帕罗西汀对难治性精神分裂症阴性症状临床分析

张 佳 范 勇

(青岛市精神卫生中心 山东 青岛 266000)

引言：

阴性症状是难治性精神分裂症主要的症状特点之一，是目前该疾病主要的攻克方向，具有基本的医学造福意义。难治性精神分裂症是精神疾病中较为典型的医学疾病，为了在临床的阶段去进一步的解决它，为患者造福，需要进行医学的广泛探究。难治性精神分裂症其引起的因素多种多样，与自身的生活以及身体状况、遗传等息息相关。一旦被确诊为该疾病，如果没有及时的提出针对性的治疗方案，最后可能加重病情。这一种疾病可以采用帕罗西汀这样的药品治疗，这一药品对于难治性精神分裂症的阴性症状有着良好的治疗效果。为了进一步的探究其临床的效果，我们医院特别的展开此次研究，基本的情况如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

以2018年1月至2018年12月这一时间跨度内在我院接受治疗的52例难治性精神分裂症阴性症状患者为对象，组织科室的力量展开此次临床研究。这52例难治性精神分裂症阴性症状患者均《精神症状学》中定义的症状结果为基本的诊断标准，表现出不同程度的精神异常、人格分裂、多种人格、精神恍惚等症状。将所有的研究对象使用电脑软件程序、数字随机分配的方法将患者分成各26例的参考组与研究组。基本的统计信息如下：参考对照组中男女患儿的的数量分别为15例和11例，年龄最小为9个月，最大8岁，平均为(3.5±1.3)岁，病程最短者为1d，最长者为8d，患者的平均病程为(3.6±0.7)d。研究组中男女患儿的的数量分别为16例和10例，其中年龄最小为7个月，最大7岁，平均为(3.5±1.3)岁，病程最短者为0.5d，最长者为9d，平均病程为(3.3±0.5)d。两组疾病的患者的各项基本资料，经过软件统计大数据的分析，差异无统计学意义，P>0.05[1]。

1.2 方法

以氯氮平治疗参考实验组的患者。患者采用随食物口服的方式，基本的服用需要遵循从小剂量开始。其治疗的初期阶段，首次剂量为一次25mg，一日2～3次，随着药物使用以及医疗层次的深入，让患者逐渐缓慢增加至常用治疗量一日200～400mg，基本的限制最高量为一日医学治疗单日600mg。从成人患者的健康以及不良反应等角度考虑，建议维持量为一日100～200mg。

以帕罗西汀(规格：片剂20mg)加氯氮平一起治疗研究组患者；一般来说，帕罗西汀成人的基本剂量为每日40mg，其治疗的初期阶段，采用的口服剂量为20mg，随着不断的用药，其基本的剂量以每个周期10mg的规格上升，但是最终的服用剂量应该控制在60mg之内，这是一个使用剂量的极限值，不可以在没有医嘱的情况下越过。其氯氮平的治疗方法与参考实验组的方式完全相同有。

在整个周期之内，对于研究组以及参考实验组的患者要一视同仁，从医疗组到护工人员都必须采用同样的系统人员。在临床治疗的阶段，针对治疗难治性精神分裂症阴性症状的同时，对于其他的一些症状，也要一起接受常规对症治疗；如果在治疗的过程中，出现高温患者，首先采用物理降温，物理降温效果不明显的话立即采用其他方式降温。患者治疗期间，注意多饮水，充分休息，安排专业的护工进行科学的护理[2]。

1.3 观察指标

(1)专业的监测人员要使用科学的方法以及仪器去观察并对比患者接受治疗后的见效时间、恢复时间，包括精神面貌、安定程度、交流对话、日常表现、正常人格出现的时间。

(2)对比患者接受不同药物介入治疗以后的治疗效果。依据国家医学医疗效果评判标准以及本案例的实际情况，得出疗效评判以如下标准：患儿接受治疗一个周期内，精神面貌恢复正常、交流对话无障碍，各种临床症状完全消失，视之为显效；患者接受治疗两个周期内，精神面貌基本恢复、精神分裂情况出现好转，各种临床症状均有显著改善，视之为有效；患者接受治疗三个周期后，精神面貌无显著变化、精神状态分裂情况无好转，其他各种无好转甚至有所加重，视之为无效。显效患儿与有效患儿之和构成治疗总有效率。

1.4 统计学方法

运用精密的医学仪器监测患者的数据，使用大数据的方法将监测到的数据输入统计软件，对采集的数据展开统计学、数据动态意义的分析，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。整体的过程中，采用阴性症状量表来评价患者的临床效果,使用见效时间量表来评定患者见效时间[3]。

2 结果

2.1 临床疗效

对难治性精神分裂症阴性症状治疗的研究组患者，其显效率为69.2%，总有效率为100.0%，均明显高于接受氯氮平治疗的参考组患儿的显效率38.4%，总有效率为73%；研究组的患者有显著优势，P<0.05，参照实验组以及研究组之间的组间差异有统计学意义。具体数据参见表1内容。

表1 临床疗效

2.2 治疗见效时间

研究组患者的各项症状缓解时间，与参考组患者相比，均明显较短，参照实验组以及研究组之间的组间差异有统计学意义，P<0.05，具体数据参见表2内容。

表2 见效时间(周期)

2.3 不良反应

在疗效的研究过程中，依据观测，参考组患者中有出现口干舌燥、情绪异常、头晕等不良反应的情况；研究组患者中没有明显不良反应[4]。

3 讨论

本次研究的过程合理，符合既定的标准。接受帕罗西汀加氯氮平治疗的研究组，其治疗显效率、总有效率均显著高于实验参考组患者，各种症状出现明显的缓解好转，治疗过程中没有出现不良反应，说明帕罗西汀这种药物具备安全性与可靠性。

综上所述，对于难治性精神分裂症阴性症状这样的疾病，采用帕罗西汀这样的药物进行治疗，可以在很大的程度上迅速缓解患者的临床症状，达到一定的医疗效果。同时，最大化的改善临床疗效，具有较好的安全性和可靠性[5]，为了造福患者，可以在临床的医疗上进行广泛的应用。