2021年淄博市临淄区食源性疾病监测流行病学 特征分析

王海燕

（淄博市临淄区疾病预防控制中心，山东淄博 255400）

食源性疾病是一个全球性的公共卫生问题，分布广泛且常见[1-2]。食源性疾病是指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病[3]。食品安全是重大的民生问题，关系着人们的身体健康和生命安全，关系着社会和谐稳定。淄博市临淄区自2014年起开展食源性疾病监测工作，通过监测结果数据分析，掌握其发病及流行趋势，为早发现、早预警食源性疾病事件暴发及食品安全隐患提供线索，为食品安全监管和控制食源性疾病危害提供依据[4]。

1 资料与方法

1.1 资料来源

病例来源于2021年淄博市临淄区哨点医院和村卫生室通过“全民健康保障信息化工程食品安全风险评估业务应用平台”报告的食源性疾病病例信息。

1.2 方法

根据国家食品安全风险评估中心印发的《国家食源性疾病监测工作手册》开展食源性疾病监测，食源性疾病监测范围为由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性等病例，主要收集病例基本信息、临床症状、饮食暴露史、诊断结论等信息。临淄区疾控中心定期培训医疗机构人员，并对信息进行审核、汇总。

1.3 统计分析

运用Excel 2013建立数据库，对数据进行统计学描述，使用SPSS 19.0软件统计分析，分别采用频数、百分比对资料进行描述分析。计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验比较。建立假设检验，确定检验水准（α=0.05），通过计算统计量确定P值（P＜0.05）。

2 结果与分析

2.1 基本情况

2021年全区共报告食源性疾病病例信息7 879例，食源性疾病患者多数症状较轻，54.6%的患者选择村卫生室就诊，且预后良好，无重症及死亡病例。

2.2 时间分布

由表1可知，发病时间集中在5—9月，共报告病例5 166例，占全年病例总数的65.6%。

2.3 地区分布

由表2可知，金山镇报告发病率为2 521.31/10万，报告发病率最高的是皇城镇，为3 458.97/10万，报告发病率最低的是齐都镇，为409.43/10万，报告发病率差异明显。

表1 2021年淄博市临淄区7 879例食源性疾病病例发病 时间分布

表2 2021年淄博市临淄区7 879例食源性疾病病例地区 分布情况

2.4 人群分布

从性别分析，男性4 025例，女性3 854例，性别比为1.04∶1（χ2=0.852，P＞0.05），无统计学差异；从年龄段分析，年龄以大于50岁的年龄段为主，报告4 404例，占报告总数的55.9%，18～49岁报告2 371例，占30.1%，0～17岁报告1 104例，占14.0%；从职业分布分析，职业主要以农民、民工为主，报告5 652例，占71.7%，其次为学生报告648例，占8.2%（表3）。

表3 2021年淄博市临淄区7 879例食源性疾病病例职业分布

2.5 临床特征分布

由表4可知，食源性疾病病例临床症状主要以消化道症状为主，占99.6%（7 847/7 879），其中腹痛59.2%、腹泻52.5%、恶心48.1%、呕吐31.1%，神经系统症状最少，占0.7%。

表4 2021年淄博市临淄区7 879例食源性疾病病例临床特征分析

2.6 可疑暴露食品分布

由表5可知，可疑暴露食品种类排在前3位的分别是水果类及其制品、蔬菜类及其制品以及混合食品，所占百分比分别为34.6%、17.4%和15.3%。

表5 2021年淄博市临淄区7 879例食源性疾病病例可疑暴露食品分布

2.7 就餐场所分布

结果表明，发病前就餐场所以家庭为主，93.3%（7 354/7 879）的食源性疾病患者发病前在家就餐。

3 结论与讨论

2021年淄博市临淄区食源性疾病报告发病率为7 879/6.49万，各乡镇报告发病率差异大，皇城镇报告发病率最高为3 458.97/10万，可能与皇城卫生院及辖区村卫生室医务人员报告意识强，公共卫生科人员每天对门诊就诊病例进行搜索以及发现符合上报要求的食源性疾病病例均进行了报告有关。食源性疾病发病时间集中在5—9月，约占全年发病例数的65.6%，与赵健等[5]的研究类似，说明夏季为食源性疾病高发期。夏季气温高、湿度大，微生物繁殖较快，如储存不当或进食前未彻底加热，易引起食源性疾病的发生。在发病人群中，职业为农民和民工的占71.7%，可能与这类人群生活条件相对不足、食品加工条件相对较差以及平时卫生意识较淡薄 有关。

可疑暴露食品种类排在前2的分别是水果类及其制品和蔬菜类及其制品，占比分别为34.6%和17.4%，这可能与夏季天气炎热，居民进食生冷的水果、蔬菜较多有关。93.3%的食源性疾病患者发病前在家就餐，这是由于家庭是最易发生食源性疾病的场所。食物在加工制作过程中因生熟不分而导致交叉污染。此外，熟食储存条件不当，也会导致食物变质，造成家庭发生食源性疾病。

食源性疾病是可以预防的。食品安全监管部门应进一步加强监督管理以及加强公众的宣传教育，从而减少食源性疾病的发生，降低公众疾病负担。例如，①教育公众制作食品时，要保持清洁卫生。②生食瓜果时，要洗净。③生熟食物要分开储存。④食物应烧熟煮透，冷藏保存。⑤熟食再次食用时，要加热彻底。⑥不随意进食野生蘑菇等。