犬瘟热的诊断及防治

赵明丽，杨 程，王宏凯，万绍宏，李安麒

（1.峨山县畜牧兽医中心，云南 峨山 653200；2.峨山县双江街道农业农村综合服务中心）

犬瘟热是由犬瘟热病毒（CDV）引起的一种对犬危害性较大，高度致死性传染病。为了降低该病死亡率，提高治愈率，在临床诊治过程中就必须与该病毒争时间、夺主动，笔者采用临床症状初诊排除、CDV抗原快速检测试纸条快速诊断、实验室检测和综合防治四步骤进行有效防治，有效提高了犬瘟热的治愈率。

1 发病概况

据笔者诊治162 例犬瘟热病例统计，不同品种、年龄和疫苗免疫对犬瘟热发病率有很大影响，泰迪、博美等小型犬98只，发病率60.5%，哈士奇、昆明犬等中型犬42只，发病率25.9%，金毛、拉布拉多等大行犬22 只，发病率13.6%，小型犬的发病率明显高于大型、中型犬；完成3 次疫苗接种后发病7 只，发病率4.3%，接种过疫苗但免疫程序未完成的发病62 只，发病率38.2%，未接种疫苗的发病93 只，发病率57.4%，按免疫程序完成免疫的犬发病率较低。2月龄以内发病31只，发病率19.1%，2～12月龄发病123只，发病率75.9%，2岁以上发病17只，发病率5%，3月龄以上的幼犬发病率较高，死亡率可高达80%以上。该病可以通过发病犬的粪、尿、唾液等传染源传播，通过健康犬与病犬的直接接触，健康犬经呼吸道接触带病毒的空气飞沫感染，最为易感的是3～12月龄的幼犬。

2 临床症状

CDV潜伏期为3～10 d，潜伏期长短与应激因素有关，感染CDV初期症状似感冒，体温升高至39～41℃，眼鼻流出水样分泌物，打喷嚏，眼结膜潮红，精神、食欲稍差或采食量正常，以后2～4 d 没有临床症状，在经过8 d 左右再一次出现临床症状，已经到了发病的中后期，表现为继发细菌感染期，症状加重，体温再次升高，持续数周的发热，呈驰张热，全身症状加重，精神沉郁，不愿走动，食欲下降或不食、消瘦、脱水、眼结膜发红或发绀，结膜和角膜炎或角膜穿孔，羞明流泪，脓性眼屎增多。

此外，犬瘟热除以上临床症状外还有以下症状。

2.1 内脏系统症状

食欲不振、呕吐、腹部因肠卡他而有压痛、便秘或腹泻，粪便混有黏液，有时为恶臭或暗红色血便，鼻镜干燥、打喷嚏、流黏性或脓性鼻汁，因咽喉炎、扁桃体炎或支气管炎引起咳嗽，早期为干咳，后期发展为湿咳、呼吸急促。对于持续发热的病例，常见肾区因肾炎而有压痛感。

2.2 皮肤症状

急性症状后10～20 d（有少部分病症于疾病末期），股内侧或下腹部有米粒大至豆大的水疱性或脓疱性丘疹，鼻镜出现龟裂，慢性犬瘟热会出现四肢脚垫高度角化的症状。

2.3 神经系统症状

多突然发生由病毒侵入大脑并增殖而引起的非化脓性脑炎，初期表现敏感或口唇、耳、眼睑等局部抽搐的后遗症。

3 诊断

在162只犬瘟热病犬的临床诊断上，笔者是依据犬瘟热的流行病学和临床症状作为初诊，可疑为该病的犬只，立即采取犬瘟热抗原快速检测试纸条快速、及时地诊断该病。同时，对部分犬只进行实验室检测。

3.1 CDV抗原快速检测试纸条使用方法

用棉签蘸生理盐水后采集眼、鼻分泌物、唾液，在反应缓冲液放入刚刚采集的病料棉签，将样品与缓冲液充分搅拌混匀后，静置5 min，取出试纸条，开封后平放于桌面，用一次性滴管取上清液，从滴管中缓慢地逐滴加入3～5 滴混合液，加样品液后，液体从靠样品孔的观察窗边缘涌出，朝另一个方向流动，5 min后判断结果。

3.2 结果判断

阳性：当位置C 显示酒红色线条，而同时位置T 显色时，判为阳性，即为CDV（图1）。阴性：当位置C显示酒红色线条，而位置T 不显色时，判为阴性，即不是CDV。无效：当位置C 不显示酒红色线条，则无论位置T 显示酒红色线条与否，该试纸条判为无效，建议使用新的试纸条重新检测。

