情景模拟教学法在年轻护士沟通能力中的价值

刘颜

沟通是人际交往中一项重要的技能，对于年轻护士而言，良好的沟通能力在维护良好护患关系中占据着至关重要的地位[1]。因此，通过教学的方式加强对年轻护士护患沟通能力的培养十分有必要。但是，传统的教学方法多处于碎片化的状态，未对沟通能力这一方面展开针对性的教学，在提高年轻护士沟通能力方面效果欠佳[2]。情景模拟式教学主要是通过角色扮演的方式，将工作过程中可能出现的沟通情景直观地呈现到年轻护士面前，让年轻护士在该情景中直接进行沟通训练，在提高年轻护士沟通能力方面可发挥出至关重要的作用[3]。基于此，文章选取2018 年2 月—2019 年2 月在滨州医学院烟台附属医院工作的10 名年轻护士作为对照组，另选取2019 年3 月—2020 年3 月在滨州医学院烟台附属医院工作的10 名年轻护士作为观察组，分别对其开展传统教学及情境模拟式教学，并对两种教学方法在提高年轻护士护患沟通能力的应用价值进行对比分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年2 月—2019 年2 月在本院工作的10 名年轻护士作为对照组，男女比例2:8，年龄最小及最大分别为18 岁、22 岁，平均年龄为（20.12±0.15）岁，其中中专3 名、大专5 名、本科2 名；另选取2019 年3月—2020 年3 月在本院工作的10 名年轻护士作为观察组，男女比例3:7，年龄最小及最大分别为17 岁、22 岁，平均年龄为（20.20±0.13）岁，其中中专3 名、大专4 名、本科3名。两组年轻护士的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。本次研究已获得医院伦理委员会的批准，年轻护士均自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组：对年轻护士开始常规教学。带教老师需根据教学目标及年轻护士的个人能力制定相对应的培训计划及方案，并在2 个月内完成授课。

观察组：在对照组的基础上对年轻护士开展情景模拟教学法教学。将10 名年轻护士分为两组，每组各5 名，对其开展小组团队教学，培养其团队意识，同时还能在一定程度上制造出组间竞赛的氛围，分组后通过情景模拟的方式对其展开相应的培训，内容如下：（1）落实主题：带教老师需结合自身经验以及现存问题确定教学的主题，并根据主题制定针对性的教学内容及教学计划。（2）设计情境：带教老师需根据此次教学的主题设计几个沟通情景，主要包括患者入院时、查房前、催款时以及患者出院时等。（3）情境模拟：每次教学主要分为3 个课时，分别进行10 次教学，在教学时需通过播放案例视频的方式进行课程导入，并让小组成员扮演案例视频中出现的人物。在演练之前，带教老师需告知年轻护士与护患沟通相关的理念和原则，在演练过程中，带教需从旁不断引导，必要情况下还需扮演患者。教学期间所模拟的过程需全程录制，教学结束后可通过回访时的方式找出模拟过程中的不足之处，进一步加深年轻护士的学习效果。此外，在教学结束后，带教还需对年轻护士演练过程中存在的问题进行点评、分析。

1.3 观察指标

（1）通过理论知识考试以及实践操作考试的方式，对两组年轻护士教学前后的考试成绩进行比较。（2）采用护患沟通能力评价量表对两组年轻护士的沟通能力进行评估，测评维度主要包括计划及准备、护患沟通启动、收集信息、给予信息、获得且理解患者观点以及护患沟通结束等，每项分值为0～42 分，总分值为252 分。（3）分别对两组护生的综合能力进行评估，主要包括护理评估、临床思维、沟通技巧、人文关怀以及整体评价等，每项20 分，总分为100 分，分数与能力呈正比。（4）分别在带教前后采用评判性思维能力测评量表（CTDI-CV）对两组年轻护士的评判性思维能力进行评定，测评维度主要包括分析能力、开放思想与求知欲以及真相寻找能力等，每个维度分值为100 分[4]。（5）通过量表调查的方式，对两组年轻护士对带教的满意率进行评定，量表为本院自制的护理满意度调查表，测评维度主要包括教学内容、责任心以及教学态度等，分值为100 分，90 分及以上表示非常满意；90 分（不含90 分）以下，70 分及以上表示基本满意；70 分以下（不含70分）表示不满意。总满意率＝（非常满意+基本满意）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 统计学软件对此次研究数据进行分析，计量资料以（）表示，比较使用t检验；计数资料以（%）表示，比较采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组年轻护士教学前后的考试成绩

教学前，两组年轻护士的理论考试成绩、实践操作考试差异无统计学意义（P＞0.05）；教学后，观察组年轻护士的理论考试成绩、实践操作考试成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组年轻护士的考试成绩（分，）

表1 对比两组年轻护士的考试成绩（分，）

2.2 比较两组年轻护士的护患沟通能力

观察组年轻护士的护患沟通能力高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组年轻护士的护患沟通能力（分，）

表2 对比两组年轻护士的护患沟通能力（分，）

2.3 比较两组年轻护士的综合能力

观察组年轻护士的综合能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 对比两组年轻护士的综合能力评分（分，）

