行χ2检验。P＜5 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医务人员专业成绩比较

观察组专业成绩高于参比组，差异有统计学意义（P＜5）。见表1。

表1 两组医务人员专业成绩比较[（），分]

表1 两组医务人员专业成绩比较[（），分]

2.2 两组医务人员工作能力比较

观察组工作能力高于参比组，差异有统计学意义（P＜5）。见表2。

表2 两组医务人员工作能力比较[（），分]

表2 两组医务人员工作能力比较[（），分]

2.3 两组患者满意度比较

观察组医务人员负责的患者完全满意、部分满意、不满意各有18 例、16 例、1 例，满意度为97.14%。参比组医务人员负责的患者完全满意、部分满意、不满意各有14 例、13 例、8 例，满意度为77.14%。

两组管理后负责患者的满意度经比较，差异有统计学意义（χ2=6.247，P＜5）。

3 讨论

骨科属于医院重要技术部门，是治疗骨折疾病的主要场所[7]。肱骨近端骨折属于骨科常见疾病，常进行手术治疗，治疗效果显著，但术后一旦管理不到位，极易出现风险事件，加重患者病情，延长康复时间[8-9]。在术后开展合适的管理方式有助于规避风险因素，保障患者稳定康复。传统方式管理虽经过一系列管理起到管理效果，但在康复方面有所欠缺，患者术后康复时间较长[10-13]。中医康复管理是一种理想的管理方式，在中医康复管理医疗团队方面进行管理，可增强管理团队成员专业素养，保障管理服务质量。在骨科管理制度方面进行完善，可为日后管理作有效参考。在中医康复管理服务方面，包括对肢体康复活动分析、对康复理疗分析、对中药康复治疗分析等内容，有效增强团队成员康复认知，提高各项康复活动能力，便于为患者展开科学康复治疗，促进骨折愈合和肢体功能恢复。在管理效果评价方面，及时查缺补漏，实现管理效果持续改进[14-16]。经过上述管理方式，有效增强医务人员专业水平，锻炼康复管理能力，为患者提供更优质的康复服务，管理价值较高。

本研究中结果中，观察组专业成绩高于参比组（P＜5），说明开展中医康复管理能够丰富对象骨科理论认知，训练骨科操作能力，为日后相关工作打下坚实基础。观察组工作能力高于参比组（P＜5），说明开展中医康复管理能够锻炼对象沟通工作能力和应急工作能力，便于增加患者信任感，及时处理相关问题，形成良好医患关系，同时，还可提高康复管理能力和风险防护能力，为患者展开更科学的康复管理，促进肢体功能恢复，减少并发症发生风险，缩短康复进程。观察组对象负责患者管理后的满意度高于参比组（P＜5），说明开展中医康复管理的效果较好，已经在患者方面得到认可，使用意义较好。

综上所述，对骨科工作的医务人员开展中医康复管理的效果较佳，能够增强对象专业认知，锻炼对象工作能力，提高管理满意度，值得使用。