沈萦,高学兰,吴卫国,仇俊英
(昆山市红十字会血站,江苏 昆山 215300)
血液唯一的来源是在健康环境中健康自愿献血者的捐献[1]。 目前,我国新型冠状病毒疫情防控进入常态化[2],如何能够在长时间的疫情防控期安全有效地保障临床用血至关重要。 由于疫情防控中减少人员聚集等特殊性要求, 我站以往采取的献血招募策略已无法满足现状, 因此急需推行多项针对疫情防控期间的无偿献血招募策略, 打消献血者疑虑,保障献血者安全,从而安全有效地保障临床用血。 因此结合疫情防控部署,参考相关文献[3-8],昆山市红十字会血站采取了一系列针对疫情防控期间的献血者招募策略即:(1) 多渠道、全方位宣传;(2)开展预约献血工作;(3)电话招募献血者;(4)发动乡镇宣传招募;(5)开展安全有效的团体献血。 本文将逐一介绍上述策略的具体实施过程与进行效果评价, 并判断其是否有利于持续完善《应急采供血预案》,为今后再次面对持续时间长的公共卫生事件保障临床用血提供帮助。
1.1 资料 通过《穿越安全输血标准化软件》及微信献血预约平台查询以下数据:(1)2020 年2 月1日至2020 年5 月31 日期间各月动员方式为 “团体自愿”的献血人次和“个人自愿”的献血人次,以及其中电话预约献血人次、 微信平台预约献血人次、电话招募献血人次及乡镇宣传招募献血人次。(2)2018 年2 月1 日至2018 年5 月31 日、2019 年2 月1 日至2019 年5 月31 日、2020 年2 月1 日至2020 年5 月31 日三个时间段内动员方式为“团体自愿” 的献血总人次及一次献血300~400 mL 人次。(3)2020 年2 月1 日至2020 年5 月31 日期间各月的血液采集量及成品库出库信息查询结果。
1.2 招募策略
1.2.1 多渠道、全方位宣传 (1)充分发挥政府主导力量,依托官方网站、微信等媒体资源向社会宣传昆山市献血领导小组发布的倡议书,营造“无偿献血、为爱逆行”的社会氛围;(2)疫情初期血源紧张,血站职工以身作则,率先带头献血,以实际行动打消献血者内心的顾虑;(3)血站公众号及时发布献血动态,宣传疫情期间“为爱逆行”的先进人物和团体单位,加强典型引领、正面导向。
1.2.2 开展预约献血工作 疫情防控期间我站开展了电话及微信平台两种预约献血方式。 预约献血电话有专人负责接听, 并在电话中预先进行一对一的无偿献血体检征询及新冠肺炎疫情相关的补充征询,合格后再进行登记,分时段预约,并告知献血者前来献血场所时需注意个人防护, 尽量避免乘坐公共交通,必要时有专车接送。 预约时间需做到每个时间段(<1 h)同一献血场所尽量不超过10 人预约,避免人员聚集、交叉感染。 与此同时我站开发了“热血逆行者”微信献血预约平台,让献血者能够通过微信平台更便捷地预约献血。
1.2.3 电话招募献血者 以往面对血液库存紧张时,我站通常采取的是发送手机招募短信的方式,但受到新冠肺炎疫情的影响, 无法发送覆盖面广的招募短信, 因而我站采取了电话招募献血者的方式。 在血液库存数接近警戒线时,通过《穿越安全输血标准化软件》 筛选出紧缺血型中符合献血间隔期要求的献血者。 为提高电话招募的效率,优先拨打其中本市户籍的固定献血者, 电话招募时需注意沟通技巧及同样要做到1.2.2 中关于接听献血预约电话的要求。
1.2.4 乡镇宣传招募 新冠肺炎疫情形势趋于稳定后,我站开展了针对乡镇的宣传招募,采血车按照约定时间开往各乡镇, 献血前乡镇政府提前在政府微信平台及OA 办公平台推送献血信息、献血前注意事项及做好个人防护的注意事项。 我站也于采血前一日通过《穿越安全输血标准化软件》短信平台有针对性的向该乡镇的献血者发送含有时间、地点的招募短信。
1.2.5 开展安全有效的团体献血
