阳萎患者心理护理的临床观察

邓万琴 杨 霞 张 鸥

(成都中医药大学附属医院 四川 成都 610072)

阳痿主要是指勃起功能障碍(ED)，其属于男性最为普遍的性功能障碍疾病[1]，虽然该疾病不会危机患者的生命，但是和患者生活质量有密切关系，同时也会一定程度影响性伴侣的关系、家庭稳定，属于劝退疾病的早期预警信号。伴随着人们生活节奏的不断加快，阳痿的疾病发生率不断提高[2-3]。阳痿的发生属于一种多因素共同作用的结果，其中社会因素与心理因素所起到的作用比较突出。从临床医护工作经验来看，在男科疾病诊疗工作中发现，大多数患者都存在比较明显的心理问题[4]，这一些心理问题不仅会对患者的生活质量形成严重影响，同时还会导致临床治疗进展遭受阻碍，甚至有少数患者会因为情绪问题而抵触、放弃治疗。对此，为了进一步提高患者的预后水平，本文以对比方式探究心理护理措施应用于阳痿护理效果的应用价值。具体研究如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月至2021年5月我院接受治疗的阳痿患者43例进行研究。43例患者根据是否采用心理护理划分为常规组和实验组。常规组20例患者，年龄平均数(37.67±3.66)岁，病程(1.34±0.33)年；实验组23例患者，年龄平均数(36.97±4.02)岁，病程(1.64±0.51)年。两组患者资料相当，P>0.05。

入选标准：首次接受阳痿相关治疗；患者及其配偶自愿接受阳痿相关医护服务；入院时具备较强治疗欲望；临床资料完整。

排除标准：对研究不认可；存在脏器功能疾病；存在精神状态异常表现；无法有效沟通；患者不愿意自主表述病情或体征情况；临床资料丢失。

1.2方法

常规组采取传统护理，基本护理内容如下：基本知识的健康宣讲，让患者及其家属对阳痿有基本了解；对患者提供基本的饮食及用药指导，要求患者合理饮食，禁忌烟酒辛辣；帮助患者制定合理的健康生活计划，住院期间督促患者养成良好生活习惯。

实验组采用心理护理，具体护理措施如下：1、严肃讲解疾病知识。在护理期间以严肃的态度为患者介绍疾病，期间需要规避嘲笑、冷漠态度的出现。在沟通时可以诱导患者说出疾病症状以及自己认为的问题，采用通俗易懂的语言合适患者说的内容实质，找出症结并认真为患者介绍相关的医学知识，为患者介绍性技术，讲解疾病发生原因，促使患者的心理负面感受得到缓解，逐渐恢复为正常心态。2、改善就诊环境。在护理期间为了更好的规避情绪问题加重，需要做好就诊环境的改善。实行单独的就诊方式，就诊室需要分割进行遮挡，在就诊时患者或夫妻两人只能够看到医师一人。为患者提供精室，提高患者的安全感，同时也可以让夫妻可以相互帮助提高取精效率与质量。对于可能会导致尴尬的性功能治疗，例如负压吸引按摩治疗阳痿、小阴茎时，均需要采取单独操作方式，规避干扰提升整体治疗效果与患者的治疗配合积极性。3、强化心理建设。及时做好疾病与治疗相关的事项告知，需要及时处理患者的负面情绪，鼓励患者保持正向疾病认知并为患者存在的负面情绪提供心理疏导，做好和患者的耐心沟通，构建良好的医患关系。考虑患者的心理状态、习惯等提供差异性的支持，采用适当的描述方式以不同方式为患者提供宣降，基于针对性心理护理鼓励患者，促使患者形成认同感。针对心理状态较差的患者，需要强化心理状态的评估，耐心陪伴患者，促使患者可以感受到医护人员、家属的重视，感受爱和温暖，提升患者的康复信心。4、强化关心照料。强化家属、患者的交流，按照患者的病情、患者的爱好适当开展病房活动，提升认同感并提供陪伴、鼓励与关爱，同时鼓励患者在家属的陪同之下尽可能完成事务事、外出参与社会活动，生活中需要和他人多交流，学会分享并缓解负面情绪问题。与此同时，可以采用夫妻心理疗法，因为患者妻子属于阳痿受害者，同时也是治疗时的初期受益者与辅助治疗者，对于患者及其配偶应当及时开展心理咨询与讲解，耐心解答性生理、心理健康标准，针对患者及其配偶提供必要的心理咨询，指导患者配偶耐心配合丈夫开展性集中训练；5、出院指导。为患者提供阳痿治疗的注意事项，如为各手术术后患者，术后禁止性生活4周。因为术后阳痿患者往往会带有明显的心理因素，所以在术后需要指导患者做好对自身心理情绪的调整与关注，消除夫妻存在的各种负面情绪与顾虑，解放思想并正确认识性生活属于夫妻相互体贴、关系、配合的调节过程，强化患者对于性生活的信心，并提升性生活质量，如果存在异常则应当及时电话咨询或就诊。

