徐 莹 朱正日 刘婉露 李雅楠 于雯涵
1.牡丹江医学院附属红旗医院肾脏内科,黑龙江 牡丹江 157000;2.牡丹江医学院附属红旗医院消化内二科,黑龙江 牡丹江 157000;3.牡丹江医学院附属红旗医院护理部,黑龙江牡丹江 157000;4.牡丹江医学院附属红旗医院消毒供应中心,黑龙江牡丹江 157000
护士的职业倦怠问题是一个国际性的社会问题,已经呈现出国际化的发展趋势[1],护士的职业倦怠程度直接影响着医院医疗护理质量和服务水平,职业倦怠逐渐发展成为阻碍我国护理专业人员身心健康的主要原因之一。因此,我国许多护理专家、学者、心理学家和管理人员对此极为关注。护理人员职业获益感是指护理人员感受自身岗位所产生的好处和利益,并认同自己的岗位,从而促进自身全面发展的认知能力。已有研究证明,护理人员的职业获益感水平与职业倦怠水平呈正相关,护理人员职业获益感水平越高,其职业倦怠感越低[2-3]。情绪智力是护理人员在工作中不可或缺的能力,情绪智力是指个体准确识别和处理自己情绪的一种能力,情绪智力已成为护理人员必备的核心能力,由于现代医学模式的转变,患者对护理需求也越来越高,护理人员只有具备较高的情绪智力,才能更好地为患者服务。本研究调查了我院低年资护士情绪智力与职业获益感的水平,探讨了情绪智力对护士职业获益感的直接影响,以期为护理管理者提高低年资护士情绪智力和职业获益感水平提供科学参考依据。
采用便利抽样方法选取2019年10月至2020年10月牡丹江医学院附属红旗医院256名低年资护士作为研究对象,其中男16人、女240人,学历均为本科,年龄20~30岁,平均(24.32±1.55)岁,工作年限1~5年,平均(2.65±1.14)年。纳入标准:①取得护士执业资格证(护士及以上);②工作年限在5年及以下;③自愿参加。排除标准:①实习护士、进修护士;②调查期间有外出进修或者申请病假者;③不配合者。本研究所有研究对象均知情同意,本研究符合医院医学伦理要求。
1.2.1 研究工具 ①一般资料问卷选择自行设计的问卷,包括姓名、性别、年龄、科室、学历、婚姻情况以及受聘形式等。问卷的Cronbach’α系数为0.84。②低年资护士情绪智力量表,采用Wong[4]等编制的量表,共16个条目,包含4个维度,即自我与他人情绪评价、个人情绪管理与控制等,采用Likert 7级评分法,从“非常不同意”到“同意”,依次计分1~7分,总分16~112分。总分越高,情绪智力水平越高,评分量表的Cronbach’s α系数为0.85。③低年资护士职业获益感问卷,采用胡菁等[5]编制的职业获益感问卷,共29个条目,包含5个维度,采用Likert 5级评分法,从“非常不同意”到“非常同意”,依次计分为1~5分,得分范围为29~145分,得分越高,表示职业获益感越强,该量表的Cronbach’α系数为0.96。
1.2.2 调查方法 调查前与各个科室护士长进行调查前沟通,采用现场问卷与网络调查问卷结合的方式,对研究对象进行调查,征得医院护理管理者的同意之后,在相关调查人员业务学习时间详细填写,问卷现场发放和回收。网络问卷则通过问卷星的方式进行发放,且同一个IP地址,只能提交一次。发放调查问卷共256份,回收有效问卷252份,有效回收率为98.44%。
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理,计量资料用均数±标准差()表示,采用t检验,计数资料用率(%)表示;采用Pearson相关性分析探讨其相关性,P< 0.05为差异有统计学意义。所有数据输入时均由2人同时输入,经过反复认真严格检查,以保证所有数据准确性。
256名低年资护士一般资料见表1。
表1 低年资护士一般资料
低年资护士职业获益感得分为(4.32±0.29)分,各维度得分最高为良好护患关系,最低为团队归属感。低年资护士情绪智力得分为(4.73±0.65)分,得分最高为自我情绪评估,最低为情况控制。见表2。
表2 低年资护士情绪智力、职业获益感总分及各维度得分情况(±s,n=256)
