社区不同人群对慢性非传染性疾病的预防控制行为、态度和知识知晓情况分析

曾柳苑

510800 广州市花都区人民医院体检中心，广东广州

慢性非传染性疾病是一组潜伏时间长、不能自愈且很难治愈的非传染性疾病，包括心脑血管病变、肿瘤病变、代谢性疾病、精神疾病、口腔疾病及慢性呼吸系统疾病等[1]。慢性非传染性疾病已成为重要的公共卫生问题之一。了解社区人群对慢性疾病预防控制行为、态度及知识知晓情况，对慢性病的控制具有重要价值[2]。本研究旨在分析社区不同人群对慢性非传染性疾病预防控制知识的知晓情况，现报告如下。

资料与方法

选取2017年2月-2019年2月本社区常住居民100例为研究对象，其中男44例，女56例；有医疗保险者47 例，无医疗保险者53 例；经济收入：月收入＜5 000元50例，月收入≥5 000元50例；年龄：35～60岁45例，其他年龄段55例；未婚52例，已婚48例。

纳入标准：①本社区常住居民；②年龄≥18 岁；③对本研究知情同意。

排除标准：①患有精神疾病者；②认知功能障碍者；③外地租房人口。

方法：社区组织设计调查组，收集调查对象的健康信息，建立健康档案，包括辅助检查、高危因素、体格检查、家庭生活史、生物学基本资料、健康行为、既往史和一般资料等；应用问卷调查社区居民对慢性非传染性疾病的预防、控制及知识掌握情况，包括消化道恶性肿瘤的预防方法和危害，高血脂的预防方法和危害，糖尿病的预防方法和危害，高血压的预防方法和危害，饮食科学合理搭配知识及喝酒、吸烟的危害等；为社区居民发放慢性疾病的预防控制宣传资料，定期举办相关知识讲座，分析评估社区居民饮食管理、运动锻炼、喝酒、吸烟等行为，评估其对慢性非传染性疾病预防控制的实际行为和态度；分析不同医疗保障、经济情况、年龄、婚姻状况、性别居民的行为、态度及相关知识等。

观察指标：观察研究对象问卷调查得分，包括预防控制行为(20 分)、预防控制态度(10 分)及知识知晓情况(60 分)；分数越高说明社区居民对非传染性慢性疾病的预防控制情况越佳[3]。

统计学方法：数据均用SPSS 20.0 统计学软件予以处理；计量资料以(±s)表示，比较采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

社区居民对慢性非传染性疾病预防控制行为、态度及知识知晓情况的评分分析：女性对慢性非传染性疾病的预防控制行为、态度、知识评分显著高于男性，差异有统计学意义(P＜0.05)；有医疗保险者对慢性非传染性疾病的预防控制行为、态度、知识评分显著高于无医疗保险者，差异有统计学意义(P＜0.05)；月收入≥5 000 元者对慢性传染性疾病的预防控制行为、态度、知识评分显著高于月收入＜5 000 元者，差异有统计学意义(P＜0.05)；已婚者对慢性传染病的预防控制行为、态度、知识评分显著高于未婚者，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 社区居民对慢性非传染性疾病预防控制行为、态度及知识知晓情况的评分分析(±s，分)

表1 社区居民对慢性非传染性疾病预防控制行为、态度及知识知晓情况的评分分析(±s，分)

一般资料n行为态度知识性别女5613.5±3.86.3±2.045.3±10.8男449.3±2.13.8±1.235.3±6.5 t 6.587.325.42 P＜0.01＜0.01＜0.01医疗保险有4714.8±3.36.2±1.947.4±9.1无538.5±1.63.3±1.035.2±3.2 t 12.369.79.15 P＜0.01＜0.01＜0.01月收入(元)≥5 0005012.6±3.96.1±2.046.6±9.3＜5 000506.4±1.83.4±1.034.6±3.1 t 10.218.548.66 P＜0.01＜0.01＜0.01婚姻情况已婚4813.7±3.36.0±1.843.7±8.4未婚526.5±1.43.2±0.833.6±2.5 t 14.410.188.29 P＜0.01＜0.01＜0.01

讨 论

慢性非传染性疾病的发病与精神因素、缺乏体力活动、膳食不合理、酗酒、吸烟等因素密切相关，对慢性非传染性疾病进行预防控制，需要对相关知识有一定的知晓度，同时改变自身不良的生活行为，提倡健康的生活方式[4-5]。本研究发现，社区居民中，女性、有医疗保险者、月收入≥5 000元者及已婚者对慢性非传染性疾病的预防控制行为、态度、知识调查评分更高，与李佳[6]的研究结果一致。社区居民慢性病管理全科医生在了解居民的生活方式、运动饮食情况、自觉症状、服药情况后，定期免费检测腰围、体重、身高、血糖、血压等指标，同时予以药物或非药物治疗指导，可有效控制慢性疾病患者的病情[7-9]。慢性病管理控制与预防的行动准则以公共卫生系统为主导，建立支持环境、强调个人责任，立足社区，利用现有资源，在卫生体制中加强慢性非传染性疾病的防治工作[10-12]。慢性非传染性疾病防治原则：①重视慢性病的预防和控制，提升居民健康意识，早发现、早治疗，努力降低慢性病发病率、致残率和死亡率；②重点防治心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病4类疾病，控制烟草使用、不合理膳食、身体活动不足和酗酒4 种行为危险因素，监测高体重、高血压、高血糖和血脂异常4种生物危险因素；③中国已确立慢性病防控的相关策略，即明确政府责任，坚持预防为主，以社区为基础，关注农村地区，社会广泛参与，提高个人能力。卫生部门将进一步健全与慢性病预防控制形势相适应的防控体系和工作机制，推动形成以家庭为基础、社区为依托、专业机构为指导、社会广泛参与的预防控制格局[13-15]。女性对于自身的健康意识的关注度更高，同时具有医保患者的文化程度更高，高经济收入、已婚者对自身的健康意识的关注度更高，对慢性非传染性疾病的预防控制行为、态度、知识了解程度更高。

综上所述，社区居民中，女性、有医疗保险者、月收入≥5 000元者及已婚者对慢性非传染性疾病的预防控制行为、态度、知识了解程度较高，其他人群有待加强。