专业自我概念在护理硕士研究生未来时间洞察力与择业效能感间的中介作用

毕亚平，牟绍玉，姚丽丽，王革，廖明燕

近年来，随着护理博士教育的开展，以及高级实践护士职位的设立，护理硕士研究生面临着激烈的社会竞争和就业压力。研究显示，择业效能感较低的护理硕士研究生专业承诺较低，工作后的离职率高于本科学历护士[1-2]。护理硕士研究生作为高层次护理人才，是护理行业的中流砥柱，提高其择业效能感，对促进其职业探索、职业技能发展及高质量护理人才队伍建设具有重要意义。未来时间洞察力是个体对自身发展潜在可能性的认知、情感体验和行动倾向，是影响个体职业决策和长期发展的重要因素[3]。研究显示，处于高水平未来时间洞察力者，往往对自身未来生活认识清晰，能正确评估自身能力，就业信息收集能力强，择业和就业积极性高，择业效能感较高[4-5]。专业自我概念是个体对其职业知识、价值及技能的自我评价[6]，在个体职业选择与职业发展中起着核心驱动作用[7]。研究显示，护理专业自我概念越积极者，其未来时间洞察力水平越高，感受到的就业压力越小，择业效能感越高；未来时间洞察力水平越高者护理专业自我概念也越积极[8]。以往研究多探讨两变量间的关系，根据社会认知生涯理论(Social Cognitive Theory of Career)[9]，个体差异、环境因素等会通过交互作用影响个体择业效能感，从而影响个体职业生涯发展。因此，本研究基于社会认知生涯理论，探讨护理硕士研究生未来时间洞察力、专业自我概念对择业效能感的影响路径，揭示专业自我概念对择业效能感的影响机制，为护理教育者采取针对性措施提高护理硕士研究生择业效能感提供依据。

1 对象与方法

1.1对象 2021年11～12月，采用便利抽样法选取华东(7所)、华南(4所)、华北(4所)、华中(2所)、东北(2所)、西北(2所)、西南(4所)地区25所高校的护理硕士研究生作为研究对象。纳入标准：全日制在读护理硕士研究生；知情同意，自愿参与本研究。排除标准：非全日制教育形式或在职护理硕士研究生；调查期间因病事假休学。

1.2方法

1.2.1研究工具 ①一般资料调查表。由研究者自行设计，内容包括性别、年龄、年级、学位类型、生源地、是否为独生子女、读研前有无临床工作经历、对护理专业的兴趣。②大学生择业效能感量表。采用龙燕梅[10]修订的大学生择业效能感量表，该量表包括自我评价(5个条目)、信息收集(5个条目)、目标筛选(5个条目)、制订计划(5个条目)和问题解决(5个条目)5个维度共25个条目。采用Likert 5级计分法，从“根本没有信心”到“完全有信心”依次计1～5分，总分25～125分，得分越高表示择业效能感越高。该量表Cronbach′s α系数为0.89。本研究中该量表的Cronbach′s α系数为0.967。③一般未来时间洞察力问卷。采用宋其争[11]编制的一般未来时间洞察力问卷。该问卷包括行为承诺(4个条目)、未来效能(3个条目)、远目标定向(5个条目)、未来意象(4个条目)和未来目的意识(4个条目)5个维度共20个条目。采用4级计分法，从“完全不符”到“完全符合”依次计1～4分，总分20～80分，得分越高表示未来时间洞察力水平越高。该问卷Cronbach′s α系数为0.896，重测信度为0.793。本研究中该问卷的Cronbach′s α系数为0.904。④护理专业自我概念量表。采用杨桂荣等[7]汉化的护理专业自我概念量表。该量表包括灵活性(7个条目)、技能(5个条目)、领导力(4个条目)、满意度(9个条目)、沟通交流(5个条目)5个维度共30个条目。采用4级计分法，从“不同意”到“同意”依次计1～4分，总分30～120分，条目均分>2.5分或总得分>75分则表示护理专业自我概念积极。该量表的中文版分半信度为0.86，Cronbach′s α系数为0.84，并有较好的内容效度[7]。本研究中该量表的Cronbach′s α系数为0.896。

1.2.2资料收集方法 在选取的高校中指定调查负责人，告知其本研究的目的及研究对象的纳入、排除标准，确保其充分了解并取得其配合后，再由其负责动员、指导本校的护理硕士研究生填写问卷。通过网络平台点对点在线发放电子问卷，研究对象打开网络链接或扫描二维码匿名填写问卷。题目均为必答题，研究对象独立完成所有题目后方可提交问卷。研究者逐一核查问卷填写的有效性和完整性，剔除明显不符合填写要求的问卷。本次调查共回收有效问卷328份。

1.2.3统计学方法 采用SPSS26.0软件对数据进行统计分析。行描述性分析、Pearson相关性分析、分层回归分析。借助Process插件，采用Bootstrap法进行中介效应检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1护理硕士研究生择业效能感、专业自我概念、未来时间洞察力得分 见表1。

表1 护理硕士研究生择业效能感、专业自我概念、未来时间洞察力得分(n=328) 分，

2.2不同特征护理硕士研究生择业效能感得分比较 见表2。

表2 不同特征护理硕士研究生择业效能感得分比较

2.3护理硕士研究生未来时间洞察力、专业自我概念与择业效能感的相关性 未来时间洞察力与专业自我概念和择业效能感呈正相关(r=0.676、0.649，均P<0.05)，专业自我概念与择业效能感呈正相关(r=0.621，P<0.05)。

