舒适护理在阑尾炎手术护理中的有效应用

文/杨思容

近年来，急腹症的患病率日趋升高，危害较大。绝大多数患者为急性发病，典型的临床症状为右下腹部疼痛，直接影响着患者的正常工作和日常生活。若不及时进行治疗，患者病情加重后产生并发症的风险性较高，例如：穿孔等，具有较高的死亡率。在临床的治疗过程中，多以手术治疗为主。患者病情较为复杂，产生不同程度的应激反应，给予患者针对性的护理方法，全面保障患者的手术效果，可提高整体护理效果。实施常规护理在患者舒适度提升方面效果不佳，实施舒适护理方法，动态评估患者的病情严重程度和实际护理需求，以此作为基础实施舒适护理方法，注重患者的生理舒适度和心理舒适度，减少不良因素对机体的影响，有助于提高患者的生活质量。实施舒适护理方法，通过规范、标准护理方法，减少患者的疼痛感，进一步提高疾病护理效果。本文择取2020年7月至2021年7月接受治疗的50例阑尾炎患者，观察舒适护理的应用价值、护理满意度、并发症发生率、各项临床指标、生活质量，现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院2020年7月至2021年7月接受治疗的50例阑尾炎患者作为研究对象，以随机综合平衡法分为对照组（25例）、观察组（25例）。对照组患者实施常规护理，观察组患者应用舒适护理，观察组年龄区间是20～50岁，平均（35.62±3.72）岁；男女患者占比为10/15，根据不同的类型进行划分，急性阑尾炎患者例数为20，慢性阑尾炎患者例数为5。对照组年龄区间是21～49岁，平均（35.54±3.69）岁；男女患者占比为11/14，根据不同的类型进行划分，急性阑尾炎患者例数为21，慢性阑尾炎患者例数为4。采用SPSS23.0软件对比组间基线资料，确定差异具有一致性，P＞0.05。

纳入标准：①符合阑尾炎疾病诊断标准；②临床资料完整患者。排除标准：①合并严重精神障碍患者；②合并恶性肿瘤患者；③合并器质性疾病患者；④合并语言沟通障碍患者；⑤合并其他急腹症患者；⑥中途退出研究患者；⑦昏迷患者。

1.2 方法

对照组常规护理，根据阑尾炎疾病标准展开讲解手术注意事项、使用抗菌药物，定期清洁患者病房，合理安排休息时间，禁食禁水等基础护理方法。观察组舒适护理，具体为：（1）实施术前护理方法：阑尾炎手术具有创伤性，负性情绪较多影响患者手术实施。护理人员准确评估阑尾炎手术患者的心理状态，了解阑尾炎患者内心困惑，细致回答患者问题。同时，讲解阑尾炎发病机制、手术流程及安全性。护理人员严格按照医嘱合理使用镇痛剂和康深度，对患者发热症状，护理人员实施物理降温处理，做好手术准备工作。（2）实施术中舒适护理方法：首先，调整手术室温度和湿度，在阑尾炎患者进入手术室后，告知患者相关医务人员，减少患者的陌生感，增强对手术人员的信任；其次，评估手术风险性，如实告知患者，促使患者放松身心，积极配合医务人员；最后，协助患者更换体位，避免压迫血管和神经。（3）实施术后舒适护理方法：首先，清除患者身上血迹和药剂，及时更换阑尾炎手术患者的衣物；其次，观察患者的意识状态，在患者完全清醒后按摩关节，避免出现静脉血栓，时间控制在30min；再要，在患者术后1d，禁止阑尾炎患者下床活动，避免碰撞患者的伤口，有效按摩患者背部肌肉，减少肌肉酸痛感。指导患者下床活动，积极减少并发症；能根据医嘱合理使用止痛药物，减少疼痛感，提高患者舒适度。

1.3 观察指标

①分析护理满意度，包括：满意（分值范围为80～100分）、基本满意（分值范围为60～79分）、不满意（分值范围为0～59分），满意度=满意+基本满意；②分析并发症（腹痛腹胀、恶心呕吐、切口感染）发生率；③分析各项临床指标（术中出血量、手术时间、住院时间）；④分析生活质量，主要分析阑尾炎患者的四个维度，总分100分，分数和生活质量呈正比。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 分析护理满意度

观察组阑尾炎患者和对照组阑尾炎患者护理满意度72.00%、96.00%对比差异显著，P＜0.05。见表1。

表1 分析护理满意度[n（%）]

2.2 分析并发症发生率

对照组阑尾炎患者和观察组阑尾炎患者的并发症发生率28.00%、4.00%对比差异显著，P＜0.05。见表2。

表2 分析并发症发生率[n（%）]

2.3 分析各项临床指标

对照组阑尾炎患者和观察组阑尾炎患者的临床指标对比差异显著，P＜0.05。见表3。

表3 分析各项临床指标（±s）

2.4 分析生活质量

观察组生活质量和对照组生活质量对比具有统计学差异，P＜0.05。见表4。

表4 分析生活质量（±s）

3 讨论

对阑尾炎患者而言，发病机制比较复杂，给其带来的生理痛苦和心理负担较大。实施手术治疗可较好缓解阑尾炎患者不适症状，手术具有创伤性，护理不当易出现并发症，不利于患者的康复治疗。因此，安全有效治疗及规范护理方法是非常重要的内容。在围术期实施舒适护理方法，从不同的阶段出发，通过术前、术中、术后等三个方面，选择对症处理方法。除了生理层面，在护理要求中纳入心理感受，全面提升患者舒适度，有助于提高患者配合度，对其疗效提升、预后改善意义重大。

研究结果显示，观察组阑尾炎患者和对照组阑尾炎患者护理满意度72.00%、96.00%对比差异显著，P＜0.05。实施舒适护理方法，以常规护理作为基础结合心理因素，提高阑尾炎患者的个人舒适度，避免出现较强应激反应，可提高护理满意度。对照组阑尾炎患者和观察组阑尾炎患者的并发症发生率28.00%、4.00%对比差异显著，P＜0.05。实施舒适护理方法，可有效减少腹痛腹胀、恶心呕吐、切口感染等并发症发生例数。究其原因，护理人员做好环境改善、术前访视及术后指导，维持患者身心平稳状态。同时，选择合适体位，做好并发症防治工作，给予患者必要的康复指导，有助于提高手术安全性。对照组阑尾炎患者和观察组阑尾炎患者的术中出血量（37.71±2.94）、手术时间（35.31±1.74）、住院时间（5.08±0.89）等临床指标对比差异显著，P＜0.05。实施舒适护理方法，加快患者的康复进程，减少出血量，各项临床指标可得到较好保证，在阑尾炎患者中具有较高的应用价值。对照组阑尾炎患者和观察组阑尾炎患者的社会关系（60.12±4.78）、精神状态（62.41±3.55）、躯体功能（65.54±2.85）、生理功能（69.75±4.02）等生活质量对比具有统计学差异，P＜0.05。实施舒适护理方法，围绕患者心理舒适度展开，在短时间内恢复患者的身体健康，持续提高护理质量。通过舒适护理方法，加强对阑尾炎患者的观察，指导患者尽早活动，促进恢复，对其生活质量提升具有积极意义。在护理工作中，解决患者护理问题，较为放松的接受手术，提升护理质量的同时提高治疗效果。

综上所述，舒适护理在阑尾炎患者中使用，护理满意度和生活质量明显提升，并发症减少，手术情况较好，护理效果显著。