表2 低年资护士情绪智力、职业获益感总分及各维度得分情况(±s,n=256)
注标准化得分=各维度得分/条目数
变量 条目数(条)理论最高得分(分)实际得分(分)标准化得分(分)护士情绪智力 16 92 79.23±12.77 4.73±0.65 自我情绪评估 4 26 19.91±3.32 4.96±0.84 他人情绪评估 4 24 19.86±3.21 4.68±0.65 情绪控制 4 20 19.71±3.02 4.62±0.45 情绪运用 4 22 19.75±3.22 4.66±0.64护士职业获益感 29 129 129.31±14.19 4.32±0.29 自身成长 6 26 29.57±3.46 4.32±0.25 亲友认同 7 26 29.52±3.26 4.32±0.15 良好护患关系 6 30 31.78±3.22 4.66±0.47 团队归属感 5 22 26.42±2.15 4.12±0.24 正向职业感知 5 25 26.52±2.10 4.22±0.32
低年资护士的情绪智力与职业获益感呈正相关(r=0.212,P=0.012)。见表3。
表3 低年资护士情绪智力与职业获益感相关性分析
护士职业获益感是指护士在执业过程中对工作所带来的收益和利益的感知,并认同从事护理专业能够促进自身的全面成长[6]。有研究表明,良好的职业获益感可以有效缓解护理人员的工作倦怠,提高主观幸福感,提高工作投入和创新行为[7-10]。如何强化护士的职业信念,培养护士的职业获益感意识,越来越受到人们的关注。
由于护理工作的特殊性,护理人员成为一个高情绪的工作群体。护理人员情绪智力水平,能够增强护士在面对压力时,处理和解决问题的应急能力,对于促进护理服务质量提高具有重要意义。本次调查结果分析显示,低年资护士的情绪智力水平相对较高,与白联缔等[11]的研究结果基本一致。其中,情绪控制维度得分最低。说明低年资护士善于感知自己的情绪,但缺乏调节自我控制情绪的能力。本研究结果显示,自我情绪评价得分最高,是由于本次调查的研究对象以女性居多,因为女性比较理智和细致,能够更好地把握自己内心感受和情绪的变化。
近年来,随着我国医疗改革相关制度和各项医疗制度的逐步完善,对护理专业水平和护士整体素质要求也越来越高,护理人员对自身的工作价值也有了更加清晰地认识。本次调查结果显示,低年资护士的职业获益感得分为(4.32±0.29)分,这与研究[12-17]结果相似,水平处于相对中上等,其中良好的护患服务关系维度得分最高,说明护士通过精心的护理已经得到了广大患者的理解和满意。团队归属感主要是指护士在日常工作中相互支持帮助、和睦相处的一种社会心理感受。正向职业感知得分较低的主要原因很有可能与长期医患紧张、护患紧张以及近年来医务人员就业积极性下降有关。因此,建立良好的护患关系,能减少医疗事故和预防医疗事故发生,提高护士积极主动的职业观和其在团队中的归属感,降低护士离职率,提高护士职业获益感。
相关数据统计分析表明,低年资护士的情绪智力与职业获益感呈正相关(r=0.212,P=0.012)。说明情绪智力水平能够影响护理人员职业获益感。良好的情绪智力能够使低年资护士善于识别和感知自身情绪变化,遇到问题时,能够选择更加合适的方法来处理问题和解决问题,良好的情绪智力能够增强个人的心理素质,提高沟通与协调的能力,更加有利于护理人员更好地主动融入现代社会生活,增强其职业获益感。当护理人员具有较高的情绪智力时,可以充分运用和合理调整自己的心态,了解和获得自身价值感,缓解工作倦怠,提高职业获益感。
综上所述,情绪智力是低年资护士不可或缺的能力,直接影响护患之间沟通时的技巧和发生冲突时的管理策略,间接影响护士工作满意度和核心能力。本研究结果表明,良好的情绪智力可以通过充分认知和调节自我情绪,进而提高临床护理服务水平,提高职业获益感。护理管理者应特别注重不断加强医院护士尤其是低年资护理人员的情绪控制和管理水平,提高低年资护理人员的情绪控制管理方法和工作能力,推动医院护理服务工作顺利开展。