1.3观察指标

对比两组患者的生活质量与心理情绪指标。

生活质量采用自制量表进行评价，满分100分，分数越高生活质量越好。

1.4统计学方法

研究数据采用SPSS24.0软件处理，数据录入与处理方式涉及到定量定性与离散连续等方式，其中根据数据具体类型采取不同处理方式，应用X2或T值实现对数据对比的检验，以P值0.05为界限，P<0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1生活质量对比

干预后实验组患者的生活质量明显优于常规组，P<0.05。详情见表1。

表1 生活质量对比

2.2疗效指标对比

实验组患者在护理干预后的情绪指标明显优于常规组，P<0.05。

表2 负性情绪对比

3 讨论

阳痿的发病机制相对比较复杂，勃起功能障碍除了会遭受来自于神经、内分泌与血管等生理因素的影响以外，还会涉及到婚姻、人际情感、慢性病以及药物等多方面的影响，诊断时便需要准确鉴别患者的功能性阳痿与器质性阳痿，并根据不同类型的阳痿采取针对性治疗方式[5]。虽然部分患者属于器质性阳痿，但是患者及其配偶的心理治疗与心理护理也非常重要，临床中对于不同各类型阳痿治疗失败的患者，其均可能存在心理性阳痿问题，从而加重病情。不同性格的患者情绪表达方式有着很大的差异，加强心理量表的评估，根据不同人格特征制定个体化的心理护理措施显得尤为重要。传统护理服务模式对于患者的心理情绪关注度不高，患者的负面心理情绪不断加重会导致患者逐渐失去治疗信心，从而逐渐抵触、拒绝临床治疗[5]-[6]。在临床治疗期间阳痿患者经常因为对疾病的认知不成熟、生活方式的理解不成熟，导致预后风险的形成。采用心理护理措施，可以促使患者保持积极心理情绪，可以促使患者注重自身心理状态的改善，同时基于关爱、耐心为基础，为患者及其家属提供情绪层面上的支持，可以有效提高患者的人文关怀意识，缓解患者的负面情绪问题[7]-[8]。在心理护理期间的核心目的在于消除患者的恐惧心态、焦虑情绪以及对阳痿本身的羞愧情感，不能在护理期间特别是对于青年患者，因为思想负担比较重，再加上对于疾病存在恐惧心态，害怕疾病成为他人的笑柄，所以在护理期间便需要根据患者的个体化情况及变化，不断的调整与优化护理干预措施，激发患者的参与积极性，掌握患者心理治疗与指导方式与技巧，并提供安全暗示与保障，提高患者的康复效果。

有研究表明，夫妻疗法干预可明显改善患者焦虑、抑郁等负面情绪[9]，特别是其配偶在治疗期间的参与可以给予患者极大的鼓励与心理安慰[10]。在治疗护理期间，配偶的角色非常重要，同时配偶也是阳痿的受害人，也会存在负面情绪，因此，对患者及其配偶开展心理咨询与讲解，耐心解答性生理、心理健康标准，提供必要的心理咨询，疾病相关知识，指导患者配偶耐心配合丈夫开展性感集中训练，促进夫妻感情，从而增强患者信心。

不同环境对患者的心理存在一定影响的[11-12]，改善、美化患者就诊、住院环境，可以规避患者负面情绪的加重。实行单独的就诊方式，提供清洁、宽敞、舒适的取精室，可提高患者的安全感，同时也可以提高取精效率与质量。对于可能会导致尴尬的性功能治疗，采取单独操作方式，注重患者隐私遮蔽，可提升整体治疗效果与患者治疗配合积极性。

本次研究结果显示，干预后实验组患者的生活质量明显优于常规组，P<0.05；实验组患者在护理干预后的情绪指标明显优于常规组，P<0.05。该结果证明心理护理可以有效提高阳痿患者的生活质量，对于不良生活习惯可以达到及时有效的干预作用，可以作为临床常规干预方案。

综上所述，心理护理干预方案可以有效改变阳痿患者的生活方式，对于患者的生活质量的提升作用明显，值得普及。