多奈哌齐联合银杏蜜环口服液治疗血管性痴呆的临床疗效分析

徐承荣

VD 是脑血管疾病所致的严重认知功能障碍,脑卒中为主要病因,患者有明显的记忆、认知、行为障碍等表现［1］。临床工作中发现,VD 疾病发生率一直呈递增趋势,且年龄越大人群患病率越高,严重威胁人类身体健康［2］。关于VD 疾病的治疗,主要以药物治疗为主,治疗的目的是改善患者的生活能力、生活质量［3,4］。本文选取本院2019 年5 月～2020 年5 月期间收治的VD 患者为研究对象,探究采用多奈哌齐与银杏蜜环口服液联合治疗的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年5 月～2020 年5 月本院收治的VD 患者90 例为研究对象,所有患者均经CT、磁共振成像(MRI)等检查确诊。纳入标准：①多奈哌齐等治疗药物患者无禁忌；②治疗方案患者家属知情同意；③患者遵医嘱行为良好；④病历资料完整。排除标准：①肝肾功能障碍者；②免疫系统疾病者；③研究药物过敏者；④精神病史者。按照入院先后顺序将患者分为对照组与观察组,各45 例。对照组中,男25 例、女20 例；年龄48～75 岁,平均年龄(62.30±7.50)岁。观察组中,男27 例、女18 例；年龄50～73 岁,平均年龄(61.60±7.60)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。本次研究获得伦理委员会批准。

表1 两组一般资料比较(n,±s)

表1 两组一般资料比较(n,±s)

注：两组比较,P＞0.05

1.2 方法 两组患者均予以降压、降糖、降脂等基础治疗。

对照组采用多奈哌齐治疗。予以患者盐酸多奈哌齐片(陕西方舟制药有限公司,国药准字H20030583)夜晚口服10 mg/次,1 次/d,连续用药3 个月。

观察组在对照组治疗基础上采用银杏蜜环口服液治疗。予以患者银杏蜜环口服液(邛崃天银制药有限公司,国药准字H20013079)口服10 ml(1 支)/次,3 次/d,连续用药3 个月。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组治疗3 个月后的临床疗效、认知功能及日常生活能力。疗效判定标准：显效：MMSE 评分改善≥5 分；有效：MMSE 评分改善1～4 分；无效：未达到上述标准。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。采用MMSE 评估患者认知功能,总分30 分,评分越高,患者认知功能越好。采用ADL评估患者日常生活能力,总分100 分,评分越高,患者日常生活能力越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组临床疗效比较［n(%)］

2.2 两组认知功能及日常生活能力评分比较 治疗前,两组MMSE 评分、ADL 评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组MMSE 评分、ADL 评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组认知功能及日常生活能力评分比较(±s,分)

表3 两组认知功能及日常生活能力评分比较(±s,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

VD 疾病发生与脑血管病所致的胆碱功能异常有关,患者有明显的认知功能障碍表现,需予以积极治疗,以提升患者的生活质量［5-7］。盐酸多奈哌齐是可逆性中枢乙酰胆碱酯酶(AchE)抑制剂,可以抑制脑中乙酰胆碱降解、增加乙酰胆碱在大脑皮层及基底节内的浓度,长久抑制酶活性,维持中枢乙酰胆碱水平,提高乙酰胆碱生理活性,进而改善患者的认知功能,缓解VD 病情［8-10］。银杏蜜环口服液常用于老年痴呆、帕金森等疾病治疗中,主要成分是银杏叶提取物,可增强脑组织谷胱甘肽过氧化物、消除氧自由基、降低AchE活力、扩张血管以及抗炎、抑制血小板活化和聚集、降低血黏度。两种药物联合治疗,在协同作用下提升了治疗效果,有效改善了患者的认知功能,提升了患者的生活能力。相关研究指出,盐酸多奈哌齐联合银杏蜜环口服液治疗VD 效果理想,可有效提升患者的认知功能、日常生活能力,是优选联合用药方案,具有推行价值［11-13］。

本文研究结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,观察组MMSE 评分、ADL 评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,盐酸多奈哌齐联合银杏蜜环口服液治疗VD 可有效提升治疗效果,改善患者认知功能及日常生活能力。