丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的临床效果观察

张姝

脑梗死属于老年人群当中比较常见的脑血管疾病,发病率高、死亡率高、致残率高,对患者生命健康与生活质量产生严重的危害。这类疾病的发生主要是因为血液循环出现障碍,局部的脑组织出现缺血、缺氧,甚至软化坏死,临床也称为缺血性脑卒中［1］。丁苯酞软胶囊属于对抗脑缺血的新型药物,能够有效改善急性缺血性脑卒中患者的中枢神经系统的功能损伤,促进患者神经功能的恢复。阿托伐他汀钙片属于他汀类的降脂药物,适用于高血脂,能够降低脑卒中发病的风险率,有效改善患者动脉粥样硬化症状［2］。本次就2020 年4 月～2021 年4 月于本院就诊的脑梗死患者78 例作为研究对象,观察丁苯酚酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的临床效果,现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年4 月～2021 年4 月于本院就诊的脑梗死患者78 例作为研究对象,根据治疗方法不同分为参照组和实验组,每组39 例。参照组男18 例,女21 例,年龄38～74 岁,平均年龄(56.9±6.2)岁；小学学历8 例,初中学历12 例,高中及以上19 例。实验组男19 例,女20 例；年龄37～73 岁,平均年龄(57.2±6.1)岁；小学学历7 例,初中学历10 例,高中及以上22 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者在入院后,均根据神经内科急性脑梗死常规治疗方法实施治疗,实施降压与降脂处理,对血糖水平进行调整。参照组给予患者口服阿司匹林肠溶片治疗,100 mg/次,1 次/d；应用舒血宁注射液20 ml 进行静脉滴注,1 次/d。实验组口服丁苯酞软胶囊200 mg 治疗,3 次/d；口服阿托伐他汀钙片80 mg治疗,1 次/d。两组患者均进行为期14 d 的治疗。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组治疗效果、神经功能缺损评分及日常生活能力评分。疗效判定标准：显效：患者临床症状和体征完全消失,患者恢复正常生活的状态；有效：患者的临床症状有明显的改善,四肢的肌力提高2 级以上；无效：患者的临床症状没有显著改善,出现加重甚至恶化的现象。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。采用神经功能缺损评分评价患者神经功能,分值为0～45 分,评分越高,表明患者的神经功能缺损越严重。采用日常生活能力评定量表评价患者日常生活能力,总分100 分,评分越高说明患者生活能力越强［3］。

1.4 统计学方法 采用SPSS24.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 实验组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较［n(%)］

2.2 两组神经功能缺损评分及日常生活能力评分比较 实验组神经功能缺损评分、日常生活能力评分均优于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组神经功能缺损评分及日常生活能力评分比较(±s,分)

表2 两组神经功能缺损评分及日常生活能力评分比较(±s,分)

注：与参照组比较,aP＜0.05

3 讨论

急性缺血性脑卒中治疗需要进行早期诊断、早期治疗、早期康复与早期预防。脑梗死疾病的病理变化属于较为复杂的过程,脑梗死时,脑组织缺血进行再灌注损伤,会致使大量氧自由基的出现,氧自由基容易导致富含磷脂细胞膜与线粒体受到损伤出现功能性障碍［4］。脑梗死的治疗主要是对梗死中心坏死灶周围缺血的半暗带区域,针对其进行溶栓治疗,可有效的解决缺血区域血液供应,产生比较积极的作用,但是患者在缺血后实施再灌注的损伤不能够避免。针对患者急性缺血或者是再灌注后细胞损伤药物,可以对脑细胞进行保护,增强对于缺血缺氧耐受性。相关报道显示［5］,在脑梗死治疗当中,多种脑保护剂被建议使用,并且在患者缺血瀑布前启动用药,能够降低脑代谢,对缺血所引发的细胞毒性机制进行干预,能够有效减轻患者缺血性脑损伤的程度。

董亚君［6］研究显示,采用丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗的观察组患者治疗总有效率为96%,高于对照组的80%。本次的研究结果与其研究基本相符,实验组治疗总有效率97.4%高于参照组的79.5%,差异有统计学意义(P＜0.05)。说明在脑梗死的治疗当中,采用丁苯酞软胶囊联合阿托他汀钙片进行治疗,能够有效提高脑梗死疾病的治疗效果,提高患者疾病的治疗总有效率。实验组神经功能缺损评分、日常生活能力评分均优于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。说明经过丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片对脑梗死疾病进行治疗,能够有效改善患者的神经功能,提升患者日常生活能力水平。

丁苯酞软胶囊可以使缺血区域开放毛细血管数量及脑血流量不断得到增加,改善缺血区域的微循环与脑缺血后的脑能量代谢,可以有效缩小梗死的面积,减轻患者神经功能缺损的程度［7］。并且,丁苯酞软胶囊可以对自由基进行清除,使脂质过氧化反应能够得到抑制,使细胞的结构和功能完整性得到保护。丁苯酞软胶囊可以改善线粒体膜的流动性,有效改善线粒体功能,控制对患者的继发性损害,能够延缓梗死灶形成,有助于缩小梗死面积。阿托伐他汀钙片能够稳定动脉粥样斑块,可以有效减少心脑血管事件发生。两种药物联合应用能够最大限度减少脑梗死疾病对于患者的脑组织损伤,能够让患者得到最好预后,最大限度减轻对患者神经功能的缺损影响,提高临床治疗效果,还可以有效降低患者不良反应发生率,治疗的安全性比较高,药物服用相对简便。

综上所述,在常规治疗基础上采用丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死,能够有效提高临床治疗总有效率,改善患者日常生活能力,提升患者神经功能,值得临床推广和使用。