“高枕”真能“无忧”吗

文/北京大学国际医院康复医学科 谢娜

高枕无忧，其意思是垫高枕头睡觉，无忧无虑，也比喻放松警惕。出自《史记·张仪列传》（亦见刘向《战国策·齐策四》）：“事秦，则楚韩必不敢动，无楚韩之患，则大王高枕而卧，国必无忧矣。”

然而，在现实生活中，当您把头垫高、无忧无虑的时候，医生可就要为您的颈椎忧愁了。在睡觉时枕高枕头的危害性非常大，其主要危害在于颈椎。

人体颈椎有一个向前凸起的生理弯曲，平时没有用枕头的情况下整个颈椎不完全接触床面，中间有一定的空隙。

如果枕头过高，会使颈椎长时间处于向前屈曲的状态，反向于生理弯曲，时间长了使颈椎的生理弯曲逐渐变直，甚至出现反弓。

长期高枕卧位使颈后部肌肉、肌腱长时间处于被牵拉的状态，容易疲劳酸痛。有人表现为反复“落枕”，有人表现为慢性颈痛。严重时还会由于颈椎向前屈曲，挤压颈椎间盘而导致颈椎间盘突出。

突出的椎间盘向后压迫到硬膜囊和神经根而产生神经刺激或损伤的症状，表现为上肢麻木或者无力。刺激的颈部血管可表现为头晕、头痛等不适。最为严重的是压迫到脊髓，可能会导致四肢无力，甚至瘫痪。

所以说，“高枕”并非“无忧”，那么什么样的枕头才能真的让人无忧呢？康复医师教您选择合适的枕头。

枕头的高度

正常情况下，颈椎的生理曲度是维持椎管内外平衡的基本条件，如果枕头过高，仰卧位入眠使颈部过度前屈，后方的肌肉和韧带容易产生疲劳产生疼痛等后续一系列症状。

颈椎X线片

颈椎磁共振检查

那既然不能“高枕”，选枕头是不是越低越好呢？当然不是。如果枕头过低，仰卧位入眠时，颈部处于过度向后伸展状态，前屈曲度就会加大，颈部前面的肌肉和韧带就容易被拉伸产生疲劳，容易疼痛。

不同高度枕头颈椎的曲度状态

所以说，枕头过高或过低对颈椎都会产生不利影响。那么枕头的高度，多高才算合适呢？因个体差异，没有确定的数值，一般来说，枕头的合适高度是自己拳头竖起来的1.5 倍，多数人使用枕头的高度应在12～15 厘米左右。

枕头材质

枕头材质不宜过硬，如古代的玉枕、石枕、木枕等，是不适合的。

枕头的材质也不要太软，容易被压扁，实际高度不够，也是不合适的。枕芯填充物最好使用荞麦皮、绿豆壳、稻壳之类或者是乳胶枕等通气好、软硬适中的材质。

枕头贴合部位

枕头并不是用来枕在头下面，而是用来枕在脖子下面。从确切贴合部位来讲，枕头应该叫做“枕颈”。休息时枕头应该对颈部有很好的支托，仰睡的时候可以贴合颈椎正常的生理前屈，侧睡的时候使颈部不能悬空，这样颈部和肩部的肌肉软组织才能充分放松。总结来说，就是仰睡需要贴合头部曲线，侧睡需要填补头部间隙。

合适的枕头对颈椎病的预防和延缓发展有重要的意义，因为人生约1/3 的时间是在床上度过的。所以选择合适的枕头非常必要！