社区老年人应急准备教育指标体系、应急准备及灾难素养的相关性研究

金 蓉，肖泽梅，2*

（1.长沙医学院护理学院，湖南 长沙 410219；2.湖南师范大学医学院，湖南 长沙 410013）

中国总人口在未来十多年内将继续增长，而老年人口的增长速度快于总人口。预计在2015—2050年期间，中国老年人口将从1.4亿增至3.65亿左右[1]。由此可以看出，我国的人口老龄化越来越严重。如今，新冠肺炎疫情成为全球公共卫生紧急事件，在疫情期间，社区老年人的防护意识比较薄弱，而且又属于弱势群体，家庭、国家以及社会亟须给予他们相关知识的宣传与教育，为社区老年人的身心健康保驾护航。应急准备是指在各种可能的突发事件发生之前所采取的准备行为或活动，包括意识、认知、心理与文化、行为、知识与技能等方面[2]。在人口老龄化和新冠肺炎疫情的形势下，社区老年人的应急能力不足，还可能出现恐慌等情绪。应急准备教育指标体系可用于指导社区老年人应急准备教育与培训，提高社区老年人面对突发公共卫生事件的应急能力[3]。因此，需要开展应急准备教育，从而提高社区老年人的应急能力。灾难素养是指个体具有获取、理解和运用灾难信息的能力，并能在灾难缓解、准备、应对、恢复过程中运用信息做出明智的决策[4]。在各类突发公共事件发生时，社区居民尤其是老年人比其他人群更容易受到伤害[3]。因此，亟须了解社区老年人的应急准备现状和提升其灾难素养水平。本研究旨在调查社区老年人应急准备教育指标体系、应急准备及灾难素养的现状，并探讨三者之间的相关性，为开展相关教育培训、增强社区老年人的防护意识提供参考。

1 对象与方法

1.1 调查对象

采用方便抽样方法，于2021年7—8月选取湖南省常德市澧县桃宾宿舍小区、仙眠小区、鑫隆苑小区3个社区280名老年人作为调查对象。纳入标准：年龄≥60岁；在社区居住时间≥1年；生活自理；知情同意，自愿参与本研究。排除标准：身体或精神原因导致视听障碍或无行为能力。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具（1）一般资料问卷。包括性别、年龄、原从事职业、房屋类型、是否购买过医疗保险、是否接受过应急教育或培训（指是否接受过针对突发灾害性事件进行的大众教育或系统教学与训练）、家庭是否有灾难应急计划（分为是和否）、自认有无灾难应急能力（分为有和无）、是否经历突发事件（分为是和否）、是否知晓应急准备知识（分为知晓和不知晓）、家庭是否配备应急救灾设备（分为是和否）、自觉健康状况（分为好、一般和差）等。（2）社区老年人应急准备教育指标体系。由朱青等[3]编制，包括日常应急物资储备教育（4个条目）、日常应急措施教育（7个条目）、慢性疾病管理教育（7个条目）、防灾应急心理教育（4个条目）、应急救助技能教育（7个条目）、传染病防护知识教育（2个条目）6个维度共31个条目。每个条目均采用Likert 5级评分法，1～5分表示“不重要”至“很重要”，总分范围31～155分，得分越高，说明应急准备教育越好。该量表的一致性Cronbach's α系数为0.899。（3）公众应急准备现状评价量表。由王东等[5]编制，包含主动学习（4个条目）、应急风险感知（5个条目）、应急态度（4个条目）、处置自我效能（2个条目）和应急准备认知（3个条目）5个维度共18个条目。每个条目采用Likert 5级评分法，1～5 分表示“完全不符合”至“完全符合”，其中 6、12、13条目为反向评分，总分范围18～90分，得分越高，说明应急准备状态越好。该量表的一致性Cronbach's α系数为0.810。（4）灾难素养评价量表。由罗彩凤等[6]编制，包括知识性灾难素养（7个条目）、信念性灾难素养（6个条目）、判别性灾难素养（5个条目）、行为性灾难素养（10个条目）4个维度共28个条目。每个条目均采用Likert 5级评分，1～5分表示“很不符合”至“很符合”，总分范围28～140分，得分越高，灾难素养越高。该量表的一致性Cronbach's α系数为0.940。

1.2.2 调查方法 由经过统一培训的课题组成员进入社区进行入户调查，征得研究对象的同意后，采用统一指导语说明研究目的和填写方式，问卷匿名填写，当场发放并收回，因视力或文化程度低不能独立作答者，由小组成员代填。共发放问卷320份，回收有效问卷280份，有效回收率87.50%。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS25.0软件进行描述性分析、Spearman相关性分析，探讨应急准备教育指标体系、应急准备及灾难素养三者之间的相关性。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 社区老年人一般资料

280名老年人中，男165名，女115名；年龄60～80岁，平均75岁；原从事职业：工人126名，干部38名，农民95名，其他21名；房屋类型：楼房有电梯17名，楼房无电梯215名，平房48名；有医疗保险93名，无187名；接受过应急教育或培训79名，无201名；家庭有灾难应急计划17名，没有263名；认为自己有灾难应急能力85名，无195名；经历过突发事件84名，没有196名；知晓应急准备知识97名，不知晓183名；家庭配备应急救灾设备35名，无245名；自觉健康状况：好61名，一般183名，差36名。

2.2 社区老年人应急准备教育指标体系、应急准备现状和灾难素养得分情况（见表1）

表1 社区老年人应急准备教育指标体系、应急准备现状和灾难素养得分情况[M（P25，P75）]

