类风湿性关节炎采用系统性健康教育护理的效果评价及对患者睡眠质量的影响分析

赵姗姗

(平原县第一人民医院内分泌风湿科，平原，253100)

类风湿性关节炎为临床常见疾病，在我国成年人中发病率在1%左右。发病初期滑膜产生慢性炎症，随着疾病进展关节功能受到影响，并开始出现慢性疼痛[1]。该疾病为全身免疫性疾病，多数患者会发生关节骨骼和软骨破坏，若治疗不及时，会出现终身残疾[2]。近几年来随着生活和饮食习惯改变，类风湿性关节炎临床发病率不断提升，怎样提升该疾病临床治疗效果和改善患者生命质量成为临床疾病治疗中需要解决的重要课题。为进一步提升类风湿性关节炎患者生命质量，减少疾病复发，本研究选择60例类风湿性关节炎患者，对其中部分患者实施系统性健康教育护理，收获了满意效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月至2020年12月平原县第一人民医院收治的类风湿性关节炎患者60例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组中男13例，女17例，年龄33～80岁，平均年龄(50.2±9.4)岁；病程1～11年，平均病程(5.6±1.7)年；学历初中及以下5例，中学14例，大学及以上11例。观察组中男12例，女18例，年龄34～83岁，平均年龄(50.6±9.9)岁；病程1～10年，平均病程(5.5±1.8)年；学历初中及以下5例，中学13例，大学及以上12例。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入标准 满足类风湿性关节炎诊断标准者；具备正常的沟通交流能力者。

1.3 排除标准 患有严重疾病或精神障碍的疾病者；妊娠及哺乳期妇女。

1.4 研究方法

1.4.1 对照组 给予患者高纤维、高维生素、易消化食物，确保摄入均衡营养，避免食用冰冷辛辣食物。为预防屈曲挛缩，保持病变关节在功能位。积极与患者进行沟通，转移患者注意力，降低患者疼痛程度。

1.4.2 观察组 给予观察组系统性健康教育护理，在对照组的基础上，实施疼痛护理和系统性健康教育。疼痛护理中向患者介绍类风湿性关节炎相关疾病知识，让患者认识到疼痛的原因，依据患者情况采用冷敷、热敷、按摩等理疗手段。若在治疗过程中患者出现不适，则需停止治疗明确原因。系统性健康教育方面，入院初期护理人员需向患者介绍疾病相关知识，引导患者形成健康的生活方式。入院中期护理人员应当根据患者治疗进度介绍治疗方法和注意事项，教会患者家属正确协助患者进行康复训练。入院后期分析影响患者疾病复发的危险因素，并就疾病复发等问题与患者进行充分沟通，减少患者出院后疾病复发。

1.5 观察指标 随访半年统计2组类风湿性关节炎复发例数，计算2组疾病复发率。应用匹兹堡睡眠质量量表评估2组患者睡眠，标准包括睡眠障碍、日间功能、睡眠效率等指标，评分越低睡眠质量越好。

2 结果

2.1 2组患者睡眠质量比较 干预前2组睡眠质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05,)。干预后观察组睡眠质量评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者睡眠质量比较分)

2.2 2组患者复发率比较 观察组复发率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

类风湿性关节炎为临床常见疾病，主要受环境、遗传、机体自身免疫失调等因素影响，女性患者明显多于男性。该疾病会对患者健康产生严重影响，患者会出现关节畸形、肿痛，很多患者难以维持正常工作和生活[3]。部分研究认为针对类风湿性关节炎患者不仅需要进行有效治疗，还需要开展有效的护理和健康教育，让患者认识了解疾病，减少不良因素对疾病的影响[4-5]。

表2 2组患者复发率比较[例(%)]

疼痛是类风湿性关节炎最重要症状，不仅引起躯体上强烈不适，还会给患者带来较大精神压力[6]。本研究中，观察组护理人员在常规护理的基础上，积极了解患者疼痛经历、生命体征、药物反应等资料，同时还针对观察组患者实施系统性健康教育，引导患者逐渐了解类风湿性关节炎发病、治疗、预防复发等信息。使患者可以进行有效的自我护理，家属能够协助患者进行正确锻炼，减轻疾病症状，减少疾病复发[7]。

本研究中，干预前2组睡眠质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组睡眠质量评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。可见，针对类风湿性关节炎患者实施系统性健康教育护理干预可明显减少疾病复发，提升睡眠质量。