3.3 实验室诊断

实验室检测诊断方法很多，主要有包涵体检查诊断、荧光抗体诊断、PCR 诊断、ELISA 诊断、病毒分离鉴定、电镜检查诊断、快速诊断试纸卡诊断等。

3.3.1 病理组织学检查

胃肠黏膜触片，自然干燥后甲醛固定，苏木素伊红染色。镜检可见上皮细胞的胞质和细胞核内有被染成红色的包涵体。

3.3.2 荧光抗体检查

取肝、脾组织触片用丙酮固定。用稀释后的阳性犬温热荧光抗体染色30 min(在30 ℃的恒温箱进行）后，水洗、吸干，用荧光显微镜检查，可见细胞浆中有呈颗粒状或弥漫型的绿色荧光，胞核呈暗黑色。

3.4 鉴别诊断

该病应注意与犬细小病毒病相区别。该病临床上呈双相热型，而细小病毒病没有；该病侧重表现在呼吸道症状上，而细小病毒病侧重表现在剧烈血水样腹泻上；该病中后期病犬常有神经症状，而细小病毒病很少见到；该病剖检变化以胸腺缩小呈胶冻状以及肾上腺皮质变性特征，而细小病毒病不具备这样的病变。

4 综合防治

4.1 疫苗免疫

4.1.1 对幼犬定期预防接种

在传染病高发季节加强免疫。常用的免疫疫苗如五联苗、七联苗及荷兰英特威的六联苗，首免2月龄左右，间隔10～15 d二免，再间隔10～15 d三免，连续接种3次，以后每年接种1次。

4.1.2 采用正规厂家生产的疫苗，防止免疫失败

接种时为免疫状态不明的3月龄以下犬只给予2～3倍剂量以上疫苗免疫，采取静脉或肌肉注射的方法免疫，最好选用单价弱毒苗。注意个别犬在注射疫苗后，会发生应急反应，可以注射肾上腺素。

注射疫苗六忌：①忌盲目注苗；②忌注射过期和保管不当的疫苗；③忌过早为犬注射疫苗：初生仔犬可从母体获得较强的母源抗体，并能有效地抗病，仔犬的母源抗体90%是通过初乳获得的，由于仔犬摄取初乳量的不同，每个仔犬得到的母源抗体水平有所不同。在仔犬母源抗体水平较高时进行免疫，会导致犬的免疫失败，故一般不能过早接种疫苗；④忌给不健康犬注射疫苗：体温忽高忽低可造成免疫失败，未经驱虫也属于不健康范围。如果给患病犬或疑似患传染病的犬注射疫苗，不但不能起到免疫效果，还可导致犬的病情严重或快速死亡；⑤忌过多、过少或同时注射两种疫苗：犬在注射疫苗后，在一定时间会产生抗体，如果两种疫苗（非二联、三联、五联或六联疫苗）同时注射，疫苗之间相互干扰，势必影响抗体的形成，免疫效果不确切，所以注射两种病种的疫苗应间隔2～3周；⑥忌注射疫苗不严格消毒：无论注射哪种犬用疫苗，必须树立严格的消毒观念，注射器、注射针头、注射部位应严格消毒。

4.2 传播途径控制

犬瘟热的流行过程就是犬瘟热病毒在兽群中发生、传播和终止的过程，包括传染源、传播媒介和易感动物群三个基本环节，缺少任何一个环节，都会使流行终止，因此控制好这三个基本环节是十分重要的。

4.2.1 传染源

传染源是患犬瘟热动物、潜伏期带毒动物以及患病死亡的尸体。有的学者研究证明，患病痊愈的动物，可持续排毒达数月之久，因此流行过该病的场户，一年内不能输出动物，也不从未发病场输入动物。最危险的传染源是患该病的犬，国内许多养兽场发病，多数是由于附近居民或自己场内的犬患病传染的。因此毛皮动物饲养场严禁养犬，如果护场需要时，应定期进行免疫。

4.2.2 传播媒介

传播媒介就是排出的病毒通过某些媒介物传播给其他动物，如饲养员的衣服和鞋、病犬用过的笼舍和用具及场内野鼠等，都是传播媒介。因此，彻底消灭媒介物上的病毒，是防止疾病蔓延流行的重要手段。当然，病兽与健康兽直接接触传染是该病的重要传染方式，但通过媒介物的传播也不能忽略。

4.2.3 易感动物群

在毛皮动物中，犬科的貂、银黑狐、水貂、紫貂等均为易感动物，以犬的易感性最强，往往是兽群发病水貂的传染源。每种动物的易感性还取决于动物的饲养条件，良好的饲养管理，可增强动物的抵抗力，降低其易感性；反之，在饲养管理条件不好时，动物的抵抗力下降，易感性增高。因此，除主动定期免疫外，加强饲养管理，是切断犬瘟热流行的重要手段。

