导致犬便秘的原因分析

韦丽莉

（廊坊职业技术学院 河北廊坊 065000）

便秘是由于某种或多种因素引起肠蠕动减慢和收缩力减弱，肠内容物移动迟缓或滞留在大肠肠腔内，大量水分被吸收，粪便变干、变硬，造成排便障碍或延迟，甚至停止的一系列临床症状，可分为器质性便秘和功能性便秘。便秘产生的原因有多方面因素，可以大致分为饲养管理因素和疾病因素两类，例如食物过硬或食物中混有泥沙、线绳等异物属于饲养管理不当，老龄犬常见的前列腺炎导致的便秘属于疾病因素，前列腺炎进行后腹部触诊或直肠指检，可触知前列腺肿大、剧痛、质地硬实或有波动感。若触压有波动感，则可能是前列腺化脓形成脓肿的表现。引起便秘的原发病因还包括代谢性及内分泌失调，或肠梗阻、肿瘤或直肠狭窄等，便秘如果不能及时发现可能导致严重的后果，例如肠炎、肠穿孔或出血等。

1 便秘的原因

1.1 饲养管理因素

食物中含有过多的肉类、毛团或骨片等，由于难以消化而堆积在肠腔内，容易导致便秘的发生；同样，食物中混有泥沙或线绳等异物，易与粪便混合纠缠在一起，难以顺利地通过肠腔，结果形成便秘；长期栓系或关在笼子里导致缺乏运动或饮水不足均易导致便秘发生。

1.2 疾病因素

某些疾病会导致直肠后段受阻，从而引发便秘。例如老龄犬易患前列腺炎或前列腺肥大导致的直肠后段受阻。前列腺炎通常发生于老年犬，主要是由大肠杆菌、变形杆菌、链球菌及葡萄球菌等经尿道上行感染所致，也见内源性感染或邻近器官炎症的蔓延引起本病。前列腺肥大又称前列腺增生，是因性激素平衡失调所引起的老年犬前列腺最常见的疾病，但大多不表现临床症状。当増生肥大的前列腺对直肠和膀胱颈造成压迫时，即引起便秘和尿淋漓。由于排粪、排尿困难，犬可出现排便疼痛、行走缓慢以及食欲减退等表现。进行后腹部触诊或直肠指检，可触知前列腺增大、平滑，但无痛感。

腹腔或盆腔增生物、会阴疝、直肠息肉（肿瘤）、肛门腺病等疾病也会导致动物排粪受到机械性挤压或阻挡，也容易引起便秘现象。会阴疝通常多发生于老年公犬，是指腹腔或盆腔脏器经盆腔后方直肠侧面结缔组织间隙突至会阴部皮下所形成的局限性突起，疝内容物多为直肠，也见膀胱、肥大的前列腺或腹膜后脂肪。临床除表现排粪或排尿困难外，典型特征是在肛门侧方或下侧方出现局限性圆形或椭圆形突起，如疝内容物是直肠，触摸突起部柔软有弹性、无热无痛；当疝内容物为膀胱或前列腺时，触摸手感质地稍硬，按压时病犬有疼痛反应，用力向前推压疝囊，如有尿液排出，或于突起部穿刺见多量淡黄色透明液体流出，表明疝内容物是膀胱。在动物排尿后，疝囊随即缩小或消失也可表明疝内容物为膀胱。

直肠息肉是指生长于黏膜上的良性肿瘤，直肠壁上的小息肉不至于引起便秘，但粪便表面常黏附有鲜红色血液。大的息肉造成排便费力，一次仅排岀少量黏附有鲜红色血液的粪便。

肛门腺病。在肛门两侧稍下方，相当于时钟4 点钟和8 点钟位置的左右有两个球形囊状结构，囊壁内有腺体，分泌黑褐色含有小颗粒的恶臭皮脂样分泌物。当某些原因引起肛门囊腺体分泌旺盛或堵塞时，囊内分泌物积留使肛门囊肿大，并引起感染和炎性反应，严重时形成脓肿或蜂窝织炎。临床典型特征为病犬常保持犬坐姿势，不时擦肛或试图啃咬肛门，排便费力，烦躁不安。检查肛门部，肛门一侧或两侧下方肿胀。

