人文医学在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

杜雨津，王海明

（甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050）

随着我国慢性阻塞性肺疾病患者人数的不断增多，使该类患者的临床治疗工作，成为了各大医院关注的焦点。而慢性阻塞性肺疾病通常由吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染或呼吸道感染所致，一旦患有该种病症，会导致患者出现呼吸困难的情况，令其生活和工作均受到极大的影响。而采用人文医学诊疗模式，能够对患者的病情起到良好的治疗效果，使患者的身心状况都得到显著改善，促进患者的早日痊愈。本次实验分析了人文医学对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果，以此为增强慢性阻塞性肺疾病患者的临床诊疗水平提供信息参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的开始时间为2019年5月，结束时间为2019年10月，选取该期间甘肃省中医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例，将所有患者平均分为两组。在对照组45例患者中，男性患者人数为23例，女性患者人数为22例。患者的最大年龄为72岁，最小年龄为48岁，平均年龄为（63.21±1.02）岁。患者的最大病程时间为10年，最短病程时间为5年，平均病程时间为（7.3±1.2）年。在观察组45例患者中，男性患者人数为22例，女性患者人数为23例。患者的最大年龄为71岁，最小年龄为49岁，平均年龄为（63.52±1.13）岁。患者的最大病程时间为10年，最短病程时间为6年，平均病程时间为（7.9±1.5）年。两组患者在年龄、性别和病程时间等方面的数据，均无任何明显差异（P＞0.05），可以用于对比研究。本次实验经医院伦理委员会批准，且所有患者均自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者采用常规诊疗模式，观察组患者采用人文医学诊疗方法，具体内容如下。

1.2.1 体征观察

在慢性阻塞性肺疾病患者入院后的24 h内，医护人员需要按照规范的操作流程，利用各类医疗仪器设备，对患者的体征参数及基本资料进行全面完整的搜集与汇总。为后续治疗工作的开展，提供具有重要价值的信息参考[1]。并积极主动地与患者展开沟通交流，引导患者熟悉医院内部的各处环境、科室规章制度及医护人员，从而减轻患者对陌生环境的恐惧感，消除患者对医护人员的抵触心理，确保各项临床护理工作的顺利进行。若患者对某项条例内容存在疑惑时，医护人员应及时给予患者适当的解答，使患者的情绪状态保持平稳，令患者对医护人员的临床依从性显著提高。

1.2.2 运动锻炼

慢性阻塞性肺疾病患者的运动锻炼内容，主要由耐力训练和呼吸体操两部分构成。呼吸体操训练是根据慢性阻塞性肺疾病患者的具体病症情况，通过完成扩胸、弯腰和伸展等一系列运动，使患者的肺功能明显提升，令患者自身的呼吸能力得到较好的改善。而耐力训练通常以慢跑和散步的形式进行，使慢性阻塞性肺疾病患者全身的血液循环速度得以加快，显著提升患者的肺活量，促进患者的身体状况尽快改善[2]。在开展这一系列锻炼运动的过程中，医护人员应根据慢性阻塞性肺疾病患者的身体耐受度，着重控制患者的练习频率及单次练习时间，防止患者因运动过度而导致意外事件的发生，使临床护理安全性得到大幅度的提升，令患者免受额外的疼痛折磨，促进慢性阻塞性肺疾病患者的身体状况尽快改善。

1.2.3 人文医学理念

慢性阻塞性肺疾病患者在治疗过程中，由于自身的病症疼痛或认知水平不足等因素的影响，产生焦虑、压抑和烦躁等不良情绪，严重影响了整体的治疗效果，令患者的康复周期大大延长，对临床工作的后续开展也造成极为不利的干扰。

而将人文医学理念融入医护人员的临床治疗工作中，能够利用沟通交流的方式深入了解导致患者不良情绪的具体原因。并以此为依据采用针对性的心理疏导措施，使患者的各种不良情绪得到尽快的缓解，令临床护理工作得以顺利有序开展。

并根据患者的实际文化程度，借助视频、图片、文字和手册等方法，向患者及家属详细讲解慢性阻塞性肺疾病的产生原因、治疗方法及注意事项，可以使患者的相关认知水平得到大幅度的提升，令患者对自身病症的畏惧心理也随之消除。医护人员采用讲解成功案例的方法，可以显著增强患者战胜慢性阻塞性肺疾病的决心，提高患者对临床工作的依从性，进而令整体治疗效果得到明显的改善，也能够有效避免护患纠纷事件的发生。同时引导患者通过听音乐、看电视和冥想等方式，使患者的身体和情绪处于完全放松的状态，令各类不良情绪被逐渐缓解，让患者对临床工作的满意度也大大提升。除此之外，医护人员还可以通过鼓励与表扬的方式，邀请家属参与到患者的护理工作中，使患者感受到亲人的悉心陪护，令其心态变得更加阳光积极，促进临床工作的顺利有序进行。

