突发性聋能治好吗

□文/王向辉 绍兴市越城区人民医院

突发性聋是指发生在单耳或者双耳，原因不明，突然出现（一般72小时以内）的感音神经性听力下降，可伴有耳鸣、耳闷塞、头晕等症状。是一种耳科常见病、多发病。虽然国内外对这种疾病进行了很多研究，诊疗方案也不断更新，但是，治疗效果也因人而异。即使有些人及时到医院治疗，也没有取得很好的效果，这是为什么呢？

突发性聋病因不明

常见的原因有：过度疲劳、睡眠结构紊乱、饮食不规律、情绪波动过大等，会导致人体调节功能失调，耳部的血管痉挛，造成耳朵供血障碍，可以导致突发性聋的发生。

个体差异

即使是同一种因素作用到不同的个体，也会引起不同的状况。比如患有高血压、糖尿病、高脂血症基础疾病的患者一旦发生突发性聋，治疗效果会差很多，甚至是不可逆的听力下降。相对而言，没有基础疾病的人更容易取得好的疗效。

突发性聋的类型不同

突发性聋是一种疾病的总称，可以分为不同类型。根据听力下降的频率分为低频下降型、高频下降型以及全频下降型。根据下降的程度分为轻度、中度、重度以及极重度（全聋）。一般来说，低频下降型可能伴有膜迷路积水，治疗时可以加用脱水剂药物；高频下降型，可能伴有毛细胞受损，可以加用保护毛细胞的药物；全频下降型，可伴有微小血栓形成，可以加用抗凝、溶栓药物。另外，如果出现并发症状，伴有持续耳鸣、眩晕等情况，提示病变程度比较重，治疗方案较其他情况更复杂，治疗时间可能更长。

其他疾病的影响

很多疾病在早期都可以表现为突发性聋的症状，从耵聍栓塞、耳道异物等外耳道疾病到分泌性中耳炎、中耳胆脂瘤等中耳病变，再到听神经瘤、脑部肿瘤、颅内出血等大脑中枢病变，都可能导致突发性的听力下降。这些疾病在不同阶段都会导致不同程度的听力下降，单纯的听力学检查，主要能反映出听力下降情况，但并不能明确这些疾病，需要到医院做更深入、细致的检查和治疗。

总的来说，如果出现听力下降，应及早到医院就诊，根据相关的听力学检查结果，采用相对的治疗药物和方案。程度较轻的患者，可以在门诊进行治疗，对于程度较重的患者或者门诊治疗效果不佳的患者，及时住院治疗更安全，治疗效果也更佳。