因为外伤导致犬不能正常排便的情况也多见，例如受到车辆冲撞或从高处坠落或受钝性物打击，常常造成腰荐部脊髓损伤、骨盆或肢体骨折，使动物不能采取正常的排粪姿势，容易形成便秘；其中腰荐部脊髓损伤不仅使正常排粪姿势改变，而且肛门括约肌丧失排便反射，是犬发生便秘的常见原因。动物腰荐部受强烈钝性外力作用后，引起脊髓组织损伤，病犬卧地不起，强行驱赶或高提颈圈，仅前肢可伸展，而后肢迟缓拖地。检查动物腰荐部，局部炎性肿胀、疼痛，甚至变形。根据腰荐脊髓损伤程度，可岀现后部感觉及运动机能不全，麻痹或全麻痹，用针刺动物后爪或尾部时感觉迟钝或丧失。出现便秘及小便失禁。

2 便秘的临床症状与诊断

便秘的临床症状为排便困难，频频表现排粪姿势，反复努责，但不见粪便排出，或仅排出少量干硬粪块；食欲减退，有的可能出现呕吐，触诊腹部异常。严重的伴有体温升高，精神萎靡。

便秘的诊断可以根据临床检查，结合病史调查进行判断，必要时结合粪便检查或X 线等特殊检查。病史调查对于便秘的诊断十分重要，例如幼龄动物顽固性便秘有可能是先天性巨结肠或肛门狭窄，老龄体弱动物易患单纯性便秘；另外还需要了解饲养管理情况，如食物中纤维素含量不足，饮食不定时、不定量，环境突然改变，怀孕动物运动量不足或一些工作犬工作量过大、过于紧张等；还需要了解有无引起胃肠弛缓的药物接触史，特别是询问有无经常服用峻泻药物的病史；了解起病与病程，如动物排粪一向正常而近期出现顽固性便秘，除上述饲养因素和药物影响外，应怀疑直肠和结肠肿瘤，如便秘伴有腹痛者，应怀疑肠腔阻塞或由便秘继发炎症引起。

3 治疗措施

便秘的治疗首先要找到明确的病因，排出积粪，治疗原发病，并对症治疗。排出积粪的方法有很多，例如用温肥皂水、石蜡油灌肠。灌服硫酸镁、硫酸钠等盐类泻剂或石蜡油、植物油等油类泻剂，配合腹外适度按摩。对于便秘重症患犬可通过外科手术取出肠腔积粪。由依赖性泻药引起的便秘，应停止使用峻泻剂，可尝试针灸或按摩等疗法；由肿瘤引起的便秘，在早期可采用手术疗法，后期多用化疗药物以延长寿命；由肠管梗阻或形态学发生改变引起的便秘应尽早采用手术疏通或修复、矫正。此外，根据实际情况，针对病情采取补液强心等对症疗法。中医疗法对单纯性的便秘有很好的效果，例如应用“大承气汤”“大承气汤”“当归苁蓉汤”加减，并配合针刺后海、关元俞、脾俞等穴。

表1 便秘病因的鉴别

4 小结

临床检查时可以通过触诊腹部判断便秘情况，触诊腹部可摸到干硬粪球或其他肠内异物，听诊肠音减弱（小动物肠音不明显，听诊较大动物的困难）。直肠指诊如摸到坚硬粪球多为直肠便秘，若直肠空虚说明病变部位在直肠以上，应做进一步检查（例如内窥镜检查、X 线检查、超声检查）。直肠便秘的粪便多呈坚硬的大块，由于多伴有继发性炎症或排便时肛门损伤，所以粪便多附有黏液和鲜红的血液。粪便形状变细，可由肛门括约肌痉挛引起，但持续变细应考虑直肠癌或其他原因引起的直肠狭窄。粪便呈坚硬的小粒，状如羊粪球，见于痉挛性便秘。腰荐部脊髓损伤若需确定腰荐部脊髓损伤的性质及程度，常规X 线检查往往难以确定，需作电子计算机横断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）检查。