1.2.4 延续治疗

当慢性阻塞性肺疾病患者出院后，医护人员可以采用电话的方式与患者保持沟通，及时了解患者的身体状况。并以此为依据为患者提供服用药物、日常饮食和活动锻炼等方面的指导工作，使慢性阻塞性肺疾病患者的自我护理能力得到大幅度的提升，使患者的生活质量出现较好的改善。若在电话随访的过程中，患者对某些内容存在疑问或不解，医护人员应采取适当的方式及时给予患者相应的解答，使患者的自我护理工作变得更加科学规范，患者的日常生活质量逐步提升。在进行延续治疗过程中，医护人员除了采用电话的方式与患者保持联系，还可以通过微信公众号、组建病友群、发微信消息和家庭走访等形式，将慢性阻塞性肺疾病的相关知识全面完整地告知给患者，使患者对自身病症的产生原因、治疗方法及注意事项能够有更深层的认知。从而有效防止日常生活中的各类安全事件，令慢性阻塞性肺疾病患者的身体状况逐渐改善[3]。

1.3 观察指标

统计两组慢性阻塞性肺疾病的护理效果，主要以治疗满意度评分、治疗有效率、平均住院时间及半年内再次入院次数四种指标进行评价。通过向患者发放调查问卷表的形式，搜集统计所有患者对治疗工作的满意度，该量表共计100分，分数越高代表患者对治疗工作越满意。并根据两组患者治疗后的身体状况，汇总分析患者的治疗有效率。若患者在治疗后，各项临床表现均已出现显著改善，则将患者划分至显效范围内。若患者在治疗后，各项临床表现均已出现略微好转，则将患者划分至有效范围内。若患者在治疗后，各项临床表现均无任何变化，则将患者划分至无效范围内。同时通过公式：（显效＋有效）÷例数×100%=治疗有效率，可以分别计算出两组患者的治疗有效率。除此之外，对两组患者的平均住院时间及半年内再次入院次数予以统计，为两组患者治疗效果的对比研究，提供具有重要价值的信息参考。

1.4 统计学处理

在本次实验研究中，两组慢性阻塞性肺疾病患者的各项数据，均使用SPSS 20.0软件进行专业分析。并以（%）和（，分）标识效果，经χ2和t/χ2检验后，以（P＜0.05）标识数据之间的差异显著，具有统计学意义。

2 结果

1）观察组患者的治疗满意度评分。住院时间和半年内再次入院次数，与对照组患者的相关数据，均存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗满意度评分、住院时间及半年内再次入院次数对比（，分）

表1 两组患者的治疗满意度评分、住院时间及半年内再次入院次数对比（，分）

2）从表2中可以看出，观察组患者的治疗有效率，明显高于对照组患者的相关数据，具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者的治疗有效率对比（例，%）

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是医院呼吸内科的常见病症，患者通常为40岁以上的人群。该病症的常见临床表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等，对患者的日常工作和作息均造成了极为严重的影响，令患者的身体状况显著下降[4]。一旦患有慢性阻塞性肺疾病，应立即采取科学有效的措施予以治疗，否则病情会在短时间内急剧恶化，进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，令患者的身体状况再度下降，对患者的生命安全造成严重的威胁[5]。

面对慢性阻塞性肺疾病患者，常规护理方法主要是通过用药指导和生活干预等措施，使患者的身体状况逐渐好转，患者的生活质量也随之改善。而人文医学在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用，能够根据患者的实际身体状况及文化接受程度，利用各类先进的医疗的设备，通过体征观察、运动锻炼、心理疏导、家属关怀与延续治疗等手段相结合，使患者的情绪状况和身体素质都得到显著有效地改善，促进慢性阻塞性肺疾病患者的早日康复。而且，人文医学理念在临床工作中的运用，也通过沟通交流的方式让患者在治疗过程中感受到了朋友般温暖关怀，很大程度提升了患者对治疗工作的整体满意度。令两者之间的心理隔阂得以消除，有效避免了护患纠纷事件的发生[6]。相比于常规护理方法，对慢性阻塞性肺疾病患者采用人文医学，在缓解患者各种不良情绪、增强整体治疗质量、提高护理满意度、缩短住院时间和减少住院频次等方面效果更为显著，具有重要的临床应用价值。

从本次实验中可以看出，观察组患者的满意度评分为（95.31±1.01）分，平均住院时间为（40.02±1.32）d、半年内再次入院次数（1.48±1.11）次，治疗有效率为（95.56%）。而对照组患者的满意度评分为（81.23±1.65）分，平均住院时间为（53.98±1.73）d，半年内再次入院次数为（2.98±1.84）次，治疗有效率为（77.78%）。经对比可得，两组数据之间，均存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用人文医学，可以达到良好的治疗效果，显著减少患者的住院时间及半年内再次入院次数。并大幅度提升患者对治疗工作的整体满意度，促进患者的早日康复，值得在后续的临床治疗中进一步推广。