1.2.5.1 开展针对机关、 事业单位的团体献血 新冠肺炎疫情防控期间最大的困境就是急需进行团体献血招募以应对街头献血人次的骤减, 以往我站团体献血的人群主要以在昆企业为主, 但由于春节假期延长很多企业一度停工停产, 且复工后也采取严格的防控管理模式致使暂时无法进驻企业开展团体献血。 根据《献血法》第七条:国家鼓励国家工作人员、 现役军人和高等学校在校学生率先献血,为树立社会新风尚作表率的相关规定,我站调整了团体献血招募模式开展了针对机关、事业单位的团体献血。 制定完善的献血计划,分别于2 月对海关、供电局;3 月对教育系统、卫生系统;4月对公安系统;5 月对邮政局、 交通运输局组织了一系列团体献血活动。
1.2.5.2 保障团体献血的安全性及有效性 在团体献血期间严格执行我站颁布的 《疫情防控期间团体献血流程》:(1) 请献血单位对报名人员进行筛选,确保献血者符合献血要求;(2)请献血单位在安排场地时, 尽量避免安排在人群密集的高风险场所,建议安排在会议室、大礼堂或学术报告厅等通风良好的场所为宜, 另请安排相邻独立的休息场所或区域;(3)请献血单位协助,采血时各工作岗位按至少间隔1 m 安排;(4)请献血单位合理安排献血人员,分批分时段安排,一般按每30 min 一批,每批10 人,人员等候时,间隔至少1 米;(5)献血者进入献血点前请戴好口罩, 出示苏城码及手机查询移动轨迹,通过后由医务人员测量体温,体温正常者进行手部消毒方可进入献血场所;(6)医务人员做好献血征询体检工作,对从中、高风险地区返昆人员未满28 d 或接触从中、 高风险地区返昆人员未满28 d 者,暂缓献血;(7)采血护士严格执行采血操作规程并进行献血护理;(8)在献血后一个月内如献血者出现发热、干咳、乏力、气促等新型冠状病毒感染肺炎相关症状或被要求隔离时,拨打血站电话进行回告。
1.2.5.3 团体献血时加大动员一次献血300~400mL 的力度 团体献血时采取如下策略(1)分发宣传材料及设置展板强调一次献血300~400 mL 的重要性;(2)加强体检、初筛、采血各环节的动员工作;(3)充分发挥好昆山市无偿献血志愿服务队的作用(此服务队的成员由固定献血者组成,团体献血时作为志愿者协助我站工作),志愿者们以自己的献血经历进一步动员献血者;(4)全面推广献血前中后AMT(Applied muscle tension)动作及献血前饮用电解质饮料预防献血相关性迷走神经反应[9],保障献血者安全与一次献血300~400 mL 的成功率。
2.1 由表1 可见 2020 年2 月至5 月间通过微信电话预约献血、电话招募、乡镇宣传招募及团体献血所招募到的献血者占总献血人数的42.50%。 分析各月占比数据可见在2 月份与3 月份的比例分别为68.02%和50.26%, 可见在新冠疫情初起阶段,上述招募策略效果显著。
表1 2020 年2 月1 日至2020 年5 月31 日各月献血者分布情况
2.2 由表2 可见 疫情期间团体献血一次献血300、400 mL 的占比为86.20%较2018 年同期的37.47%及2019 年同期的83.51%都有所上升。
2.3 由表3 可见 2020 年2 月至5 月间血液采集量为7657.5 U,临床供应量为6948.5 U,血液采集量大于临床供应量,能够保障临床用血。
图2 2020 年2 月1 日至2020 年5 月31 日团体献血200 mL 与300 mL、300 mL 占比与2019 年及2018 年同期相比
表3 2020 年2 月1 日至2020 年5 月31 日采血量及临床供应量