2.3 社区老年人应急准备教育指标体系、应急准备和灾难素养的相关性（见表2）

表2 社区老年人应急准备教育指标体系、应急准备和灾难素养的相关性（r）

3 讨论

3.1 社区老年人应急准备教育处于中等水平

本研究结果显示，社区老年人的应急准备教育指标体系得分（3.38分）处于中等水平，其中慢性疾病管理教育维度得分最高，其次是防灾应急心理教育和传染病防护知识教育，日常应急措施教育和日常应急物资储备教育的得分最低。这可能是因为大部分老年人伴有一种或多种慢性疾病，所以促使他们了解和控制自己的慢性疾病，从而更加关注自身健康。而日常应急措施与日常应急物资储备的教育对于老年人也很重要，其重点在于预防。但是我国应急教育体系尚不完善，且公众有效参与应急教育情况较差[7]。张睿等[8]指出，有过应急经历、接受过应急教育或培训的人群，他们应急认知高，从而促进了其应急准备意识和行为。由此可知，国家和政府亟须完善应急教育体系，在社区可以增加应急教育的次数，重点关注老年群体，从而增强其应急能力。

3.2 社区老年人应急准备处于中等水平

本研究结果显示，社区老年人应急准备现状得分（3.18分）处于中等水平，且略低于张睿等[8]的研究结果（3.28分）。张睿等[8]的调查对象为职业人群，而本组调查对象为社区老年人，老年人灾难相关信息获取途径相对较少，风险防范意识相对较弱，因而其应急准备水平不高。进一步分析显示，应急态度和处置自我效能2个维度得分较高，而应急准备认知维度得分最低。这可能是由于老年人多患有慢性疾病，且有一定的生活阅历，因而掌握了一些日常的应急措施（如处理小伤口、火灾避难等）。而应急准备认知维度得分最低，这可能是由于社区老年人的社会活动范围局限，社区在疫情防控、防灾救灾等应急管理中的职责也缺乏明确、详细的规定及专业人才和规范的卫生应急培训，从而使得社区机构缺乏必要的应急能力[9]。因此，应采用媒体宣传等手段，如着重宣传在突发事件时拨打120或110电话的重要性，扩大老年人的求助范围，便于其尽快得到救助，普及应急准备相关知识，帮助其形成科学的认知和评价[10]。

3.3 社区老年人灾难素养处于中等水平

本研究结果显示，社区老年人的灾难素养总分（3.30分）处于中等水平，印证了社区老年人较年轻人具备更多的生活经验和一定的灾难理解和处置水平。行为性灾难素养指自救互救、心理调整等，知识性灾难素养指对灾难种类、灾难准备、救护时间等的认知，信念性灾难素养指对灾难、灾难救护等的感受及态度，判别性灾难素养指发现灾难前兆、判断灾难严重程度等能力[11]。本研究显示，社区老年人的知识性灾难素养维度得分最高，其次是信念性灾难素养和行为性灾难素养，判别性灾难素养得分最低。这可能是由于社区老年人没有系统学习过应急救灾知识和技能，再加上此地区发生的灾难较少，导致其没有一定的灾难经历，自身的身体机能也逐渐下降，从而不能准确判断和更好地应对灾难。因此，应将灾难意识纳入群众素质教育，培养群众的灾难素养，良好的灾难素养有利于提升社区老年人应急准备水平。今后社区可加大对应急救护知识的培训和宣传，提高社区居民的整体应急救护能力，可以考虑在政府不断加大培训和宣传力度的同时，引导其他社区力量加入。

3.4 社区老年人应急准备教育指标体系、应急准备及灾难素养的相关性

本研究结果表明，社区老年人应急准备教育指标体系与应急准备呈正相关（r=0.236，P＜0.01），应急准备与灾难素养呈正相关（r=0.370，P＜0.01）。应急准备教育指标体系能够提高社区老年人的应急准备能力，这与张睿等[8]的研究一致。公众应急准备现状评价量表中的“我总是主动学习应急方面的知识”与灾难素养评价量表中的“了解常见的灾难种类和危害、熟悉避难场所和紧急出口以及灾难时自救互救知识等”紧密相关。社区老年人对应急方面的知识了解并熟悉得越多，其应急准备现状就越好。应急准备现状评价量表中的“我认为我生活的场所发生自然灾害、事故灾害、突发公共卫生事件、社会安全类事件的可能性很大”与灾难素养评价量表中的“了解国内外重大灾难”有着密切的联系。经常关注时事新闻或身边发生的灾难事件（如车祸、火灾等）的社区老年人，灾难素养相对较高，应急准备现状相对越好。目前，灾难的预防与应对已经成为各国关注的热点话题，但是我国的灾难救援还比较薄弱，尤其是灾难护理教育和研究[12]。因此，提高社区老年人的灾难素养，增强防护意识，调节恐慌等不良情绪显得尤为重要。建议有关部门要重视社区老年人的应急准备现状，同时积极响应国家相关政策，重视人口老龄化问题，维护社会稳定。

4 结语

本研究通过对社区老年人应急准备教育指标体系、应急准备及灾难素养的调查研究发现，应急准备教育指标体系与灾难素养均与社区老年人的应急准备呈显著正相关（P＜0.01）。应急准备教育指标体系越好，应急准备现状越好；灾难素养越好，应急准备现状越好。这提示社区可以实施相应的措施来更好地开展应急准备教育，与此同时，也可以注重提高社区老年人的灾难素养，从而改善其应急准备现状。