微信平台联合健康宣教对肺癌PICC置管化疗患者导管维护依从性及并发症发生率的影响

张晓蕾

(汝州市第一人民医院，河南 平顶山 467599)

静脉应用化疗药品属治疗肺癌患者主要手段，而PICC置管由于安全性高、操作方便而被广泛应用[1]。但由于PICC置管时间较长，部分患者可能出现烦燥等不良情绪，甚至出现意外拔管等情况[2]。本研究选取肺癌PICC置管化疗患者88例，旨在观察微信平台联合健康宣教对肺癌PICC置管化疗患者的影响，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医院伦理委员会经审核评议同意本研究，选取汝州市第一人民医院肺癌PICC置管化疗患者88例(2018年5月～2020年4月)，2018年5月～2019年4月实施常规干预的44例患者为参照组，2019年5月～2020年4月在常规干预基础上实施微信平台联合健康宣教的44例患者为联合组。参照组：女15例，男29例，平均年龄(65.83±5.27)岁。联合组：女19例，男25例，平均年龄(66.21±4.49)岁。两组性别、年龄等基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

参照组予以常规干预：护理人员对患者仅实施常规疾病知识教育，介绍PICC置管化疗方法及注意事项。

联合组于参照组基础上采取微信平台联合健康宣教：a)成立肺癌PICC置管化疗患者护理小组，成员包括护师2名，高年资护士8名，均具有扎实专业技能及良好语言表达能力，且可熟练操作微信基本功能。b)建立患者微信交流群，并指导患者加入，通过微信平台可随时随地与患者进行沟通交流，向其详细介绍PICC置管化疗优点，让其知晓PICC置管不仅可避免反复穿刺，且能降低药品外渗及化学性静脉炎发生率；向其详细介绍PICC置管化疗操作原理及主要步骤；鼓励患者之间互相交流，分享PICC置管化疗带来的益处。c)针对出现多疑、绝望、恐惧、紧张等不良情绪患者，护理人员可通过微信平台向患者表达同情及关心，且以专业心理学沟通技巧开导患者，重点介绍化疗优势，如可提升生活质量、延长生存期等；同时告知化疗所致过敏反应、骨髓抑制、胃肠道症状，均可通过药品进行预防及处理，嘱患者不必为此忧虑，应树立治疗信心，提高对治疗的配合度。d)护理人员告知患者PICC置管属一项无菌医疗操作，肢体消毒后应保持固定，切勿随意走动，送管过程中若出现气促、胸闷、心悸等症状，则应及时上报。

1.3 观察指标

干预后以自制导管维护依从性评定表评定两组导管维护依从性，得分<72分为不依从；得分72～86分为基本依从；得分>86分为依从，将依从、基本依从计入导管维护依从性。干预前后通过生活质量评定表(WHOQOL-100)对两组生活质量进行评价，得分与生活质量呈正相关。并发症。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组导管维护依从性比较(见表1)

表1 两组导管维护依从性比较 例

2.2 两组WHOQOL-100评分比较(见表2)

表2 两组WHOQOL-100评分比较 分

2.3 两组并发症发生率比较(见表3)

表3 两组并发症发生率比较 例

3 讨论

PICC置管化疗属治疗恶性肿瘤患者常用方法之一，具有穿刺成功率高、疗效确切、安全性高等优点[2]。研究指出，PICC导管寿命长短与患者对其并发症认识及正确处理密切相关[3]。健康宣教应用于肺癌PICC置管化疗患者，能向其全面、深入宣传普及肺癌致病原因、危险因素、PICC置管化疗优势、置管方法、注意事项等相关知识，继而显著提高其对导管维护的重视程度，提升导管维护依从性，同时可使患者了解及掌握PICC置管化疗相关并发症预防及处理措施，进而有效延长PICC导管使用寿命[3]。微信属一种先进聊天软件，其近年来被广泛应用于临床健康知识教育。本研究数据可知，与参照组比较，联合组导管维护依从性更高，并发症总发生率更低。可见肺癌PICC置管化疗患者采取微信平台联合健康宣教，能提升导管维护依从性，减少并发症。原因在于：依托微信平台开展健康宣教，可不受时间、地点限制，护理人员可随时随地向肺癌PICC置管化疗患者宣传健康知识，使健康宣教贯穿整个护理干预过程，从而显著提高宣教效果，促使患者高度重视导管维护，同时积极预防及处理相关并发症。本研究还发现，肺癌PICC置管化疗患者采取微信平台联合健康宣教，能提高生活质量。

综上，肺癌PICC置管化疗患者采取微信平台联合健康宣教，能提升导管维护依从性，减少并发症，提高生活质量。