4.3 对症综合诊治

犬瘟热作为犬类头号传染病，目前没有特效治疗方法和特效药物，但通过对162 例犬瘟热病犬的治疗发现，及早发现疾病，采取对症与支持疗法，治疗效果较理想，可明显降低死亡率。

4.3.1 对症治疗方案

具体以5 kg体质量的小型犬为例，治疗方法如下：①林格氏液（或5%糖盐水）150～500 ml（根据脱水程度30～100 ml/kg 体质量），氨苄西林钠（或头孢类药）0.5 H 2，地塞米松5 NH 1，缓慢静脉滴注，每日1 次，连用3～5 d。②辅酶A 注射液2 NM 1，ATP 注射液2 NM 1，维生素C 注射液2 NM 2（肠道出血严重的犬加氨甲苯酸注射液10 NM 1），静脉滴注，每日1次，连用3～5 d。③呕吐频繁的犬，丢失大量的钾离子和胃酸，适当补充氯化钾、氨基酸等；腹泻严重的犬，丢失大量的碳酸氢根离子，为了防止代谢性酸中毒，适当补充5% NaHCO3。 ④若继发感染或肠毒素所致体温升高时，安痛定注射液2 NM 1，皮下或肌肉注射，每日2 次。痉挛、抽搐严重的犬可肌肉注射安定100～200 mg/kg 次。⑤止吐、止泻：以5 kg 体质量的小型犬为例，爱茂尔注射液2 NM 1，胃复安注射液1 NM 1，庆大霉素注射液2 NM 1，皮下或肌肉注射，每日2 次，连用3～5 d。⑥输血疗法：对病情严重或者出血严重呈贫血状态的犬，尽早采用输血疗法，治愈率会明显提高。病犬在输血前应适当补液，并肌注盐酸肾上腺素0.5～1 ml，第一次输血不用做配血实验，直接采集健康犬的血（最好采用患过犬瘟热而康复的健康犬的全血），按10～20 ml/kg 体质量的血量输入，一般情况下不要进行重复输血，若病情严重需再输血则要做配型试验，血型必须相符。如无全血也可静脉滴注犬用白蛋白或犬免疫球蛋白。

4.3.2 中医辅助治疗

犬瘟热病犬在发病早期使用清热解毒、治疗咳嗽、咳痰的中药方效果比较好：黄连6 g，黄芩10 g，栀子10 g，泽泻15 g，甘草10 g，僵蚕6 g，大青叶10 g，龙胆草10 g，生地20 g，丹参20 g，胆南星10 g，钩藤6 g，板蓝根10 g，紫花地15 g，半夏6 g，木通10 g，连翘15 g，金银花10 g，加水2 000～2 500 ml，熬45 min 左右，熬成250～300 ml，每次5～15 ml，2～3次/天。

4.3.3 精心护理

营养齐全，搭配合理是提高抵抗力的基础，肉食兽也需要维生素，特别是脂溶性维生素，如维生素A、维生素D、维生素E、维生素K，这是对抗病毒最简便的方法。人工饲养犬对疾病的预防除靠接种外，还需要做好消毒和提高犬只抵抗力。同时，在治疗期间应严格遵守医嘱精心护理犬只。一是冬天注意保暖，夏天注意防暑。二是饮食营养搭配合理，易消化，并限量投喂，逐日增加至痊愈。三是对有饮欲的犬若不再呕吐，供给充足的口服补液盐、复合维生素B。四是痊愈期内严禁洗澡，适量运动。五是加强管理，认真打扫卫生，定期消毒。

5 小结与建议

养犬户在饲养犬只过程中应“不嫌弃、不抛弃”，遵循“生命至上”的原则科学饲养。按照犬瘟热防治要求在健康期内完成三次免疫接种，尽早获得抗体，形成“无疫无病无治”；在家犬的饲养过程中，发现家犬精神不振、不食、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、高烧不退、腹泻等症状应及时到正规的兽医诊所进行治疗，并认真配合职业兽医问诊，及早确诊，及早救治。职业兽医在接诊时发现可疑犬瘟热时，应采取犬瘟热抗原快速检测试纸条快速、准确确诊犬瘟热，及早注射犬瘟热病毒单克隆抗体或高免血清，辅以精准的对症治疗措施，全力施救。这样才能有效提高犬瘟热治愈率，减少重症率和死亡率。同时，加强对家犬的饲养管理，减少应激，增强抗病力，要经常对犬舍进行消毒工作，杜绝病毒生长繁殖，感染患病。一旦怀疑有病犬死于犬瘟热时，为防止疫情蔓延，立即焚烧死犬尸体，必须将病犬严格隔离，并用火碱、来苏尔或漂白粉进行彻底消毒。对于假定健康的犬可用高免血清或自血疗法预防。□