李成会
随着现代医疗技术的持续提高和仪器设备的不断改进,近几年来,妇科手术在临床中的应用范围越发广泛,现已成为了治疗妇科疾病的一种有效手段。经部分学者长期研究发现[1-3],妇科手术的应用虽然能帮助患者和临床医师解决很多的妇科问题,但部分患者在术后容易出现血管流通不畅、血液回流障碍、远端血管淤血等危象,从而引发下肢疼痛、水肿、深静脉血栓形成等并发症,严重者甚至还会发生肺栓塞等危重症。因此,如何改善妇科手术患者的康复效果,有效预防或控制术后并发症的发生,是医护人员当前急需解决的重要问题之一。基于此,本研究通过回顾性分析84 例妇科手术患者的临床相关资料,探究气压治疗仪在术后康复中的应用价值。现报告如下。
1.1 一般资料 选择本院于2019 年11 月~2021 年5 月收治的84 例妇科手术患者作为研究对象,采用随机抽签法分为对照组和试验组,每组42 例。两组患者年龄、体质量等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。
表1 两组患者一般资料比较()
表1 两组患者一般资料比较()
注:两组比较,P>0.05
1.2 纳入及排除标准
1.2.1 纳入标准[4]①自愿接受妇科手术治疗的患者;②具有正常认知功能与精神状态的患者;③患者及家属同意参与本次研究。
1.2.2 排除标准[5]①精神障碍或精神疾病的患者;②合并严重器质性疾病的患者;③存在凝血功能障碍的患者;④心、肝、肾等重要脏器功能存在异常的患者;⑤具有血液系统疾病的患者;⑥不能积极配合术后护理的患者。
1.3 方法
1.3.1 对照组 患者实施人工按摩法干预,具体方法为:麻醉清醒后,医护人员应协助患者调整其卧床体位,每间隔2~3 h 更换1 次,以舒适、安全为宜。定时按摩患者的上、下肢肌肉,加快其肢体的血流速度,并对患者关节进行被动活动,确保其肌肉能够正确、自主地舒张和收缩。如果患者的机体恢复情况相对稳定,可指导其尽早下床活动。
1.3.2 试验组 患者在对照组基础上采用气压治疗仪干预,具体方法为:①干预宣教:医护人员应预先告知患者及家属气压治疗仪在临床中的干预优势,详细说明使用期间的相关注意事项,尽可能争取患者和家属的支持、理解,确保术后干预计划的顺利进行。②应用措施:使用气压治疗仪前,医护人员应接通电源,并对该设备的工作情况予以检查。协助患者取平卧位,将其下肢放置在干预套管中,并进行妥善固定;根据患者的病情严重程度及手术实施情况选择科学、合理的干预模式;通过压力旋钮将气压治疗仪的压力值设置为80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),然后按照“从下至上”的原则依次按摩患者的脚踝、小腿、膝关节以及大腿等部位。手术当天即可对患者实施1 次气压治疗仪干预;从术后第2 天开始,对患者实施气压治疗仪干预,25~30 min/次,2 次/d。
1.4 观察指标及判定标准 比较两组患者术后并发症发生情况、满意度。①术后干预期间,医护人员密切观察两组患者的机体康复情况,并详细记录其下肢肿胀及深静脉血栓形成情况。②医护人员在患者出院前借助问卷调查、口头调查等方式对术后干预质量进行满意度评估,并做好相关的记录工作。满分100 分,≥90 分为非常满意,65~89 分为基本满意,<65 分为不满意。总满意率=非常满意率+基本满意率。
1.5 统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2.1 两组患者术后并发症发生情况比较 试验组患者下肢肿胀率为11.90%、深静脉血栓形成率为4.76%,均低于对照组的38.10%、26.19%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者术后并发症发生情况比较[n(%)]
2.2 两组患者满意度比较 试验组患者总满意率为97.62%,高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 两组患者满意度比较[n(%)]
对于妇科手术患者而言,下肢静脉血栓是术后常见的一种并发症,如果处置或干预不当,不仅会损伤其患肢部分功能,甚至还会引发肺栓塞,提高死亡风险[6-10]。因此,对妇科手术患者采取科学、规范、高效的术后干预策略十分重要。传统人工按摩法在妇科手术患者中的应用虽然能够在一定程度上改善患肢的血液流动情况,但往往难以取得令人称赞的预后效果。为有效预防妇科手术后下肢静脉血栓的形成,李雪娇等[11]、乔艳妮等[12]学者认为,可借助气压治疗仪的反复充、放气活动大面积挤压患者肢体和组织,促进血液、淋巴流动的同时,还能有效改善局部微循环,刺激患肢肌肉,加速渗出液的吸收、代谢和排出,进而实现清除肿胀、阻止血栓形成的临床目标。
本次研究结果显示:试验组患者下肢肿胀率为11.90%、深静脉血栓形成率为4.76%,均低于对照组的38.10%和26.19%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者总满意率为97.62%,高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究说明,与传统人工按摩法相比较,气压治疗仪在妇科手术患者术后干预中的应用更具优势。
综上所述,在妇科手术患者术后康复中,应用气压治疗仪进行干预,不仅能减少下肢肿胀、深静脉血栓形成等相关并发症,改善患者的康复及预后,提高满意度,值得推广应用。