海军某部2 481 名官兵口腔健康状况调查

惠光艳，王亚男，朱琳，马丛丛，吴广升

口腔健康是人体全身健康的重要指标之一［1-3］。如果不能及时预防和治疗口腔疾病，不仅对咀嚼功能、美观等方面产生影响，对全身健康也有影响［4-6］。口腔疾病在军人中也是常见病、多发病，尤其是海军官兵，由于工作环境的特殊性，其口腔疾病患病率高于空军和陆军［7-9］。为了解海军部队现役人员口腔健康状况，使口腔医疗卫生保障工作更有针对性，笔者对驻青岛海军某部2 481 名官兵进行了口腔状况检查，同时对口腔卫生习惯及口腔预防保健意识等进行了问卷调查。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 于2019 年2-7 月对驻青岛海军某部官兵开展口腔健康流行病学调查，共2 481 名军人，均为男性，年龄18～47 岁［（27.95±2.46）岁］。依据年龄分为≤24 岁组890 人，25～35 岁组1 340 人，≥36 岁组251 人。

1.2 调查内容及方法 根据研究目标，参照世界卫生组织（WHO）2013 年公布的《口腔健康调查基本方法（第5 版）》及相关参考文献［10］，设计海军人员口腔健康调查方案及标准，制作口腔健康调查表。采取分层整群调查方法，调查人员为专业的口腔执业医生，经过标准培训和标准一致性检验。口腔问卷调查主要包括刷牙习惯、吸烟习惯及每年洗牙次数等情况；口腔健康检查内容包括龋齿、牙石、色素分布及第3 磨牙萌出情况等。现场进行口腔健康问卷调查和口腔临床检查，并记录结果。参考文献［1］中的方法对牙石和色素的量进行评价分类。

1.3 统计学处理 应用Excel 2013 建立数据库，SPSS 19.0 软件进行统计分析。检验各统计指标在不同年龄组人群之间的差别。计量资料采用±s表示，组间比较采用方差分析；计数资料采用百分比表示，组间比较采用χ²检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 受检官兵口腔卫生维护情况 2 481 名受检者全部为男性，且以25～35 岁年龄段官兵最多，占54.01%。64.25%的受检者有吸烟的习惯。刷牙经常出血及有时出血的受检者占74.72%。只有50.02% 受检者每天刷牙2 次及以上，仅有8.79%的受检者刷牙时间达到了3 min/次及以上。只有8.99% 的受检者每年洗牙1 次或以上。这说明多数海军官兵口腔健康意识还很淡薄，加强口腔健康的维护工作还有很大的提升空间。见表1。

表1 海军某部2 481 名受检官兵的口腔卫生维护情况

2.2 口腔卫生状况 以不同年龄组牙石及色素的积分情况反映受检者口腔卫生情况。牙结石的量随着年龄的增长显著增加，≥36 岁组分别高于25～35 岁组及≤24 岁组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。牙齿表面色素沉着的量≥36 岁组和25～35 岁组也均高于24 岁组，差异有统计学意义（P＜0.05），但≥36 岁组和25～35 岁组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结果说明受检海军官兵的口腔卫生情况不理想。见表2。

表2 海军某部不同年龄官兵牙石、色素记分情况比较（分，± s）

表2 海军某部不同年龄官兵牙石、色素记分情况比较（分，± s）

注：与≤24 岁组比较aP＜0.05；与25～35 岁组比较bP＜0.05

组别≤24 岁25～35 岁≥36 岁色素记分0.70±0.15 0.98±0.29a 1.02±0.37a人数890 1 340 251牙石记分1.15±0.21 1.26±0.32a 1.64±0.34ab

2.3 患龋率比较 2 481 名海军官兵中，患龋病1 241 例，占50.02%；龋坏牙数共1 143 颗，龋均0.46。25～35 岁组及≥36 岁组的龋、失、补和龋失补合计均较≤24 岁组增加，差异有统计学意义（P＜0.05）；而25～35 岁组与≥36 岁组这3 项指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表3 海军某部不同年龄官兵患龋情况比较［例（%）］

2.4 牙周病发病情况 2 481 名受检官兵中牙龈炎的发病率为70.70%，牙周炎的发病率为8.34%。随着年龄增加，牙周健康人数的百分比逐渐降低，牙周炎的发病率逐渐升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；牙龈炎发病率也呈逐渐升高趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05）。见表4。

