父亲参与式护理对新生儿母乳喂养率及生长发育的影响

王希莉，雷静

（南华大学附属第二医院 新生儿科，湖南 衡阳 421001）

新生儿成长过程中母乳是促进新生儿生长发育的最优选择，可提升新生儿免疫功能和智力水平［1－2］。但与其他国家相比，我国纯母乳喂养率处于较低水平。研究［3］表明，是否坚持采取母乳喂养，新生儿父亲的参与和支持也起着关键性作用。随着科学喂养知识的不断普及，越来越多家庭认识到父亲角色在母乳喂养中的重要性，但仍有部分新生儿父亲母乳喂养知识匮乏，不理解新生儿母亲，喂养过程中不能主动分担家务，很少与新生儿互动，导致母乳喂养率呈明显下降趋势，不利于新生儿健康生长发育［4－5］。基于此，本研究探讨父亲参与式护理对新生儿母乳喂养率和生长发育的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年5月至2021年5月期间在我院出生的110例新生儿作为研究对象。纳入标准：①单胎、足月新生儿；②新生儿家属知情本研究内容，同意参与研究并签署知情同意书。排除标准：①患有先天性疾病的新生儿；②因其他因素影响中途退出本研究；③存在母乳喂养禁忌；④出院后不能正常随访。随机将其分为对照组和试验组，各55例。对照组新生儿男性34例，女性21例；母亲年龄21～33岁，平均年 龄 （26.87±0.85）岁；父 亲 年 龄23～35岁，平 均 年 龄（29.84±0.42）岁。试验组新生儿男性32例，女性23例；母亲年龄22～34岁，平均年龄（26.74±0.75）岁；父亲年龄24～36岁，平均年龄（29.76±0.44）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组给予常规护理：生产前对新生儿父母开展产前健康宣教，告知生产前注意事项；入院后向产妇详细讲解母乳喂养优势等相关知识，指导其母乳喂养姿势、哺乳技巧等，使产妇深刻认识到母乳喂养对新生儿生长发育的重要性；出院后定期进行电话随访，了解母乳喂养情况及新生儿生长发育情况。

1.2.2 试验组 试验组在对照组基础上实施父亲参与式护理：①邀请新生儿父亲参与母乳喂养健康宣教环节，并向父亲发放宣传教育手册，指导其关注本科室微信公众号，通过浏览既往推送文章了解新生儿喂养相关知识，如喂养技巧、病症初步识别、促进母乳分泌方法及乳涨的处理办法等。同时，对新生儿父亲实施情景教学，使其能够尽快转入到父亲的角色中，提高学习兴趣。通过播放视频短片的形式，提升父母对新生儿护理的认知程度，对护理动作进行强加练习，护理人员及时纠正操作不当的地方。在宣教后向家属发放评估问卷，确保家属新生儿护理知识掌握度达到预期。②入院后，护理人员指导新生儿父亲在母乳喂养中应予以行动支持，理解新生儿母乳喂养，指导其母乳运送的正确方式，在生活中应主动分担家务，提高父亲在护理中的参与感。③完善医院室内各项基础设施及急救设备，指导新生儿父母在母乳喂养前应全面消毒，更换衣物，在护理人员科学指导下进行新生儿母乳喂养、沐浴、皮肤护理等基本护理操作。④出院后由科室责任护士建立微信群，邀请新生儿父母进入群中。每天定时向群内推送新生儿常见疾病的预防要点、科学喂养知识及父亲参与行为支持的提醒，每周对母乳喂养情况、父亲参与情况进行调研，表扬积极参与母乳喂养的父亲，树立榜样，鼓励其继续参与。两组新生儿出生后随访1个月。

1.3 观察指标①统计两组新生儿出生3 d、1个月后的母乳喂养率。②统计两组新生儿出生时、1个月后的体重、头围和身长等生长发育情况。

1.4 统计学分析采用SPSS 19.0统计软件处理数据。计数资料以n（%）表示，采用χ2检验；计量资料以±s表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1母乳喂养率出生3 d、1个月后，试验组母乳喂养率均明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的母乳喂养率比较［n（%）］

2.2新生儿生长发育情况出生时，两组新生儿的体重、头围、身长比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；出生1个月后，试验组的体重、头围、身长均明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组新生儿生长发育情况比较（±s）

表2 两组新生儿生长发育情况比较（±s）

组别n 体重（kg） 头围（cm） 身长（cm）出生时 出生1个月 出生时 出生1个月 出生时 出生1个月试验组55 3.37±0.31 4.79±0.42 34.35±0.35 36.78±0.58 52.49±1.14 58.12±1.12对照组55 3.34±0.29 4.32±0.37 34.42±0.39 36.04±0.52 52.41±1.08 55.71±1.06 t 0.524 6.227 0.990 7.045 0.377 11.590 P 0.601 0.000 0.324 0.000 0.706 0.000

3 讨论

母乳喂养是新生儿获取营养供给的主要途径，但由于产妇缺乏母乳喂养的知识及经验、母乳替代品的过度营销宣传以及新生儿父亲对母乳喂养的不理解、不支持，导致产后失去母乳喂养信心，纯母乳喂养率呈现明显下降趋势，不利于新生儿生长发育［6］。研究［7－10］表明，新生儿父亲的参与支持度是影响母乳喂养的主要因素之一。因此，应当转变原有理念，倡导父亲积极参与到新生儿护理工作中。

本研究中，对照组给予常规护理，试验组在对照组基础上给予父亲参与式护理，结果显示，出生3 d、1个月后，试验组母乳喂养率高于对照组（P＜0.05）；出生1个月后，试验组新生儿的体重、头围、身长均高于对照组（P＜0.05），表明父亲参与式护理在提高新生儿母乳喂养率、促进新生儿生长发育方面具有显著效果。分析原因在于：入院时通过对新生儿父亲进行喂养知识宣传教育，使父亲在参与喂养时能够主动鼓励、支持产妇，在生活中能够主动分担家务，更加理解妻子，从而明显提升了产妇母乳喂养的信心，提升产妇母乳喂养率；另外，通过对父亲母乳喂养知识的渗透了解，能够使父亲快速融入到角色中，塑造积极乐观的母乳喂养态度，对产妇母乳喂养行为也能起到一定带动作用，消除产妇由于丈夫的不理解而产生的不良心理情绪，提升排乳能力，从而使新生儿所需营养物质能够得到有效补充，促进新生儿生长发育。

综上所述，父亲参与式护理可有效提高新生儿母乳喂养率，促进新生儿生长发育，值得临床推广应用。