益气消瘀汤联合耳穴压豆治疗盆腔炎性疾病的效果分析

2022-09-07 13:05马青侠
黔南民族医专学报 2022年2期
关键词:压豆包块耳穴

马青侠

(平顶山市中医医院,河南 平顶山 467000)

在妇科疾病中盆腔炎性病症是临床多发且常见症,不但有较高的复发率,而且还具有病情发展快、病程时间长等特点,能对患者的生活质量与机体健康带来严重威胁。伴随近几年人们生活、工作压力的增加,以及性生活不洁、反复人流等,提高了盆腔炎性疾病发生率,且已成为诱发异位妊娠、不孕症的主要因素[1]。西医药物疗法是目前临床治疗此疾病的常用方法,但疗效不佳,而且易引发患者出现不良反应,如血小板聚集等。对此,为避免上述情况发生,寻找一种更为有效合理的治疗方案具有重要意义。故本文开展了耳穴压豆与益气消瘀汤共同治疗的效果探讨。

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究在医院医学伦理委员会批准下开展。选取2018年6月至2020年3月本院接收的78例盆腔炎性病症者为对象,以数字号形式随机划分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组患者年龄(37.52±2.14)岁,选取范围21~52岁;病程(2.21±0.21)年,选取范围1~5年。观察组患者年龄(38.43±2.13)岁,选取范围21~53岁;病程(2.33±0.24)年,选取范围1~5年。两组患者基础资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 中医辩证标准 研究选取的盆腔炎性病症者均与《中国妇科常见病诊疗指南》[2]中表述的标准相符,主症:腰骶胀痛,无力疲乏,下腹包块或疼痛,经期加剧;次症:月经失调,带下偏多,发热;舌脉象:脉弦涩,苔淡薄,舌暗红。

1.3 入选与剔除标准 入选标准:患者均符合诊断标准[2];年龄均≥21岁;患者知晓此研究开展。剔除标准:伴有精神功能严重障碍、严重内科病症者;哺乳期或妊娠期女性;对研究开展不配合者。

1.4 方法 选择应用常规西药疗法治疗的患者为对照组。药物选用甲硝唑片(生产厂家:四川太平洋药业有限责任公司;国药准字:H51021142;规格:0.2 g)、阿奇霉素分散片(生产厂家:深圳致均药有限公司;国药准字:H20123077;规格:0.25 g)。指导患者口服用药,其中,行甲硝唑片治疗时,每次用药剂量是0.4 g,2次/日;行阿奇霉素分散片治疗时每次用药剂量是0.5 g,1次/d。于月经期前2周实施治疗,1疗程2周,持续治疗3疗程。

选择应用耳穴压豆与益气消瘀汤共同治疗的患者为观察组。益气消瘀汤组方包括甘草5 g、黄芪30 g、血竭10 g、红藤15 g、鸡内金10 g、土茯苓20 g、水蛭3 g、山药20 g、败酱草15 g、虎杖15 g、王不留行10 g、透骨草20 g、忍冬藤15 g、川芎10 g。水煎服,1剂/d,2次/剂,早晚各1次。行耳穴压豆治疗时,在0.5 cm×0.5 cm胶布上置王不留行籽,随后贴在各耳穴位置上,包括盆腔、神门、肾、肝和内生殖器等,并在耳穴位置用指尖间断按压,使患者感受到沉重刺痛感、胀痛感为宜,每次对每个穴位点压5下,3次/d,定期贴压,2次/周,一侧耳/次,两耳交替。1疗程2周,持续治疗3疗程。

1.5 评价标准 以治疗后为判定时段,评估患者治疗效果情况。标准划分以痊愈、显效、好转和无效进行,其中,临床体征、症状基本消失,且经B超检查发现,积液或包块已完全消失,满足上述符合痊愈;临床症状改善明显,未有局部压痛感,查体可见一侧增厚组织,经B超检查发现,积液或包块缩减不低于2/3,满足上述符合显效;临床症状恢复,经B超检查发现,积液或包块缩减不低于1/3,且查体发现有轻微压痛感,满足上述符合好转;相比治疗前,临床体征、症状无变化,B超检查发现,积液或包块无变化,满足上述符合无效[3]。总有效率=(治愈+显效+好转)例数/总例数×100%。

应用ELISA法对患者各血清指标情况观察分析,包括IL-6、IL-2和TNF-α。

1.6 统计学分析 SPSS23.0为数据处理工具,数据输入其中,用卡方检验计数资料(率指标),用t检验计量资料(评分指标);0.05为检验基准,P<0.05差异大。

2 结果

2.1 治疗有效率对比 按总有效率统计,观察组治疗有效率显著高于对照组。见表1。

表1 治疗疗效对比(n,%)

2.2 血清指标水平对比 治疗后观察组的TNF-α、IL-6水平显著低于对照组,IL-2水平显著高于对照组,各指标组间差异显著(P<0.05)。见表2。

表2 血清指标水平对比

3 讨论

盆腔炎性疾病是妇科中多种疾病的总称,包括盆腔腹膜炎、输卵管炎和子宫内膜炎等,具有病程时间、发生率高等特点。从中医角度分析,该疾病的范畴在于“月经不调、妇人腹痛和带下病”等,发病原因主要是由气虚血瘀证所致[4]。对此,在行治疗时,除了要保证治疗的开展具备活血化瘀功效外,还要对益气加以重视,攻补兼施,扶正才能将祛瘀作用最大程度发挥出来[5]。

本研究选用益气消瘀汤进行治疗,有清热解毒、益气化瘀疗效。方中黄芪有健脾补肾功效;鸡内金有涩精止遗效果;山药有益气养阴疗效,与黄芪配合应用则能扶正;王不留行有活血利尿通淋、通经消癥疗效;川芎具有止痛、行气及活血功效;虎杖和红藤、血竭和败酱草有止痛祛瘀、清热解毒效果,药剂的联合应用,能对冲任气血有效调节,而且还能加快盆腔局部血液循环,对吸收炎性产物有促进作用;土茯苓有祛湿解毒疗效;水蛭可破血通经,逐瘀消癥;忍冬藤具有消肿散结和清热解毒疗效,对盆腔炎性包块消散有推动作用;透骨草可入肝肾经,有软坚消痞及止痛活血效果;甘草则能对诸药进行有效调和。对于上述药剂,予以共同应用,则能达到镇痛治标、补正气治本作用,同时还能对机体阴阳气血的平衡情况进行调整[6]。

研究指出,耳和五脏六腑具有一定相关性[7]。耳穴贴压的开展能整体调节神经内分泌系统,加快恢复紊乱自主神经功能,使患者中枢-下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴功能情况改善,确保机体内分泌环境重达均衡。行耳穴按压时,取互动盆腔、内生殖器穴;根据脏腑取肾穴,有助于患者机体功能活动提高,同时还能时肾藏精气提升,对患者各脏腑功能活动有推动作用,加快患者机体恢复;根据经络取肝穴,能对患者情绪进行调节,而且还有止痛功效。本研究中对照组患者治疗有效率低于观察组,对照组TNF-α、IL-6水平高于观察组,IL-2水平低于观察组的结果说明,联合应用耳穴压豆与益气消瘀汤进行治疗,对患者病情改善有重要作用,可降低患者不适感,且使患者各指标水平情况恢复至正常,有较好的临床应用价值。

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