艾司西酞普兰联合右佐匹克隆治疗脑卒中后焦虑抑郁的疗效观察

韩璐

脑卒中脑血管疾病一直呈多发趋势,疾病具有起病急、进展快、预后差等特点［1］。当前,伴随医疗水平的提升,成功挽救了患者的生命安全。但是,基于疾病的特殊性,患者仍有不同程度躯体功能障碍表现,增加了患者的心理负担,从而影响了患者的康复效果。临床工作中发现,脑卒中患者伴焦虑、抑郁情况明显,属于情感障碍,主要以抗精神病药物改善患者症状［2］。本文就本院2020 年2～8 月期间收治的80 例脑卒中后焦虑抑郁患者为例,评价不同药物方案治疗效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年2～8 月本院收治的80 例脑卒中后焦虑抑郁患者为研究对象。纳入标准：①患者均有焦虑抑郁情绪；②患者既往无精神疾病［3］；③伦理委员会批准；④患者对艾司西酞普兰等治疗药物无禁忌；⑤病历资料完整；⑥患者家属均知情同意。排除标准：①精神病史患者；②拒绝配合患者；③过敏体质患者［4］。将患者依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组40 例。对照组中,男22 例、女18 例；年龄40～75 岁,平均年龄(57.30±5.50)岁；病程0.6～3.0 年,平均病程(1.50±0.60)年。观察组中,男24 例、女16 例；年龄38～73 岁,平均年龄(56.80±5.30)岁；病程0.5～3.0 年,平均病程(1.40±0.50)年。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用草酸艾司西酞普兰片治疗。草酸艾司西酞普兰片(四川科伦药业股份有限公司,国药准字H20080788)口服10 mg/次、1 次/d,连续用药8 周。

观察组在对照组基础上联合右佐匹克隆片治疗。右佐匹克隆片(江苏天士力帝益药业有限公司,国药准字H20070069)睡前口服起始1.5 mg/次、1 次/d,1 周后加至3 mg/d,连续用药8 周。

另外,两组患者均予以营养脑神经、纠正水电解质紊乱、降颅压等对症支持治疗。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者的治疗效果、不良反应(胃肠道反应、嗜睡、头痛、口干)发生情况、负性情绪与睡眠质量评分。

1.3.1 治疗效果判定标准 治愈：患者焦虑、抑郁症状评分减分率＞80%,神经功能缺损评分减分率＞85%；有效：患者焦虑、抑郁症状评分减分率50%～80%,神经功能缺损评分减分率40%～85%；无效：未达到上述标准［5］。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100.00%。

1.3.2 负性情绪、睡眠质量评分 以SAS、SDS 评估两组患者的焦虑、抑郁情绪,评分越高,患者焦虑、抑郁情绪越差［6］；以PSQI 评估患者的睡眠质量,评分越高,患者的睡眠障碍越明显［7］。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果与不良反应发生情况比较 观察组患者的治疗总有效率97.50%高于对照组的85.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果与不良反应发生情况比较［n,n(%)］

2.2 两组负性情绪、睡眠质量评分比较 治疗前,两组SAS、SDS、PSQI 评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗8 周后,两组SAS、SDS、PSQI 评分均低于本组治疗前,且观察组SAS、SDS、PSQI 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组负性情绪、睡眠质量评分比较(±s,分)

表2 两组负性情绪、睡眠质量评分比较(±s,分)

注：与本组治疗前比较,aP＜0.05；与对照组治疗8 周后比较,bP＜0.05

3 讨论

脑卒中发病率一直呈递增趋势,发病人群集中在＞40 岁人群,其中,男性患者居多［8］。分析导致疾病发生的原因,包括高血压病史、情绪激动、不良生活习惯等［9］。当前,医疗技术水平的提升,提高了疾病的治疗成功率,挽救了患者的生命安全［10］。但是,基于疾病对患者脑组织的损伤等因素,患者病情稳定期有诸多后遗症、肢体功能障碍等表现,从而导致患者出现明显的负性情绪,并影响患者的睡眠质量、康复效果［11］。关于脑卒中后焦虑抑郁情绪多采取药物治疗手段,其中,常用的艾司西酞普兰对人体肝、肾、血液系统无不良影响,安全性高,可有效缓解患者焦虑、抑郁情绪［12］。另外,口服吸收性良好,可提高中枢神经系统血清素能功效。右佐匹克隆是助眠药物,用药安全性理想,可以有效改善患者的睡眠障碍,养足精神的同时减轻患者的身心负担。其辅助艾司西酞普兰治疗,可以最大程度上改善患者的负性情绪、睡眠质量,进而促进患者康复。相关研究指出,脑卒中后患者焦虑抑郁情况明显,影响患者的康复状况、生活质量。予以患者右佐匹克隆+艾司西酞普兰治疗效果理想、安全性高,助于患者临床康复［13］。

本文结果：观察组患者的治疗总有效率97.50%高于对照组的85.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗8 周后,两组SAS、SDS、PSQI 评分均低于本组治疗前,且观察组SAS 评分、SDS 评分、PSQI 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此说明,联合用药效果理想、安全性高。

综上所述,右佐匹克隆+艾司西酞普兰治疗脑卒中后患者焦虑抑郁患者,能促进症状体征改善、安全性高,是有效的用药方案。