2.4护理硕士研究生择业效能感影响因素的分层回归分析 结果显示，在控制人口学变量的影响下，引入专业自我概念变量后，未来时间洞察力对择业效能感的作用系数β=0.384(P<0.05)，表明专业自我概念在未来时间洞察力与择业效能感间起部分中介作用。结果见表3。

表3 护理硕士研究生择业效能感影响因素的分层回归分析(n=328)

2.5专业自我概念在未来时间洞察力与择业效能感间的中介效应检验 以未来时间洞察力为自变量，专业自我概念为中介变量，择业效能感为因变量进行中介效应检验。结果显示，未来时间洞察力对择业效能感影响的直接效应及专业自我概念的中介效应的Bootstrap 5 000次的95%置信区间的上、下限均不包含0，表明未来时间洞察力不仅能够直接预测择业效能感，还能通过专业自我概念的中介效应预测择业效能感。直接效应和中介效应分别占总效应的65.20%和34.80%，见表4。

表4 专业自我概念在未来时间洞察力与择业效能感间的中介效应检验(n=328)

3 讨论

3.1护理硕士研究生择业效能感亟待提高 择业效能感是个体基于自我认识、职业目标，对自己实施和坚持与择业相关行为所需能力的信心，不仅决定个体对择业活动的参与、投入程度及坚定性，还影响个体职业目标的实现及潜能的开发[12]。本研究显示，护理硕士研究生择业效能处于中等偏上水平，低于李青[13]对本科实习护生的调查结果，与尤薇等[14]的研究结果相似，提示护理硕士研究生择业效能感亟待提高。分析原因可能是：①受传统观念及社会舆论的影响，护士社会地位不高，部分学生选择护理专业是因为专业调剂而来。本研究中，高达48.48%的护理硕士研究生对护理专业仅“有一点兴趣”或“几乎没有兴趣”，使得其在择业时往往处于消极状态。②护理是一门高度专业化的学科，研究生主要有2个就业方向，成为1名教师或1名护士，就业范围狭窄。多数护理硕士研究生更想就业于学校，但多数学校要求申请者需拥有博士学位。对于医疗机构来说，其不仅注重学历，也注重临床实践技能。虽然护理硕士研究生在学术研究和理论知识方面有一定的优势，但临床实践技能可能不及本科生。③研究生作为求职者，对职业发展前景、工资待遇、工作环境、声望和社会地位等期望过高，与现实相比形成强烈反差。总体而言，护理硕士研究生择业效能感不容乐观，需要相关部门从社会、学校、家庭3个层面出发，在充分理解和关心护理硕士研究生的基础上，加强其就业辅导工作，引导其建立正确择业观，帮助其了解自我及就业情况，提高其择业效能感。

3.2未来时间洞察力正向促进护理硕士研究生的择业效能感 本研究显示，护理硕士研究生未来时间洞察力与择业效能感呈正相关，对择业效能感具有正向预测作用(P<0.05)，说明护理硕士研究生未来时间洞察力水平越高，择业效能感越高，与相关研究结果一致[15-16]。社会情绪选择理论认为，未来时间洞察力作为有关未来的人格特质，能帮助个体根据预期评价未来、设立目标、制订计划并采取行动，促使个体积极地进行信息收集、寻求解决办法，这使得个体掌握更多的职业知识与技能，对未来充满信心，并作出有效职业决策[17]。高水平未来时间洞察力的护理硕士研究生，对未来抱有积极的想象，善于积极争取有利于自身发展的社会支持，能从更长远的角度分析择业问题，更加关注自身未来职业发展的内在稳定性因素，希望获取职业发展的源动力，因此其在职业选择时具有良好的自信心，处于职业决策的最佳状态。鉴于此，建议护理教育者应关注护理硕士研究生未来时间洞察力的培养，可通过团体辅导、心理讲座等方式培养，并注意职业辅导课程的实施应切实与研究生的未来时间洞察力特点相结合[5]，有针对性地提高护理硕士研究生的未来时间洞察力水平。

3.3专业自我概念在未来时间洞察力与择业效能感间起部分中介作用 本研究显示，未来时间洞察力不仅可以直接预测择业效能感，还通过专业自我概念间接影响择业效能感，专业自我概念在未来时间洞察力对择业效能感的影响中起部分中介作用，中介效应占总效应的34.80%，说明护理硕士研究生未来时间洞察力水平越高，专业自我概念越积极，其择业效能感越高。未来时间洞察力水平越高的护理硕士研究生，会更加积极地收集专业相关信息来加深自身对专业的了解，以获得较高的专业自信及专业能力，使得其专业自我概念更积极，职业认同感更强[15]。职业发展理论指出，专业自我概念在职业决策过程中起着重要作用，是职业价值取向的核心要素[18]，拥有积极专业自我概念者通常拥有较强的职业胜任力和职业信念感，从而具有较高的择业效能感[19]。提示护理教育者应重视对护理硕士研究生积极专业自我概念的培养和发展，可通过导师制[20]、同辈咨询制[21]等方法帮助护理硕士研究生正确认识职业获益和职业价值，加强职业认同感，从而培养其积极的专业自我概念，提高其择业效能感。

4 小结

本研究结果显示，护理硕士研究生择业效能感处于中等偏上水平，专业自我概念在未来时间洞察力与择业效能感间起部分中介作用，提高护理硕士研究生的未来时间洞察力水平，增强其专业自我概念，能提高其择业效能感。建议护理教育者应重视护理硕士研究生未来时间洞察力及专业自我概念的培养和发展，以增强其择业信心，从而作出有效职业决策。本研究为横断面研究，且样本量偏小，代表性有限。今后可加大样本量并进行纵向研究，深入探讨护理硕士研究生择业效能感的其他影响因素及针对性培养策略。