表4 海军某部不同年龄官兵牙周病情况比较［例（%）］

2.5 第3 磨牙阻生情况 2 481 名受检官兵中发现第3 磨牙阻生844 例，检出率为34.02%。阻生牙发生率与年龄相关，25～35 岁组阻生牙发生率最高（38.88%），未萌或已拔除的占比最低（29.10%），与其余2 组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

表5 海军某部不同年龄官兵第3 磨牙阻生情况比较［例（%）］

3 讨论

本次参加口腔健康调查的海军官兵中，25～35 岁年龄段有1 340 人，占总人数的54.01%，这与此批海军官兵中2 期及以上的士官比例较高有关。通过问卷调查发现2 481 名受检者中，吸烟率较高，达64.25%，而国内成年男性的吸烟率为44.5%［11］。海军官兵吸烟率高可能和日常工作环境有关，如工作和生活空间狭小、缺少娱乐、精神高度紧张等。本研究发现很多入伍只有1～2 年的年轻战士也吸烟，并且是入伍后才学会了吸烟，每天吸烟10 支以内。对于这部分年轻的战士，可以通过及早宣传吸烟危害，劝告其戒烟。埃及学者［12］对1 100 名（年龄19～23 岁）来部队医院就诊的男性士兵吸烟情况进行了调查，发现96.91% 的士兵有每天吸烟的习惯，54.45% 的人每天吸烟1 包及以上，并且96.73%的士兵15～20 岁开始吸烟，具有吸烟率高和低龄化的特点。因此，如何有效控制军人的吸烟比例和吸烟的量在国际范围内都是一个需要解决的问题。

海军某部官兵中刷牙经常出血及有时出血的受检者占74.72%，说明刷牙出血在海军官兵中很普遍。只有8.99%的受检者每年洗牙1 次及以上，只有50.02% 的受检者每天刷牙达到了2 次及以上，仅8.79%的受检者刷牙时间达到了3 min/次及以上，这说明多数海军官兵刷牙方法不正确，口腔健康的自我维护意识差。郭静等［13］2015 年对1 397 名海军官兵进行了口腔健康行为知识调查问卷，发现75% 的海军官兵可以做到每日刷牙2 次，并且刷牙时间控制在每次1～2 min。其他文献的调查结果表明，海军官兵的口腔健康自我维护的水平有下降趋势，必须引起口腔卫生人员的高度重视［14-15］。

本研究结果显示，2 481 名海军官兵的口腔疾病主要集中在龋齿、牙龈炎和阻生齿这3 类疾病。患龋病1 241 例，占50.02%；牙龈炎1 754 例，占70.70%；第3 磨牙阻生844 例，占34.02%。张蓉等［16］对677 名官兵进行了患龋率、第3 磨牙阻生齿检出率及牙周疾病患病率的检查分析，与本调查结果基本一致。龋齿的高发和阻生齿的高患病率，易使海军官兵在高强度的军事训练应激状态下发生口腔急症，从而影响战斗力，尤其需要口腔专业医生的关注。本研究2 481 名受检官兵中牙龈炎及牙周炎的发病率分别为70.70% 和8.34%，随着年龄增加牙周炎的发病率逐渐升高，说明年龄是与牙周炎相关的一个重要因素。王冬等［17］对342 名舰艇艇员进行牙周健康状况调查，发现牙龈炎的患病率为70.60%，和本调查结果70.70%非常接近。

本次口腔健康调查发现，海军官兵口腔保健意识淡薄。郭静等［13］调查海军官兵获取口腔保健知识的途径并进行了比较，发现获得保健知识最主要的途径是医务人员（约占42.4%），其次是来自报刊、杂志、科普读物（约占29.6%）和电视、广播（约占22.4%）。因此，定期组织口腔专业医务人员到基层巡诊和进行口腔卫生知识宣教非常有必要，应进一步加强到基层巡诊的频率。目前海军口腔卫生保障力量不够完善，专业人员不足，基层官兵口腔疾病的诊治需要多级转诊，程序多、路途远，特别是远航执勤时，口腔医疗卫生保障更加薄弱，致使海勤官兵口腔疾病大多不能得到及时诊治［18］。军队各级医疗机构应定期组织包含专业口腔医护人员的医疗服务队，深入基层开展口腔健康服务。