时至今日世卫组织仍宣布新型冠状病毒毒性并未减弱,防控策略仍是关键[10]。 加之新冠病毒疫苗还处于研发阶段, 面对新冠疫情我们要做好长期应对的准备, 与此同时各大医院正逐步恢复择期手术,临床用血量将大幅上升。 我们仍然会面临血源招募困难,临床用血供需矛盾等一系列难题,因此采取安全有效的方式来招募献血者显得至关重要。
针对统计数据结果, 本文将就献血者招募情况、血液采集情况及临床供应量、献血者及工作人员安全方面评价各项招募策略实施的效果。
3.1 献血者招募情况 表1 中的数据表明,2020 年2 月至5 月间通过微信电话预约献血、 电话招募、乡镇宣传招募及团体献血所招募到的献血者占总献血人数的42.50%。 分析各月占比数据可见在2月份与3 月份的比例分别为68.02%和50.26%,此时正处于新冠肺炎疫情防控的关键期, 广大市民减少出行导致街头人流量下降, 加之由于疫情的负面效应使得献血者对于献血存在恐慌情绪,导致自发主动献血者减少, 数据表明这两个月中有超过半数的献血者是响应我站推行的疫情防控期间的招募策略参与献血, 故而证明及时推行上述招募策略大有裨益且行之有效。
3.2 血液采集情况及临床供应量 从表2 中的数据可以看出疫情期间团体献血一次献血300~400 mL 的占比为86.20%较2018 年同期的37.47%及2019 年同期的83.51%都有所上升,特别是与2018年同期相比有了很大的提升, 说明我站加大力度动员一次献血300~400 mL 的宣传卓有成效,更有效的提升血液采集量。
表3 中的数据表明2020 年2 月至5 月间血液采集量为7657.5 U,临床供应量为6948.5 U,血液采集量大于临床供应量,能够保障临床用血。 且通过数据可以看出临床血液供应量呈现逐月上升的趋势,主要原因为随着疫情形式趋于平稳,各大医院正逐步恢复暂停的择期手术, 临床用血量大幅上升; 与之相对应的我站的血液采集量也做到了逐月递增, 这同样也得益于我站推行的疫情防控期间的招募策略,特别是多渠道、全方位的宣传模式效果凸显,加之钟南山院士、篮协主席姚明等公众人物纷纷加入无偿献血宣传队伍[11],使得广大市民献血热情高涨, 逐渐打消了对于疫情期间参与献血的顾虑, 血液采集量大幅上升与临床供应量相匹配,强有力的保障了临床用血。
3.3 献血者及工作人员安全 在做好血源招募的同时我站也保障了献血者及工作人员的安全,做到以下几点:(1)疫情发生以来,血站第一时间成立疫情防控工作领导小组, 设置四个工作小组落实负责防疫相关工作,出台了《新冠肺炎期间采供血应急预案》、《疫情期间采供血工作安全防护制度》、《疫情防控期间团体献血流程》、《疫情防控期间市民爱心献血流程》、《新型冠状病毒疫情期间献血服务科日常防护工作细则》 等多个制度文件并严格执行;(2)开展分时段、分地点预约献血新模式,做到错峰献血,避免人员聚集,减少交叉感染的可能;(3)电话预约招募模式,采取一对一征询体检, 如有不符合要求的可在电话中告知其不宜献血或暂缓献血,减少出行风险,增加安全性;(4)团体献血的人群选择为机关、事业单位为主,因其工作人员大部分为本市户籍,流动性小,进一步降低了交叉感染的可能性。
通过对2020 年2 月1 日至2020 年5 月31日期间招募策略的效果评价,我们得出结论,上述针对疫情防控期间的献血者招募策略均能够以安全有效的方式保障本地区临床用血供应。 在未来的工作中,我们仍将面临以下挑战:(1)我国新型冠状病毒疫情防控进入常态化的现状;(2)临床用血量逐月上升的趋势;(3)即将到来的酷暑时节所导致的街头人流量骤降等, 但上述招募策略的有效性让我们有信心继续迎接挑战。 只要我们持续充分执行这些有效的招募策略, 就能够做到安全有效地保障临床用血,继而有利于持续完善《应急采供血预案》,为今后再次面对持续时间长的公共卫生事件保障临床用血提供帮助。