表3 对比两组年轻护士的综合能力评分（分，）

2.4 比较两组年轻护士的评判性思维能力

教学前，两组年轻护士的评判性思维能力评分差异无统计学意义（P＞0.05）；教学后，观察组年轻护士的评判性思维能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 对比两组年轻护士教学前后的评判性思维能力评分（分，）

表4 对比两组年轻护士教学前后的评判性思维能力评分（分，）

2.5 比较两组年轻护士的带教满意度

观察组年轻护士的带教满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表5。

表5 对比两组年轻护士的带教满意率[名（%）]

3 讨论

往常医院在培养年轻护士护患沟通能力时，多是对其开展传统教学，该教学法主要以教师口头讲述为主，长时间教学下，年轻护士极易产生疲倦，从而出现注意力下降的情况，影响整体的教学效果[5]。情景模拟式教学法是一种直观、方法多样的教学模式，近几年在各大教学领域中的应用十分广泛[6]。

通过情景模拟的方式，能让实习护士更为直观的了解到日常工作中的实际操作，使枯燥、乏味的理论知识变得更有吸引力，有助于进一步加深年轻护士对理论知识的记忆，同时还能让年轻护士对实际操作有一定的了解[7]。本文研究结果显示，观察组年轻护士的理论考试成绩、实践操作考试成绩明显高于对照组（P＜0.05）。由此可见，采用情景模拟式教学法对年轻护士进行教学，不仅可以让年轻护士的理论知识更扎实，还可以进一步提高年轻护士的实践操作能力。在开展情景模拟式教学时，让年轻护士分组进行角色扮演，可通过扮演不同的角色了解到患者的心理需求，使其能够根据患者的最大心理需求展开沟通交流，减少护患纠纷的产生，有助于进一步提高年轻护士的护患沟通能力[8]。本文研究结果显示，观察组年轻护士的护患沟通能力明显高于对照组（P＜0.05）。由此可见，对年轻护士开展情景模拟式教学，可在一定程度上提高年轻护士的沟通能力。通过情景模拟式教学的方式，将工作过程、设计针对性教学情景与病情以及日常工作可能会出现突发问题直观地呈现到年轻护士面前，让年轻护士采取针对性的方法处理突发问题，不仅能让年轻护士提升自身解决问题的能力及实践操作能力，还能在一定程度上增强年轻护士的思维能力，使其能够在不断演练的过程中找到与患者沟通的方式，在提高患者综合能力上意义重大[9]。本文研究结果显示，观察组年轻护士的护理评估、临床思维、沟通技巧、人文关怀以及整体评价评分明显高于对照组（P＜0.05）。由此可见，对年轻护士开展情景模拟式教学，可在一定程度上提升护生的综合能力。评判性思维主要是针对复杂护理问题开展的有目的性、有意义的反思维推理，通过情景模拟式教学的方式，让年轻护士在特定的情景中思考问题，能够打开年轻护士的思维闸门，同时还能在一定程度上激发年轻护士的创造力、想象力等，使其能够在学习过程中主动寻求答案，在促进年轻护士评判性思维的发展方面具有至关重要的作用[10]。研究结果显示，观察组年轻护士的评判性思维能力明显高于对照组（P＜0.05）。由此可见，采用情景模拟式教学法对年轻护士进行教学，有助于进一步提高年轻护士的评判性思维能力。通过情景模拟的方式，可让年轻护士真实感受到日常工作过程中的紧张氛围，以便年轻护士尽早习惯，避免实际工作中出现手忙脚乱的状况，在一定增强了年轻护士的工作能力，有助于进一步提高年轻护士对情景模拟式教学的满意率[11-12]。本文研究结果显示，观察组年轻护士的带教满意率明显高于对照组（P＜0.05）。由此可见，对年轻护士开展情景模拟式教学，有助于进一步提高年轻护士对教学内容的满意度。情景模拟式教学的方式在年轻护士的培训中虽可取得较为良好的效果，但该教学方式在教学过程中尚存在一定不足之处，例如：（1）带教老师在设计情景时常出现与主题不符的情况。针对这一问题，带教老师在帮助年轻护士设计情景时，需考虑情景的复杂性以及多变性，同时还需考虑患者的年龄、文化程度以及认知能力，在进行沟通训练时还需从正反两面向年轻护士阐明沟通技巧，才能进一步加强年轻护士的护患沟通能力[13]。（2）部分带教老师在开展情景模拟式教学时，仍与理论知识讲解为主，导致很多年轻护士无法进行角色扮演。针对这一问题，带教老师在教学前，需做好详细的教学计划，并在教学过程中灵活的调剂与控制，确保教学过程充分而紧凑[14-15]。

综上所述，针对年轻的护士，利用情景模拟式教学法对其开展教学，除了能够提高年轻护士的理论及实践操作考试成绩外，还能进一步提升年轻护士的护患沟通能力、评判性思维能力及其综合能力，另外还能在一定程度上提升年轻护士对教学的满意率。但是，就目前而言，情景模拟式教学模式在实际运用中缺乏标准化的教学效果评价体系，医院还需在实际的教学中不断完善该评价体系，才能有效保障情景模拟式教学的可靠性。